L’OMS en Ukraine aide le Service national de santé ukrainien (SNSU) à réaliser des études de coûts avec les prestataires de soins de santé primaires du pays afin que l’ensemble de la population puisse continuer à accéder gratuitement à ces services.
L’étude vise à éclairer le processus d’élaboration d’un système de paiement des soins de santé primaires fondé sur des coûts réels afin de garantir la couverture de tous les coûts nécessaires à la prestation des services de soins de santé primaires prévus dans l’ensemble des prestations.
« L’investissement dans les soins de santé primaires améliore l’accès aux services de soins de santé et accroît le bien-être social, » a expliqué le docteur Jarno Habicht, représentant de l’OMS en Ukraine. « Les études menées actuellement sur le coût des services de soins de santé primaires sont particulièrement importantes pour adapter les systèmes de paiement à l’évolution des besoins de santé et des modèles de soins. »
Comme l’ajoute le docteur Habicht : « l’OMS en Ukraine accorde la priorité aux soins de santé primaires et, ces dernières années, l’Organisation a assuré le renforcement des capacités des personnels de santé et a permis d’étendre les services aux zones reconquises par le gouvernement ukrainien pendant la guerre pour les patients atteints de maladies chroniques. L’OMS facilite également l’innovation afin d’améliorer l’accès aux outils numériques pour la santé, et a soutenu la définition d’indicateurs pour suivre l’adaptation et le développement du système. »
Le SNSU s’est fixé comme priorité de mettre au point une méthodologie de calcul des coûts des soins de santé primaires qui permettra d’examiner en profondeur les coûts associés à la prestation des services de soins de santé primaires en Ukraine. À la demande du SNSU et en coopération avec l’OMS, une centaine de prestataires de services de santé ont accepté de partager leurs données sur les coûts.
Les résultats aideront le SNSU à procéder aux ajustements nécessaires, et les recommandations permettront d’améliorer le système national de paiement afin de renforcer la prestation des soins de santé.
Un médecin de famille réfléchit aux investissements dans des soins de santé primaires de qualité
Le docteur Mykhailo Danylchuk, l’un des participants à l’étude sur les coûts des soins de santé primaires, est médecin dans la ville de Choumsk, et dirige un cabinet privé desservant plus de 3000 personnes. Sa participation à l’étude lui a été bénéfique dans la mesure où il a suivi des formations approfondies qui lui ont permis de mieux comprendre les principes de la gestion financière, et ainsi d’améliorer les rapports financiers de son établissement. En outre, la communication des données a amélioré sa compréhension des coûts associés à la gestion de son propre cabinet.
« Il m’est arrivé d’être moi-même patient. Et j’ai pu constater comment on peut améliorer l’expérience des patients. Les réformes menées à grande échelle en Ukraine dans le domaine des soins de santé primaires ont commencé en 2018, et m’ont donné l’occasion d’exercer en toute indépendance, de prendre mes propres décisions, et lorsque j’ai ouvert mon cabinet, j’ai décidé de faire en sorte que les patients se sentent aussi à l’aise que possible lorsqu’ils viennent en consultation, » a expliqué le docteur Danylchuk.
« Je n’ai cessé d’investir dans le développement et l’amélioration de la qualité des services, de l’expérience des patients et de leur satisfaction. Mais je n’avais jamais réfléchi à la part de mes revenus que j’investissais dans mon cabinet et que je dépensais pour fournir des services de qualité jusqu’à ce que je commence à préparer des informations sur les coûts pour le SNSU dans le cadre de l’étude sur les coûts des soins de santé primaires. La compilation des données sur les coûts m’a permis de dresser un tableau complet de la santé financière de mon cabinet médical. »
Les médecins de famille sont souvent le premier point de contact pour les patients, et le docteur Danylchuk estime que la majorité des problèmes de santé peuvent être résolus lors d’une consultation avec un prestataire de soins de santé primaires. Grâce aux revenus générés par le SNSU, le docteur Danylchuk a équipé son centre de l’équipement nécessaire pour fournir des soins de santé complets.
Originaire d’une ville plus grande appelée Ternopil, le docteur Danylchuk est heureux d’avoir établi son cabinet dans la petite ville isolée de Choumsk car il a réussi à tisser des liens authentiques avec ses patients.
« Dans les petites villes, les médecins sont souvent considérés comme des leaders d’opinion, quelque chose que j’apprécie énormément. Par exemple, j’ai été très positivement surpris que deux tiers de mes patients, dont la majorité sont des personnes âgées et des malades chroniques, se soient fait vacciner contre la COVID-19. Cela signifie qu’ils écoutent réellement mes recommandations et qu’ils leur font confiance. »
L’initiative s’inscrit dans le cadre du programme conjoint des Nations Unies « Promouvoir la planification stratégique et le financement du développement durable aux niveaux national et régional en Ukraine, » mis en œuvre en Ukraine par 4 agences des Nations Unies, dont l’OMS. En outre, l’initiative s’intègre dans le programme de renforcement des systèmes de soins de santé primaires de l’OMS, soutenu généreusement par le gouvernement canadien.