Inclusion de tous . l’accès à des services de réadaptation fait partie intégrante de la couverture sanitaire universelle

21 décembre 2020
Dans le cadre de la couverture sanitaire universelle, tous ont accès à l’éventail complet des services de santé dont ils ont besoin – y compris la réadaptation – sans s’exposer à des difficultés financières.

Toute personne souffrant d’une maladie aigüe ou chronique, d’une incapacité ou d’un traumatisme limitant son aptitude à se mouvoir, entendre, voir, communiquer ou participer à la vie en société, a besoin d’une réadaptation. Il s’agit d’un service de santé essentiel et d’une stratégie de santé pour tous, puisque tout le monde, à un moment de sa vie, a des problèmes de santé.

Pour pouvoir construire une société équitable, il est impératif que les services de réadaptation soient reconnus comme faisant partie intégrante de la couverture sanitaire universelle.
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Au moins la moitié de la population mondiale ne bénéficie toujours pas d’une couverture complète des services de santé essentiels. Dans certains pays, plus de 50 % des personnes qui ont besoin de services de réadaptation n’y ont pas accès. La demande de ces services dépasse déjà leur offre, ce qui laisse un grand nombre de besoins insatisfaits. Les mesures de réadaptation sont, par exemple, les mouvements permettant d’augmenter l’amplitude articulaire, les étirements, les exercices de résistance, les exercices d’aérobie, les exercices d’équilibre et les exercices fonctionnels.

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Les faits indiquent que l’une des principales raisons à l’origine des besoins de réadaptation insatisfaits dans la Région européenne de l’OMS est le manque de personnel qualifié dans ce domaine, notamment de kinésithérapeutes, d’ergothérapeutes, de prothésistes et d’orthésistes, ainsi que d’orthophonistes.
En ce qui concerne le nombre de professionnels de la santé dispensant des services de réadaptation, la Région se situe en-deçà de la moyenne mondiale. Cette pénurie est particulièrement aigüe dans les 21 pays à revenu moyen de la Région qui, en 2016, comptaient 12 fois moins de kinésithérapeutes que les 32 pays à haut revenu.

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La réadaptation revêt une importance croissante en raison du vieillissement de la population de la Région et de la prévalence accrue des maladies non transmissibles, dont le diabète, les maladies cardiovasculaires, les cancers, les maladies respiratoires chroniques et les troubles mentaux.

 

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La réadaptation met fortement l’accent sur l’éducation et la responsabilisation des personnes pour que celles-ci puissent gérer leur état de santé, s’adapter à leur situation et rester aussi indépendantes et actives que possible. Elle porte principalement sur l’amélioration de leurs fonctions et sur une réduction de l’ampleur du handicap vécu.

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La réadaptation permet une meilleure participation à l’instruction, à l’emploi et à la vie communautaire, avec d’énormes bienfaits pour la santé et d’importants avantages sociaux et économiques. La réadaptation est aussi un bon investissement, car elle est efficace par rapport à son coût. Elle aide l’individu à tirer durablement le meilleur profit des autres interventions de santé. Elle raccourcit le temps de séjour en hôpital, limite le nombre de réadmissions et réduit les risques de complications dues à des problèmes de santé.

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Pour aider les pays à développer la réadaptation, l’OMS a élaboré un guide intitulé Rehabilitation in health systems: guide for action (Réadaptation dans les systèmes de santé . guide d’action). À l’usage des autorités publiques, ce document fait un tour d’horizon des pratiques de renforcement des systèmes de santé axées sur la réadaptation. Afin d’aider les pouvoirs publics à planifier et budgétiser les services de réadaptation, l’OMS est également en train d’élaborer un programme sur les interventions de réadaptation.

 

Dimitri Kontos
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L’OMS considère la réadaptation comme un aspect nécessaire de l’action médicale en situation d’urgence sanitaire et pendant les flambées de maladie. D’après les résultats d’une étude de la Chartered Society of Physiotherapists du Royaume-Uni, 6 patients sur 10 atteints par la COVID-19 ont besoin de poursuivre leur réadaptation après leur sortie de l’hôpital. La réadaptation est essentielle pour le rétablissement physique, émotionnel, communautaire et économique auquel nous aspirons tous après la pandémie de COVID-19.

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