Copenhague, le 15 juillet 2024
Selon les estimations de l’OMS et de l’UNICEF, plus de 9 millions d’enfants ont, en 2023, reçu leurs trois premières doses de vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC) au cours de leur première année de vie dans la Région européenne de l’OMS, mais un demi-million d’autres ont manqué une ou plusieurs de ces étapes initiales décisives pour obtenir une protection totale.
Reflétant les tendances mondiales, les données récemment publiées révèlent une reprise seulement partielle après les baisses provoquées par la pandémie de COVID-19 et font apparaître d’importantes variations de la couverture vaccinale dans la Région, à la fois entre les pays et entre les vaccins.
Certains pays ont maintenu une couverture de vaccination systématique élevée malgré les défis posés par la pandémie, tandis que d’autres s’efforcent toujours de retrouver les niveaux de vaccination annuels d’avant la pandémie, notamment pour les vaccins DTC et les vaccins antirougeoleux.
Les 53 pays de la Région – couvrant l’Europe et l’Asie centrale – ont tous atteint une couverture de 90 % ou plus pour au moins un vaccin de leur calendrier national de vaccination.
Ces dernières années, une hausse constante a été enregistrée au niveau régional pour le recours à d’autres vaccins et/ou l’introduction d’autres vaccins, notamment contre le papillomavirus humain (HPV) et le rotavirus.
« Les vaccins sont l’un des outils les plus efficaces dont nous disposions pour sauver des vies et protéger notre avenir », déclare le docteur Hans Henri P. Kluge, directeur régional de l’OMS pour l’Europe. « L’année dernière, de nombreux pays ont accompli des progrès extraordinaires pour l’extension de la couverture vaccinale, notamment grâce à des campagnes de rattrapage visant à stopper les épidémies de rougeole. Mais nous ne pouvons pas nous arrêter là. Les pays doivent continuer à renforcer leurs programmes de vaccination jusqu’à ce que nous atteignions tous les objectifs fixés dans le Programme européen pour la vaccination à l’horizon 2030. »
Diphtérie, tétanos et coqueluche
Bien que ce soit la Région européenne de l’OMS qui ait atteint la plus vaste couverture par la première dose de DTC (DTC1) parmi les six Régions de l’OMS en 2023, avec 97 %, ce chiffre est encore inférieur de 1 % au niveau prépandémique de 98 % dans la Région européenne de l’OMS en 2019 et représente une fourchette de 82 à 99 % d’un pays à l’autre. Quinze pays de la Région ont atteint une couverture de 99 % avec le DTC1 en 2023, mais 24 autres pays sont restés en deçà de leur niveau de 2019 pour ce même vaccin. Pour la troisième dose (DTC3), 25 des 53 pays ont atteint une couverture nationale ≥ 95%, tandis que 30 pays sont toujours en dessous de leur niveau pré-pandémique ; la couverture varie de 73% à 99% selon les pays. Entre 2022 et 2023, 11 pays ont enregistré un rétrécissement de la couverture par le DTC3, contre 9 pays qui ont réussi à l’augmenter.
Rougeole et rubéole
La couverture par la première dose d’un vaccin antirougeoleux (MCV1), qui est généralement le vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole, a progressé d’un point de pourcentage, passant de 94 % en 2022 à 95 % en 2023 ( la fourchette étant de 24 à 99 % selon les pays), mais la couverture par la deuxième dose (MCV2) est restée stagnante à 91 %. Cela signifie que 500 000 enfants n’ont pas reçu leur première dose et que 900 000 enfants n’ont pas reçu à temps leur deuxième et dernière dose de vaccin contre la rougeole en 2023.
Ce déficit vaccinal annuel se traduit par une augmentation constante du nombre d’enfants vulnérables, ce qui, malgré les efforts déployés par de nombreux pays pour offrir des vaccins de rattrapage, a contribué à l’apparition de plus de 61 000 cas de rougeole et de 13 décès liés à cette maladie dans la Région en 2023. Seuls 11 pays ont atteint l’objectif d’une couverture ≥ 95% tant pour le MCV1 que pour le MCV2, nécessaire pour parvenir à une élimination de la rougeole.
Papillomavirus humain (PVH)
Le vaccin contre le PVH protège contre le cancer du col de l’utérus et d’autres formes de cancer. Depuis cette année, il fait partie du calendrier de vaccination systématique des filles et, dans certains cas, des garçons, dans 46 pays de la Région. Au moins 2 autres pays prévoient d’introduire ce vaccin en 2025.
Dans la plupart des pays qui ont introduit le vaccin jusqu’ici, la progression de la vaccination a été constante. En 2023, plus de 1,9 million de filles ont été totalement vaccinées contre le PVH, ce qui représente un bond de plus de 164 000 par rapport à l’année précédente. Quoique 10 pays aient vu un recul de la vaccination entre 2022 et 2023, la couverture régionale par la première dose est passée à 39 % chez les filles et à 25 % chez les garçons.
Poliomyélite
La couverture par la troisième dose de vaccin contre la polio est restée stable à 95 %, ce qui correspond au niveau pré-pandémique de 2019.
En 2024, grâce à un vaste effort de riposte incluant des vaccinations de rattrapage, un foyer de poliovirus dérivé d’un vaccin a été déclaré désactivé en Ukraine.
Un élargissement constant de la couverture par d’autres vaccins
Malgré les problèmes posés par la pandémie de COVID-19, il y a eu une progression constante de l’adoption de plusieurs autres vaccins et/ou de leur introduction dans les calendriers de vaccination systématique.
Ainsi, la couverture par la troisième et dernière dose de vaccin antipneumococcique est passée de 81 % en 2019 à 86 % en 2023.
L’utilisation du vaccin contre le rotavirus, administré aux nouveau-nés dans 26 pays de la Région, a progressé de 25 % en 2019 à 41 % en 2023, et le recours à la vaccination contre Haemophilis influenzae de type B (3 doses) a également été sensiblement plus fréquent, passant de 81 % en 2019 à 94 % en 2023.