الوضع في لمحة سريعة
فيما يلي ملخص بمعلومات محدثة عالمياً عن فاشيات وأحداث فيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح من النمط 2، لغاية شباط/ فبراير 2021.
وصف الوضع الراهن
فيما يلي ملخص بمعلومات محدثة عالمياً عن فاشيات وأحداث فيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح من النمط 2، لغاية شباط/ فبراير 2021.
في عام 2020، أبلغ عن 959 حالة بشرية للإصابة بفيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح من النمط 2 (فيروس شلل الأطفال من النمط 2) و411 عينة بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس على الصعيد العالمي في 27 بلداً، منها 21 بلداً من الإقليم الأفريقي وستة بلدان من إقليم شرق المتوسط والإقليم الأوروبي وإقليم غرب المحيط الهادئ. وارتفع عدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 والعينات البيئية في عام 2020 مقارنة بعام 2019 الذي أبلغ فيه عن 366 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 و173 عينة بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس.
تُحدّث أسبوعياً آخر المعلومات الوبائية عن فيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح.
الإقليم الأفريقي
يتواصل منذ عام 2017 الإبلاغ عن اندلاع عدة فاشيات من فيروس شلل الأطفال من النمط 2 المميزة وراثياً في جميع أنحاء الإقليم. ويوجد إجمالا 21 بلداً متأثراً بفاشيات فيروس شلل الأطفال من النمط 2 المستمرة في الاندلاع، ويتواصل الاضطلاع بتنفيذ أنشطة الاستجابة لها في كل من أنغولا وبنن وبوركينا فاسو والكاميرون وتشاد وجمهورية أفريقيا الوسطى وغينيا وكوت ديفوار وليبيريا وجمهورية الكونغو الديمقراطية وإثيوبيا غانا وكينيا ومالي والنيجر ونيجيريا وجمهورية الكونغو والسنغال وسيراليون وجنوب السودان وتوغو.
إقليم شرق المتوسط
أفادت أفغانستان عن دوران مشترك بين فيروس شلل الأطفال البري من النمط 1 (فيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري) وفيروس شلل الأطفال من النمط 2 في البلد. وفي عام 2020، أبلغ عن 56 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري و35 عينة بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس؛ كما أبلغ عن 307 حالات إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 و172 عينة بيئية إيجابية من حيث الإصابة بالفيروس. ويوجد من بين الحالات البالغ عددها 307 حالات المبلغ في عام 2020 عن إصابتها بشلل رخو حاد، 199حالة (65%) مشتقة وراثياً من السلالة الناشئة 1 غيلغيت-بالتيستان باكستان التي يرد مصدرها إلى إقليم غيلغيت-بالتيستان التابع لباكستان. أمّا الحالات المتبقية البالغ عددها 108 حالات، فقد صنّفت على أنها سلالة ناشئة جديدة وافدة من أفغانستان؛ وصنفت 105 حالات على أنها من سلالة AFG-NGR-1 و3 أخرى على أنها من سلالة AFG-HLD-1. واُبلغ حتى شباط/ فبراير 2021 عن 11 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 وتسع عينات بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس في عام 2021.
وباكستان بلد من بلدين موطونين بشلل الأطفال، وقد أبلغ عن دوران مشترك فيه لفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري وفيروس شلل الأطفال من النمط 2. وفي عام 2020، أبلغ عن 84 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري و407 عينات بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس؛ ويوجد من بين حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري البالغ عددها 84 حالة، 60 حالة منها أبلغ عنها في النصف الأول من عام 2020، بينما أبلغ في النصف الثاني من العام عن الحالات المتبقية البالغ عددها 24 حالة (مقارنة بحالات عددها 103 حالات أبلغ عنها خلال الفترة نفسها من عام 2019). وأبلغت باكستان لغاية يوم 28 شباط/ فبراير 2021 عن حالة واحدة للإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري في عام 2021.
وفي عام 2020، أُبلغ عن 135 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 وعن العدد نفسه من العينات البيئية الإيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس في باكستان. ومنذ بداية عام 2021، أُبلغ عن ست حالات إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 وعن عشر عينات بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس حتى الآن. وتشكل فاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 2 خطراً متزايداً من حيث انتشارها في بلدان مجاورة، وقد كُشف عن وفود فيروس شلل الأطفال من النمط 2 من إيران وطاجيكستان.
ويواصل السودان الإبلاغ عن فاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 2 الوافدة من تشاد، والتي أسفرت عن الإبلاغ عن 57 حالة في عام 2020.
وتواصل الصومال الإبلاغ عن فاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 2 التي أسفرت عن الإبلاغ عن ثلاث حالات إصابة بهذا الفيروس في عام 2019 وعن 14 حالة منه في عام 2020. وفي عام 2021، كُشف في كينيا عن فيروس شلل الأطفال من النمط 2 المرتبط بالصومال.
الإقليم الأوروبي
أُبلغ في طاجيكستان عن أول حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 المقترنة بظهور بوادر الإصابة بالشلل الرخو الحاد يوم 22 تشرين الثاني/ نوفمبر 2020 في إقليم خاتلون. وتبين أن فيروس شلل الأطفال من النمط 2 الذي كشف عنه في هذه الحالة مرتبط بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 الدائر حالياً في باكستان. وفي شباط/ فبراير 2020، حُدّد فيروس شلل الأطفال من النمط 2 في حالة أخرى للإصابة بالشلل الرخو الحاد في إقليم خاتلون، وكذلك لدى طفل صحيح البنية من مقاطعة فاهدات القريبة من العاصمة دوشانبي.
وفي 8 آذار/ مارس 2021، تأكدت حالتان أخريان للإصابة بالشلل الرخو الحاد الناجم عن فيروس شلل الأطفال من النمط 2 في مقاطعة هيسور. وأبلغ عن أن ثلاث عينات بيئية مأخوذة من موقع للترصد أُنشئ حديثاً في دوشانبي كانت عينات إيجابية من حيث الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2.
إقليم غرب المحيط الهادئ
تتواصل في الفلبين الاستجابة لفاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 2 التي اندلعت في عام 2019. وثبت أن 13 حالة إجمالاً نجمت عن هذه الفاشية المندلعة في البلد؛ وذلك بواقع 12 حالة في عام 2019 وحالة واحدة في عام 2020. ولم يُبلغ عن أي حالات أخرى لفيروس شلل الأطفال من النمط 2 منذ شهر كانون الثاني/ يناير 2020. ولكن كُشف عن حالة واحدة لفيروس شلل الأطفال من النمط 2 في عام 2020 عقب استعمال اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال الأحادي التكافؤ من النمط 2 في إطار الاضطلاع بأنشطة التمنيع التكميلي ضد شلل الأطفال على نطاق واسع. ومن ناحية أخرى، فإن البلد متأثر أيضاً بفاشية فيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح من النمط 1 (فيروس شلل الأطفال من النمط 1)، والتي أسفرت عن الإبلاغ عن حالتين بالبلد في عام 2019. ولم يُبلغ عن أي حالات أخرى للإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 منذ شهر كانون الأول/ ديسمبر 2019.
كما تتواصل في ماليزيا الاستجابة لفاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 2. ولم يُبلغ عن أي حالات أخرى للإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 منذ آذار/ مارس 2020، في حين جاءت نتيجة فحص العديد من العينات البيئية إيجابية من حيث الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2، علماً أن جميع تلك الحالات مرتبطة وراثياً بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 الناشيء في الفلبين. كما أن ماليزيا متأثرة بفاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 1 التي ما زالت الاستجابة لها مستمرة. وثبت أن أربع حالات مرتبطة بهذه الفاشية في البلد، وذلك بواقع ثلاث حالات في عام 2019 وحالة واحدة في عام 2020، علماً أن جميع تلك الحالات مرتبطة وراثياً بالحالات التي كشف عنها في الفلبين. ولم يُكشف عن أي حالات إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 منذ آذار/ مارس 2020.
ووفقاً لتقديرات التمنيع الروتيني المشتركة بين المنظمة ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)، أشارت التقديرات إلى أن معدلات التغطية بلقاح شلل الأطفال المُعطّل بلغت نسبة 41٪ و99٪ في الفلبين وماليزيا، على التوالي، في عام 2019.
في عام 2020، أبلغ عن 959 حالة بشرية للإصابة بفيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح من النمط 2 (فيروس شلل الأطفال من النمط 2) و411 عينة بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس على الصعيد العالمي في 27 بلداً، منها 21 بلداً من الإقليم الأفريقي وستة بلدان من إقليم شرق المتوسط والإقليم الأوروبي وإقليم غرب المحيط الهادئ. وارتفع عدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 والعينات البيئية في عام 2020 مقارنة بعام 2019 الذي أبلغ فيه عن 366 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 و173 عينة بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس.
تُحدّث أسبوعياً آخر المعلومات الوبائية عن فيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح.
الإقليم الأفريقي
يتواصل منذ عام 2017 الإبلاغ عن اندلاع عدة فاشيات من فيروس شلل الأطفال من النمط 2 المميزة وراثياً في جميع أنحاء الإقليم. ويوجد إجمالا 21 بلداً متأثراً بفاشيات فيروس شلل الأطفال من النمط 2 المستمرة في الاندلاع، ويتواصل الاضطلاع بتنفيذ أنشطة الاستجابة لها في كل من أنغولا وبنن وبوركينا فاسو والكاميرون وتشاد وجمهورية أفريقيا الوسطى وغينيا وكوت ديفوار وليبيريا وجمهورية الكونغو الديمقراطية وإثيوبيا غانا وكينيا ومالي والنيجر ونيجيريا وجمهورية الكونغو والسنغال وسيراليون وجنوب السودان وتوغو.
إقليم شرق المتوسط
أفادت أفغانستان عن دوران مشترك بين فيروس شلل الأطفال البري من النمط 1 (فيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري) وفيروس شلل الأطفال من النمط 2 في البلد. وفي عام 2020، أبلغ عن 56 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري و35 عينة بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس؛ كما أبلغ عن 307 حالات إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 و172 عينة بيئية إيجابية من حيث الإصابة بالفيروس. ويوجد من بين الحالات البالغ عددها 307 حالات المبلغ في عام 2020 عن إصابتها بشلل رخو حاد، 199حالة (65%) مشتقة وراثياً من السلالة الناشئة 1 غيلغيت-بالتيستان باكستان التي يرد مصدرها إلى إقليم غيلغيت-بالتيستان التابع لباكستان. أمّا الحالات المتبقية البالغ عددها 108 حالات، فقد صنّفت على أنها سلالة ناشئة جديدة وافدة من أفغانستان؛ وصنفت 105 حالات على أنها من سلالة AFG-NGR-1 و3 أخرى على أنها من سلالة AFG-HLD-1. واُبلغ حتى شباط/ فبراير 2021 عن 11 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 وتسع عينات بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس في عام 2021.
وباكستان بلد من بلدين موطونين بشلل الأطفال، وقد أبلغ عن دوران مشترك فيه لفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري وفيروس شلل الأطفال من النمط 2. وفي عام 2020، أبلغ عن 84 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري و407 عينات بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس؛ ويوجد من بين حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري البالغ عددها 84 حالة، 60 حالة منها أبلغ عنها في النصف الأول من عام 2020، بينما أبلغ في النصف الثاني من العام عن الحالات المتبقية البالغ عددها 24 حالة (مقارنة بحالات عددها 103 حالات أبلغ عنها خلال الفترة نفسها من عام 2019). وأبلغت باكستان لغاية يوم 28 شباط/ فبراير 2021 عن حالة واحدة للإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري في عام 2021.
وفي عام 2020، أُبلغ عن 135 حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 وعن العدد نفسه من العينات البيئية الإيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس في باكستان. ومنذ بداية عام 2021، أُبلغ عن ست حالات إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 وعن عشر عينات بيئية إيجابية من حيث الإصابة بهذا الفيروس حتى الآن. وتشكل فاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 2 خطراً متزايداً من حيث انتشارها في بلدان مجاورة، وقد كُشف عن وفود فيروس شلل الأطفال من النمط 2 من إيران وطاجيكستان.
ويواصل السودان الإبلاغ عن فاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 2 الوافدة من تشاد، والتي أسفرت عن الإبلاغ عن 57 حالة في عام 2020.
وتواصل الصومال الإبلاغ عن فاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 2 التي أسفرت عن الإبلاغ عن ثلاث حالات إصابة بهذا الفيروس في عام 2019 وعن 14 حالة منه في عام 2020. وفي عام 2021، كُشف في كينيا عن فيروس شلل الأطفال من النمط 2 المرتبط بالصومال.
الإقليم الأوروبي
أُبلغ في طاجيكستان عن أول حالة إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 المقترنة بظهور بوادر الإصابة بالشلل الرخو الحاد يوم 22 تشرين الثاني/ نوفمبر 2020 في إقليم خاتلون. وتبين أن فيروس شلل الأطفال من النمط 2 الذي كشف عنه في هذه الحالة مرتبط بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 الدائر حالياً في باكستان. وفي شباط/ فبراير 2020، حُدّد فيروس شلل الأطفال من النمط 2 في حالة أخرى للإصابة بالشلل الرخو الحاد في إقليم خاتلون، وكذلك لدى طفل صحيح البنية من مقاطعة فاهدات القريبة من العاصمة دوشانبي.
وفي 8 آذار/ مارس 2021، تأكدت حالتان أخريان للإصابة بالشلل الرخو الحاد الناجم عن فيروس شلل الأطفال من النمط 2 في مقاطعة هيسور. وأبلغ عن أن ثلاث عينات بيئية مأخوذة من موقع للترصد أُنشئ حديثاً في دوشانبي كانت عينات إيجابية من حيث الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2.
إقليم غرب المحيط الهادئ
تتواصل في الفلبين الاستجابة لفاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 2 التي اندلعت في عام 2019. وثبت أن 13 حالة إجمالاً نجمت عن هذه الفاشية المندلعة في البلد؛ وذلك بواقع 12 حالة في عام 2019 وحالة واحدة في عام 2020. ولم يُبلغ عن أي حالات أخرى لفيروس شلل الأطفال من النمط 2 منذ شهر كانون الثاني/ يناير 2020. ولكن كُشف عن حالة واحدة لفيروس شلل الأطفال من النمط 2 في عام 2020 عقب استعمال اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال الأحادي التكافؤ من النمط 2 في إطار الاضطلاع بأنشطة التمنيع التكميلي ضد شلل الأطفال على نطاق واسع. ومن ناحية أخرى، فإن البلد متأثر أيضاً بفاشية فيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح من النمط 1 (فيروس شلل الأطفال من النمط 1)، والتي أسفرت عن الإبلاغ عن حالتين بالبلد في عام 2019. ولم يُبلغ عن أي حالات أخرى للإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 منذ شهر كانون الأول/ ديسمبر 2019.
كما تتواصل في ماليزيا الاستجابة لفاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 2. ولم يُبلغ عن أي حالات أخرى للإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 منذ آذار/ مارس 2020، في حين جاءت نتيجة فحص العديد من العينات البيئية إيجابية من حيث الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 2، علماً أن جميع تلك الحالات مرتبطة وراثياً بفيروس شلل الأطفال من النمط 2 الناشيء في الفلبين. كما أن ماليزيا متأثرة بفاشية فيروس شلل الأطفال من النمط 1 التي ما زالت الاستجابة لها مستمرة. وثبت أن أربع حالات مرتبطة بهذه الفاشية في البلد، وذلك بواقع ثلاث حالات في عام 2019 وحالة واحدة في عام 2020، علماً أن جميع تلك الحالات مرتبطة وراثياً بالحالات التي كشف عنها في الفلبين. ولم يُكشف عن أي حالات إصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 منذ آذار/ مارس 2020.
ووفقاً لتقديرات التمنيع الروتيني المشتركة بين المنظمة ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)، أشارت التقديرات إلى أن معدلات التغطية بلقاح شلل الأطفال المُعطّل بلغت نسبة 41٪ و99٪ في الفلبين وماليزيا، على التوالي، في عام 2019.
الاستجابة في مجال الصحة العامة
في عام 2019 ومطلع عام 2020، وضعت المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال استراتيجية بشأن الاستجابة لفيروس شلل الأطفال الدائر المشتق من اللقاح من النمط 2 في الثنائية 2020-2021 لزيادة فعالية معالجة الوبائيات الناشئة عن هذا الفيروس، بوسائل منها، حسب الاقتضاء، نشر لقاح محسّن، هو اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال المستجد من النمط 2، بواسطة تطبيق الإجراءات الصادرة عن المنظمة بشأن إعداد قوائم أسماء اللقاحات المستعملة أثناء الطوارئ. وهذه الاستراتيجية متفقة مع المقرر الإجرائي الصادر عن المجلس التنفيذي يوم 7 شباط/ فبراير 2020، والذي دعا أيضاً إلى تعبئة الموارد المالية المحلية لاستكمال تنفيذ الالتزامات المالية والسياسية الدولية، والاستجابة للطارئة الناشئة عن فيروس شلل الأطفال من النمط 2.
الإقليم الأفريقي: استكمل الإقليم الأفريقي عمليات تقييم الفاشيات القائمة، وبناءً على النتائج والتوصيات، ووفقاً للمبادئ التوجيهية العالمية، فقد أدى ذلك إلى إنهاء 18 فاشية مميزة وراثياً أثناء عام 2020 في البلدان الستة التالية: أنغولا وجمهورية أفريقيا الوسطى وجمهورية الكونغو الديمقراطية وإثيوبيا ونيجيريا وزامبيا. وتواصل البلدان الواقعة في جميع أنحاء الإقليم تنفيذ أنشطة الاستجابة وفقاً للمبادئ التوجيهية الدولية المتعلقة بالاستجابة للفاشيات، وذلك بدعم من الفريق الإقليمي المعني بالاستجابة السريعة.
إقليم شرق المتوسط: يعكف فريق دعم إدارة الأحداث الإقليمي، الذي تشترك المنظمة ومنظمة اليونيسيف في تنسيق شؤونه، على دعم البلدان في جهودها الرامية إلى الاستجابة للفاشية وإجراء التحقيقات الميدانية. وضماناً لتعزيز مشاركة القيادة الحكومية وتقديم المزيد من الدعم إلى البلدين المتضررين كليهما في الإقليم، فقد أنشأت المنظمة اللجنة الفرعية الإقليمية الوزارية المعنية باستئصال شلل الأطفال ومكافحة فاشياته، التي من المقرر أن تعقد اجتماعها في منتصف شهر آذار/ مارس 2021.
أفغانستان: يعكف البرنامج الوطني على تطويع نُهجه العملية من أجل الإسراع في وقف انتقال كل من فيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري وفيروس شلل الأطفال من النمط 2. وتركز الجهود المبذولة على تطويع نُهج حملات التطعيم مع الوضع الراهن لجائحة كوفيد-19.
باكستان: استأنف برنامج مكافحة شلل الأطفال في باكستان أنشطة التطعيم بنجاح في خضم اندلاع جائحة كوفيد-19 منذ تموز/ يوليو 2020، والتي استُهلت بجولة ضيقة النطاق ووُسّعت لاحقاً لتشمل شن حملات عمّت أرجاء البلد ككل. ونظراً إلى الخطورة المزدوجة التي تشكلها السلالات المختلفة، فقد أُعيد استعمال اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال الثلاثي التكافؤ في إطار الاضطلاع بأنشطة التمنيع التكميلي. ومنذ استئناف أنشطة التطعيم، فقد أفضت جميع أنشطة التمنيع الروتيني المُزمع الاضطلاع بها والأنشطة المُحسنة للتوعية بعمليات التمنيع الروتيني إلى تخفيض عدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري وفيروس شلل الأطفال من النمط 2 على حد سواء. ولم يُبلغ عن عزل فيروس شلل الأطفال من النمط 2 في نسبة 72% من المقاطعات المتضررة عقب استكمال جولتين اثنتين من إعطاء اللقاحات الحاوية على فيروس شلل الأطفال من النمط 2.
وإن البرنامج الوطني لاستئصال شلل الأطفال في باكستان مصمّم على وقف دوران فيروس شلل الأطفال من النمط 2 بحلول حزيران/ يونيو 2021 وفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري بحلول حزيران/ يونيو 2022 بوصف ذلك عنصراً رئيسياً من عناصر العملية الأوسع نطاقاً للتعافي من جائحة كوفيد-19 صحياً واقتصادياً.
الإقليم الأوروبي: تستعد السلطات الصحية المحلية في طاجيكستان لتوجيه استجابة مسرعة الخطى بالاستفادة من حملات التطعيم باللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال المستجد من النمط 2. ووفقاً لتقديرات التمنيع الروتيني المشتركة بين المنظمة ومنظمة اليونيسيف، أشارت التقديرات إلى أن معدلات التغطية بلقاح شلل الأطفال المُعطّل بلغت نسبة 96٪ في عام 2019.
الإقليم الأفريقي: استكمل الإقليم الأفريقي عمليات تقييم الفاشيات القائمة، وبناءً على النتائج والتوصيات، ووفقاً للمبادئ التوجيهية العالمية، فقد أدى ذلك إلى إنهاء 18 فاشية مميزة وراثياً أثناء عام 2020 في البلدان الستة التالية: أنغولا وجمهورية أفريقيا الوسطى وجمهورية الكونغو الديمقراطية وإثيوبيا ونيجيريا وزامبيا. وتواصل البلدان الواقعة في جميع أنحاء الإقليم تنفيذ أنشطة الاستجابة وفقاً للمبادئ التوجيهية الدولية المتعلقة بالاستجابة للفاشيات، وذلك بدعم من الفريق الإقليمي المعني بالاستجابة السريعة.
إقليم شرق المتوسط: يعكف فريق دعم إدارة الأحداث الإقليمي، الذي تشترك المنظمة ومنظمة اليونيسيف في تنسيق شؤونه، على دعم البلدان في جهودها الرامية إلى الاستجابة للفاشية وإجراء التحقيقات الميدانية. وضماناً لتعزيز مشاركة القيادة الحكومية وتقديم المزيد من الدعم إلى البلدين المتضررين كليهما في الإقليم، فقد أنشأت المنظمة اللجنة الفرعية الإقليمية الوزارية المعنية باستئصال شلل الأطفال ومكافحة فاشياته، التي من المقرر أن تعقد اجتماعها في منتصف شهر آذار/ مارس 2021.
أفغانستان: يعكف البرنامج الوطني على تطويع نُهجه العملية من أجل الإسراع في وقف انتقال كل من فيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري وفيروس شلل الأطفال من النمط 2. وتركز الجهود المبذولة على تطويع نُهج حملات التطعيم مع الوضع الراهن لجائحة كوفيد-19.
باكستان: استأنف برنامج مكافحة شلل الأطفال في باكستان أنشطة التطعيم بنجاح في خضم اندلاع جائحة كوفيد-19 منذ تموز/ يوليو 2020، والتي استُهلت بجولة ضيقة النطاق ووُسّعت لاحقاً لتشمل شن حملات عمّت أرجاء البلد ككل. ونظراً إلى الخطورة المزدوجة التي تشكلها السلالات المختلفة، فقد أُعيد استعمال اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال الثلاثي التكافؤ في إطار الاضطلاع بأنشطة التمنيع التكميلي. ومنذ استئناف أنشطة التطعيم، فقد أفضت جميع أنشطة التمنيع الروتيني المُزمع الاضطلاع بها والأنشطة المُحسنة للتوعية بعمليات التمنيع الروتيني إلى تخفيض عدد حالات الإصابة بفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري وفيروس شلل الأطفال من النمط 2 على حد سواء. ولم يُبلغ عن عزل فيروس شلل الأطفال من النمط 2 في نسبة 72% من المقاطعات المتضررة عقب استكمال جولتين اثنتين من إعطاء اللقاحات الحاوية على فيروس شلل الأطفال من النمط 2.
وإن البرنامج الوطني لاستئصال شلل الأطفال في باكستان مصمّم على وقف دوران فيروس شلل الأطفال من النمط 2 بحلول حزيران/ يونيو 2021 وفيروس شلل الأطفال من النمط 1 البري بحلول حزيران/ يونيو 2022 بوصف ذلك عنصراً رئيسياً من عناصر العملية الأوسع نطاقاً للتعافي من جائحة كوفيد-19 صحياً واقتصادياً.
الإقليم الأوروبي: تستعد السلطات الصحية المحلية في طاجيكستان لتوجيه استجابة مسرعة الخطى بالاستفادة من حملات التطعيم باللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال المستجد من النمط 2. ووفقاً لتقديرات التمنيع الروتيني المشتركة بين المنظمة ومنظمة اليونيسيف، أشارت التقديرات إلى أن معدلات التغطية بلقاح شلل الأطفال المُعطّل بلغت نسبة 96٪ في عام 2019.
تقييم المنظمة للمخاطر
الإقليم الأفريقي: ترى المنظمة أن ثمة خطورة كبيرة جداً لانتشار و/ أو ظهور فيروس شلل الأطفال من النمط 2 على الصعيد الدولي بسبب تدني مناعة السكان ضد فيروس شلل الأطفال من النمط 2 وانخفاض معدلات التغطية بالتطعيم بلقاح شلل الأطفال المُعطّل. ويقترن ذلك بوجود فيروسات معروفة استمرت في الانتشار لأكثر من عام، وبتنقلات سكانية واسعة النطاق، وبتحديات تواجهها باستمرار نظم الصحة العامة في البلد بسبب جائحة كوفيد-19 وغيرها من فاشيات الأمراض المعدية في الإقليم.
إقليم شرق المتوسط: ترى المنظمة أن ثمة خطورة كبيرة لانتشار و/ أو ظهور فيروس شلل الأطفال من النمط 2 على الصعيد الدولي استناداً إلى وجود فيروسات شلل الأطفال المعروفة والمستمرة في الانتشار في صفوف السكان/ البيئة منذ أكثر من عام، وتعذّر الوصول إلى أعداد كبيرة من السكان في بعض البلدان، التي تنشأ فيها نتيجة لذلك جيوب كبيرة من السكان الذين تتدنى معدلات المناعة بين صفوفهم.
الإقليم الأوروبي: ترى المنظمة أن ثمة خطورة تتراوح بين المتدنية والمعتدلة لانتشار و/ أو ظهور فيروس شلل الأطفال من النمط 2 على الصعيد الدولي في الإقليم.
إقليم غرب المحيط الهادئ: ترى المنظمة أن ثمة خطورة تتراوح بين المتدنية والمعتدلة لانتشار و/ أو ظهور فيروس شلل الأطفال من النمط 2 على الصعيد الدولي في الإقليم.
ويتبين في جميع الحالات أن استمرار انتشار الفاشيات القائمة فضلاً عن اندلاع فاشيات جديدة من فيروس شلل الأطفال من النمط 2 أمر يدل على وجود ثغرات في معدلات التغطية بالتمنيع الروتيني إضافة إلى قصور أنشطة التطعيم التفاعلي بوصفها استجابة للفاشيات، بواسطة اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال الأحادي التكافؤ من النمط 2. وتتعاظم خطورة مواصلة هذه السلالات في الانتشار أو ظهور سلالات جديدة في عام 2021، بسبب زيادة اتساع الفجوة التي تتخلل معدلات مناعة الأنسجة المخاطية على الصعيد العالمي لفيروس شلل الأطفال من النمط 2 وتراجع معدلات التمنيع الناجمة عن استمرار جائحة كوفيد-19 في الاندلاع.
وكانت لجنة الطوارئ المشكّلة بموجب اللوائح الصحية الدولية (2005) والمعنية بانتشار فيروس شلل الأطفال على الصعيد الدولي قد أعربت في تقريرها الصادر عن آخر اجتماع لها في شباط/ فبراير 2021، عن قلقها إزاء استمرار فيروس شلل الأطفال من النمط 2 في الانتشار بسرعة، وأشارت إلى أن خطورة انتشار الفيروس على الصعيد الدولي كبيرة جداً في الوقت الراهن، وحثّت على تنفيذ المشورة الرامية إلى الحد من هذه الخطورة.
إقليم شرق المتوسط: ترى المنظمة أن ثمة خطورة كبيرة لانتشار و/ أو ظهور فيروس شلل الأطفال من النمط 2 على الصعيد الدولي استناداً إلى وجود فيروسات شلل الأطفال المعروفة والمستمرة في الانتشار في صفوف السكان/ البيئة منذ أكثر من عام، وتعذّر الوصول إلى أعداد كبيرة من السكان في بعض البلدان، التي تنشأ فيها نتيجة لذلك جيوب كبيرة من السكان الذين تتدنى معدلات المناعة بين صفوفهم.
الإقليم الأوروبي: ترى المنظمة أن ثمة خطورة تتراوح بين المتدنية والمعتدلة لانتشار و/ أو ظهور فيروس شلل الأطفال من النمط 2 على الصعيد الدولي في الإقليم.
إقليم غرب المحيط الهادئ: ترى المنظمة أن ثمة خطورة تتراوح بين المتدنية والمعتدلة لانتشار و/ أو ظهور فيروس شلل الأطفال من النمط 2 على الصعيد الدولي في الإقليم.
ويتبين في جميع الحالات أن استمرار انتشار الفاشيات القائمة فضلاً عن اندلاع فاشيات جديدة من فيروس شلل الأطفال من النمط 2 أمر يدل على وجود ثغرات في معدلات التغطية بالتمنيع الروتيني إضافة إلى قصور أنشطة التطعيم التفاعلي بوصفها استجابة للفاشيات، بواسطة اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال الأحادي التكافؤ من النمط 2. وتتعاظم خطورة مواصلة هذه السلالات في الانتشار أو ظهور سلالات جديدة في عام 2021، بسبب زيادة اتساع الفجوة التي تتخلل معدلات مناعة الأنسجة المخاطية على الصعيد العالمي لفيروس شلل الأطفال من النمط 2 وتراجع معدلات التمنيع الناجمة عن استمرار جائحة كوفيد-19 في الاندلاع.
وكانت لجنة الطوارئ المشكّلة بموجب اللوائح الصحية الدولية (2005) والمعنية بانتشار فيروس شلل الأطفال على الصعيد الدولي قد أعربت في تقريرها الصادر عن آخر اجتماع لها في شباط/ فبراير 2021، عن قلقها إزاء استمرار فيروس شلل الأطفال من النمط 2 في الانتشار بسرعة، وأشارت إلى أن خطورة انتشار الفيروس على الصعيد الدولي كبيرة جداً في الوقت الراهن، وحثّت على تنفيذ المشورة الرامية إلى الحد من هذه الخطورة.
نصائح المنظمة
من الضروري أن تقوم جميع البلدان، وخصوصاً منها تلك التي تشهد رحلات واتصالات متكررة مع بلدان ومناطق متأثرة من شلل الأطفال، بتعزيز ترصد حالات الإصابة بالشلل الرخو الحاد، وأن تشرع في تخطيط عملية توسيع نطاق أنشطة ترصد البيئة من أجل الإسراع في الكشف عن أي حالات جديدة لوفود الفيروس وتيسير الاستجابة لها بسرعة. وينبغي أيضاً أن تصون البلدان والأراضي والمناطق التغطية بالتمنيع الروتيني بمعدلات عالية وموحدة على مستوى المقاطعات للتقليل إلى أدنى حد من العواقب المترتبة على أي حالة جديدة لوفود الفيروس.
وتوصي المنظمة في دليل السفر الدولي والصحة بتطعيم جميع المسافرين إلى مناطق متضررة من شلل الأطفال تطعيماً كاملاً ضد المرض. وينبغي أن يحصل المقيمون في مناطق موطونة بعدوى المرض (وزوارها لمدة تزيد على 4 أسابيع) على جرعة إضافية من اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال أو لقاح شلل الأطفال المُعطّل في غضون مدة تتراوح بين 4 أسابيع و12 شهراً من تاريخ سفرهم.
ووفقاً لما يرد في مشورة لجنة الطوارئ المشكّلة بموجب اللوائح الصحية الدولية (2005)، ما زالت خطورة انتشار فيروس شلل الأطفال على الصعيد الدولي تشكل طارئة من طوارئ الصحة العامة التي تثير قلقاً دولياً. وتخضع البلدان المتضررة من انتقال فيروس شلل الأطفال لتوصيات مؤقتة. وسعياً إلى الامتثال للتوصيات المؤقتة الصادرة بموجب طوارئ الصحة العامة التي تثير قلقاً دولياً، ينبغي أن يعلن أي بلد موطون بعدوى فيروس شلل الأطفال عن الفاشية بوصفها من طوارئ الصحة العامة على الصعيد الوطني ويكفل تطعيم المقيمين في البلد وزواره لفترات طويلة ويفرض قيوداً في نقاط المغادرة على سفر الأفراد غير الحاصلين على التطعيم أو العاجزين عن إثبات وضعهم من حيث التطعيم.
واعتباراً من يوم 26 آذار/ مارس 2021، لن تُنشر بعد ذلك التاريخ معلومات محدثة عن فيروسات شلل الأطفال على الموقع الشبكي لأخبار فاشيات الأمراض، بل ستكون تلك الأخبار، عوضاً عن ذلك، بمثابة تنبيه موجه في الحالات التي تلاحظ فيها المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال تغييراً في الوضع الوبائي لشلل الأطفال في جميع أنحاء العالم، علماً أن المبادرة تتولى ترصد وضع المرض عن كثب على أساس أسبوعي. ولمزيد من المعلومات، يُرجى الاطلاع على التقرير الأسبوعي للمبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال.
وتوصي المنظمة في دليل السفر الدولي والصحة بتطعيم جميع المسافرين إلى مناطق متضررة من شلل الأطفال تطعيماً كاملاً ضد المرض. وينبغي أن يحصل المقيمون في مناطق موطونة بعدوى المرض (وزوارها لمدة تزيد على 4 أسابيع) على جرعة إضافية من اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال أو لقاح شلل الأطفال المُعطّل في غضون مدة تتراوح بين 4 أسابيع و12 شهراً من تاريخ سفرهم.
ووفقاً لما يرد في مشورة لجنة الطوارئ المشكّلة بموجب اللوائح الصحية الدولية (2005)، ما زالت خطورة انتشار فيروس شلل الأطفال على الصعيد الدولي تشكل طارئة من طوارئ الصحة العامة التي تثير قلقاً دولياً. وتخضع البلدان المتضررة من انتقال فيروس شلل الأطفال لتوصيات مؤقتة. وسعياً إلى الامتثال للتوصيات المؤقتة الصادرة بموجب طوارئ الصحة العامة التي تثير قلقاً دولياً، ينبغي أن يعلن أي بلد موطون بعدوى فيروس شلل الأطفال عن الفاشية بوصفها من طوارئ الصحة العامة على الصعيد الوطني ويكفل تطعيم المقيمين في البلد وزواره لفترات طويلة ويفرض قيوداً في نقاط المغادرة على سفر الأفراد غير الحاصلين على التطعيم أو العاجزين عن إثبات وضعهم من حيث التطعيم.
واعتباراً من يوم 26 آذار/ مارس 2021، لن تُنشر بعد ذلك التاريخ معلومات محدثة عن فيروسات شلل الأطفال على الموقع الشبكي لأخبار فاشيات الأمراض، بل ستكون تلك الأخبار، عوضاً عن ذلك، بمثابة تنبيه موجه في الحالات التي تلاحظ فيها المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال تغييراً في الوضع الوبائي لشلل الأطفال في جميع أنحاء العالم، علماً أن المبادرة تتولى ترصد وضع المرض عن كثب على أساس أسبوعي. ولمزيد من المعلومات، يُرجى الاطلاع على التقرير الأسبوعي للمبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال.
معلومات إضافية
المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال
صحيفة وقائع عن شلل الأطفال
التقديرات المشتركة بين منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة عن التمنيع الروتيني الوطني
حالة طوارئ الصحة العامة في إطار المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال
السفر الدولي والصحة
فيروسات شلل الأطفال المشتقة من اللقاحات
استعمال اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال في سياق جائحة كوفيد-19
مبادئ توجيهية بشأن أنشطة التمنيع أثناء جائحة كوفيد-19
وثيقة إرشادية صادرة عن المنظمة – جائحة كوفيد-19: إرشادات عملية بشأن صون الخدمات الصحية الأساسية أثناء اندلاع الفاشيات
صحيفة وقائع عن شلل الأطفال
التقديرات المشتركة بين منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة عن التمنيع الروتيني الوطني
حالة طوارئ الصحة العامة في إطار المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال
السفر الدولي والصحة
فيروسات شلل الأطفال المشتقة من اللقاحات
استعمال اللقاح الفموي المضاد لفيروس شلل الأطفال في سياق جائحة كوفيد-19
مبادئ توجيهية بشأن أنشطة التمنيع أثناء جائحة كوفيد-19
وثيقة إرشادية صادرة عن المنظمة – جائحة كوفيد-19: إرشادات عملية بشأن صون الخدمات الصحية الأساسية أثناء اندلاع الفاشيات