Les chiffres du Haut-Commissariat des Nations Unies aux droits de l’homme (HCDH) font état de plus de 4 000 victimes de la guerre en Ukraine à ce jour. Cependant, comme le reconnaît le HCDH, le nombre réel est probablement beaucoup plus élevé car il est difficile d’obtenir des informations précises des zones où les hostilités sont intenses, tandis que d’autres rapports attendent encore d’être confirmés.
Il est donc crucial de veiller à ce que les hôpitaux soient prêts à faire face à une augmentation soudaine du nombre de victimes dans cette situation d’urgence. Il s’agit notamment de s’assurer que les professionnels de santé de ces établissements sont parfaitement formés, non seulement en théorie, mais surtout en pratique, à l’organisation et à la mobilisation des ressources pour faire face efficacement à ces crises.
Formation en République de Moldova
Récemment, à la demande du ministère de la Santé de la République de Moldova, l’OMS a organisé un cours de 3 jours sur la prise en charge de victimes en grand nombre, élaboré conjointement avec le ministère de la Santé et le Karolinska Institutet (Suède). Au total, 32 chirurgiens, traumatologues et responsables d’établissements, provenant de 13 hôpitaux, ont bénéficié de cette formation.
La République de Moldova, pays voisin de l’Ukraine, a déjà vu 400 000 réfugiés franchir sa frontière à la recherche d’une protection. Il était donc essentiel de préparer ses professionnels de santé à une éventuelle augmentation du nombre de victimes de la guerre.
Comme le souligne d’ailleurs Ion Chesov, chef du Département des services intégrés au ministère de la Santé de la République de Moldova, les avantages de cette formation vont bien au-delà de l’urgence actuelle : « nous devons nous assurer que le système de santé dans son ensemble, et les établissements en particulier, sont prêts à faire face à toute urgence ou catastrophe inattendue. Les connaissances en matière de réanimation traumatologique de base et avancée sont cruciales, et constituent le fondement des compétences médicales des médecins. »
Formation en Ukraine
Ce mois-ci, l’OMS a également commencé à déployer le cours en Ukraine même, les premiers participants étant le personnel des postes d’ambulance de la région de Lviv. Cette formation permettra au personnel paramédical d’apporter une assistance appropriée aux victimes avant même qu’elles ne soient prises en charge à l’hôpital. L’OMS a engagé des médecins urgentistes ukrainiens pour dispenser la formation, et prévoit d’organiser d’autres séances dans tout le pays.
« Ce type de formation est malheureusement très utile dans le pays aujourd’hui », a déclaré à propos de ce cours Johan van Schreeb, coordinateur de l’Équipe médicale d’urgence de l’OMS en Ukraine. « En effet, les victimes sont souvent en grand nombre, et les blessés le sont simultanément. Il s’agit d’un véritable défi pour le système de santé et pour le personnel qui doit prendre des décisions importantes rapidement en vue de donner la priorité à l’évacuation des blessés. S’entraîner au triage des patients est un exercice très utile, et nous devons en faire davantage. Nous ne pouvons pas simplement le faire à l’aide de présentations. Vous devez être exposé au stress, à la prise de décision, à l’organisation et au chaos, et nous essayons de simuler cela autant que possible au cours de la formation. »
À propos du cours
Le cours de prise en charge de victimes en grand nombre a été élaboré en collaboration avec l’Équipe médicale d’urgence de l’OMS, le Karolinska Institutet (un centre collaborateur de l’OMS) et l’Académie de l’OMS. Il se base sur le constat que les catastrophes et les incidents importants font beaucoup de victimes souffrant souvent de nombreux traumatismes graves et divers, et que les établissements de santé peuvent donc se voir rapidement dans l’incapacité de dispenser des soins médicaux adéquats.
La formation porte sur l’organisation et les actions du personnel des unités d’urgence, en mettant l’accent sur les 30 premières minutes après l’annonce d’un incident faisant un grand nombre de victimes. En adoptant une approche pratique et concrète, la formation se concentre sur la stabilisation des blessés, le triage, ainsi que sur le travail d’équipe, l’acquisition de nouvelles compétences et le changement des méthodes de travail. En outre, des cours spécifiques de prise en charge de victimes en grand nombre sont dispensés au personnel d’urgence en milieu hospitalier