Le 31 août, une cinquantaine d’experts d’organismes gouvernementaux ukrainiens se sont réunis à Bukovel, une ville de l’ouest de l’Ukraine située dans les Carpates, avec l’objectif de garantir des soins de santé abordables, d’éviter aux habitants de ce pays déchiré par la guerre des difficultés financières, et de veiller à ce que l’Ukraine maintienne le cap dans l’instauration de la couverture sanitaire universelle.
Les participants ont suivi un programme prévoyant des exposés, des exercices pratiques en groupe ainsi que des discussions interactives. Il s’agit d’une version adaptée au contexte ukrainien du cours phare de l’OMS de Barcelone sur le financement de la santé pour la couverture sanitaire universelle, qui vise à relever de manière stratégique les défis auxquels est actuellement confronté le pays en matière de soins de santé.
Atténuer le choc grâce à la protection financière
Les populations doivent avoir accès à l’ensemble des services de santé en temps de guerre comme en temps de paix. Or, lors d’un conflit armé de grande ampleur qui risque d’obliger un nombre croissant de personnes à renoncer aux soins de santé, et de provoquer une hausse des paiements directs pour les soins de santé, il devient d’autant plus difficile pour les pouvoirs publics de dispenser ces services et pour les citoyens d’y avoir accès.
« L’adoption d’un ensemble complexe de politiques de financement de la santé pour le présent et pour la reprise future est cependant susceptible d’atténuer le choc pour chaque ménage. La réussite des réformes des soins de santé passe par l’adoption de politiques adéquates qui contribueront à garantir à la totalité de la population un accès abordable aux services de santé », a indiqué le docteur Tamás Evetovits, chef du Bureau de l’OMS à Barcelone pour le financement des systèmes de santé.
Comme l’a expliqué le docteur Evetovits, « en adaptant les enseignements tirés des pratiques en vigueur en Europe et en évaluant les options de réforme pour l’Ukraine, le cours a préparé les participants à relever les défis et à ajuster la mise en œuvre avec clarté et cohérence eu égard aux objectifs ultimes et concomitants d’amélioration de l’accès aux soins de santé et de protection financière ».
Quand les besoins déterminent le changement
Pendant plusieurs jours, les responsables politiques ukrainiens (du ministère de la Santé, du Service national de santé ukrainien, du ministère des Finances, de la Rada suprême (Parlement) et de 7 autres organes gouvernementaux) ont discuté de l’application des concepts de financement de la santé en Ukraine, de la protection financière, de la politique de couverture, de la génération et de la mise en commun des recettes, des achats stratégiques et de la gouvernance budgétaire.
Pour M. Andrey Kudrya, de la Commission parlementaire sur la santé nationale, le plus important fut le message empreint de conviction selon lequel tout changement doit être axé sur les besoins de la population.
« Travailler avec la législation et les amendements nécessite le soutien d’experts sous la forme d’analyses politiques, d’expériences internationales et de meilleures pratiques. Grâce à ce cours, nous, le personnel de la Commission parlementaire sur la santé nationale, possédons une meilleure compréhension de l’expertise que l’OMS peut fournir. Nous avons aussi acquis des connaissances sur l’impact de politiques spécifiques », a-t-il d’ailleurs ajouté.
L’aspiration aux réformes
Selon le représentant de l’OMS en Ukraine, le docteur Jarno Habicht, l’aspiration à la poursuite des réformes sanitaires et à la reprise rapide était palpable malgré la guerre. « Le cours, qui réunit les parties prenantes du secteur de la santé, a constitué une excellente occasion pour les participants d’engager un dialogue sur les dernières données probantes ainsi que sur la vision de l’avenir du système de santé en Ukraine et du financement de la santé en particulier », a-t-il déclaré.
Les participants ont pu ainsi s’inspirer de la théorie et des meilleures pratiques internationales afin de recenser les défis et de proposer des solutions pour le financement de la santé en Ukraine. Mme Natalia Husak, directrice du Service national de santé ukrainien, a souligné que dans la phase de reprise et de relèvement consécutive à la guerre, les soins de santé joueront un rôle crucial, et que certains besoins se font déjà sentir, comme les soins de santé mentale et la réadaptation.
« Aujourd’hui, les professionnels de santé sont confrontés à de nouveaux défis qui exigent une compréhension claire et approfondie des principes d’organisation et de gestion du système de santé. Les principes énoncés dans le cours de l’OMS visent à nous aider non seulement à accumuler des ressources en fonction de ces besoins, mais aussi à rapprocher encore davantage les soins médicaux de tous les Ukrainiens », a conclu Mme Husak.
À propos du programme de cours
Lancé il y a 12 ans, le cours de l’OMS de Barcelone sur le financement de la santé pour la couverture sanitaire universelle se base sur l’expérience politique acquise dans ce domaine aux niveaux mondial et régional. Il passe en revue un ensemble d’outils politiques efficaces visant à faire progresser la couverture sanitaire universelle, à améliorer la qualité des services et à assurer la protection financière de la population. Le cours met en avant les meilleures pratiques en matière de financement de la santé afin d’améliorer l’équité tant au niveau du financement que de l’utilisation des services de santé.
La dernière édition du cours en Ukraine a été rendue possible grâce au soutien financier de l’Allemagne, de la Direction suisse du développement et de la coopération, du Partenariat pour la couverture sanitaire universelle et d’une initiative conjointe de l’Union européenne et de l’OMS axée sur le développement du système de santé ukrainien.