La Lettonie a publié une feuille de route pour guider l’application de nouvelles lois devant permettre à un plus grand nombre de personnes d’avoir accès aux médicaments dont elles ont besoin. Selon le ministère de la Santé du pays, les changements proposés, qui devraient être mis en œuvre dans le courant de l’année, viseront à réduire de 15 à 20 % les dépenses encourues pour les médicaments délivrés sur ordonnance, ce qui réduira la charge financière et améliorera la santé et le bien-être des populations.
Le taux de remboursement de tous les médicaments éligibles augmentera de manière significative pour atteindre au moins 75 %. En d’autres termes, les patients ne devront payer de leur poche que 25 % ou moins du coût. La nouvelle feuille de route décrit les mesures concrètes que le pays devra prendre pour y parvenir, ainsi que les délais à respecter.
« L’OMS/Europe se félicite de cette importante avancée en Lettonie qui va dans une large mesure dans le sens de nos recommandations visant à améliorer l’accès de la population aux médicaments tout en réduisant les difficultés financières, » a expliqué Karina Zalite, chargée de liaison de l’OMS en Lettonie. « L’OMS continuera d’être un partenaire constructif et d’aider le ministère de la Santé à progresser sur la voie de l’instauration de la couverture sanitaire universelle dans le pays. »
S’attaquer au coût élevé des médicaments
En Lettonie, le problème du coût élevé des médicaments ne date pas d’hier. Différents facteurs contribuent à cette disparité, tels que les différences de marges, les taux d’imposition et le financement public plus faible pour le remboursement des médicaments par rapport aux pays voisins.
L’un des principaux changements politiques proposés dans la nouvelle feuille de route est l’inclusion de nouveaux médicaments sur la liste des médicaments remboursables. Cela signifie que la population pourra accéder à un plus large éventail de médicaments financés par les deniers publics. Ce changement profitera particulièrement à ceux qui se heurtaient auparavant à des obstacles pour accéder aux médicaments et aux traitements.
« Il s’agit là d’une étape importante, » a déclaré Natasha Azzopardi-Muscat, directrice de la Division des politiques et systèmes de santé des pays. « Lorsqu’un plus grand nombre de personnes peuvent s’offrir une gamme plus large de médicaments sans connaître de difficultés financières, nous jouons un rôle actif dans l’instauration de communautés et de sociétés en meilleures santé. Avec nos experts en médicaments et notre bureau spécialisé dans le financement des systèmes de santé à Barcelone, nous continuerons à collaborer avec le gouvernement letton pour que ces politiques soient bientôt mises en œuvre. »
Le ministre letton de la Santé, le docteur Hosams Abu Meri, a également souligné la contribution essentielle des médicaments à l’amélioration des résultats sanitaires. Dans une note publiée par le ministère, il s’est déclaré satisfait de la nouvelle politique, la qualifiant « d’événement historique » qui aura un impact positif sur le pays.
Aller de l’avant avec la mise en œuvre
Le ministère de la Santé a proposé une stratégie de mise en œuvre en plusieurs étapes qui comprend l’élaboration d’un modèle de tarification uniforme pour tous les médicaments délivrés sur ordonnance et un plafonnement du prix de ces médicaments afin de s’aligner sur les prix pratiqués en Estonie et en Lituanie.
En outre, le Service national de santé examinera et élargira la liste des médicaments remboursables et révisera les niveaux de remboursement ; par exemple, les médicaments actuellement couverts à 50 % seront remboursés à 75 % à l’avenir.
Le ministère prévoit également la prise de mesures telles que l’obligation pour les pharmacies détenant une part de marché supérieure à 10 % de mettre leurs stocks de médicaments à disposition en ligne. L’échange d’informations sur les approvisionnements en médicaments et les interruptions sera également amélioré.
En outre, le ministère vise à renforcer le rôle des pharmaciens dans les soins de santé primaires en évaluant l’introduction de nouveaux services de soins pharmaceutiques d’ici le 1er juillet 2024. Cet objectif est conforme à l’appel de l’OMS/Europe en faveur de politiques plus durables pour soutenir les personnels de santé et d’aide à la personne et renforcer leur pouvoir d’agir.
Selon les données fournies par le ministère, en 2022, 705 443 résidents lettons ont reçu 6 469 362 ordonnances, et l’État a investi 227,8 millions d’euros en médicaments délivrés sur ordonnance. Les patients ont aussi dépensé 255,8 millions d’euros pour des médicaments ne figurant pas sur la liste des médicaments remboursés. Les nouvelles mesures marquent une étape importante pour rendre les médicaments plus abordables et plus accessibles pour tous les résidents lettons.