Семейный врач зачастую оказывается первым специалистом, который распознает неприметные признаки болезни и становится для пациента проводником на пути к выздоровлению. Он не только лечит, но и поддерживает, утешает и помогает найти ответы на самые важные вопросы о здоровье. Это больше, чем специальность: это умение быть рядом с пациентом в нужное время.
Для Оксаны Бруяки, семейного врача из Бучи (Украина), медицина – это не просто работа, а образ жизни. "Я всегда хотела работать с людьми, помогать им быть здоровыми. В университете я поняла, что за семейной медициной будущее. Специалист семейной медицины не просто первый медработник, обеспечивающий контакт пациента с системой здравоохранения, но и источник постоянной поддержки на протяжении всего периода выздоровления".
Она отмечает, что это очень большая ответственность. "Вы не оставляете пациентов одних, вы сопровождаете их, помогаете им, все им объясняете и направляете их. Это особенно важно сейчас, когда многие пациенты теряются в системе здравоохранения".
Оксана говорит, что это, в частности, происходит в медицинских организациях второго уровня. "Пациенты возвращаются к нам, потому что им недостает информации. Поэтому мы с медсестрой всегда стараемся предоставить им четкий план дальнейшего обследования и дальнейших действий. Даже после постановки диагноза мы никуда не исчезаем – всегда перезваниваем пациенту через неделю-другую, узнаем о его состоянии и напоминаем о необходимости прийти на обследование или консультацию. Благодаря этому люди чувствуют, что о них заботятся".
Профилактические осмотры
По словам Оксаны, медицинские осмотры играют важную роль в профилактике и раннем выявлении заболеваний, хотя пациенты часто относятся к ним скептически.
"Врачи первичного звена уделяют больше внимания профилактике, и наша ежедневная задача – объяснять людям, что профилактика позволяет избежать выявления заболеваний на поздней стадии. Но, пожалуй, самое главное – найти правильный подход к пациенту, чтобы вызвать у него доверие".
Она добавляет: "Люди часто думают, что профилактические осмотры – это просто наша прихоть, что они не приносят им никакой пользы. Пациенты спрашивают: «Зачем нужны эти профилактические осмотры? Кому они нужны?» Но во время таких обследований мы можем обнаружить серьезные заболевания, о которых пациент даже не подозревает. Например, мы измеряем артериальное давление, уровень сахара в крови, проводим базовые обследования и находим проблемы, которые еще не проявились в виде симптомов. Потом люди приходят и благодарят нас, потому что понимают, что ранняя диагностика дает им шанс на выздоровление".
Оксана отмечает, что доверие играет важнейшую роль в этом процессе, как и уверенность пациентов в том, что системы здравоохранения смогут оказать им необходимую помощь в нужном месте и в нужное время. Когда пациент чувствует поддержку, он не может подвести ни себя, ни врача. Взаимная ответственность рождается вместе с общей целью – вылечить болезнь".
Реформа здравоохранения
В последние годы реформа здравоохранения открыла новые возможности как для врачей, так и для пациентов. "Пациенты имеют возможность участвовать в программе «Доступные лекарства», – рассказывает Оксана. – Благодаря этой программе они получают лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, а теперь еще и неврологических или психических расстройств. Многие лекарства полностью оплачиваются государством, и это большая поддержка для людей".
Она отмечает: "На уровне первичного звена мы теперь проводим больше обследований. Так, благодаря портативным ультразвуковым датчикам, дерматоскопам или отоскопам мы можем диагностировать состояние пациента прямо на приеме. Это очень экономит время".
По мнению Оксаны, внедрение системы электронного здравоохранения стало настоящим прорывом. "Теперь информация о пациенте хранится в электронной карте. Не нужно постоянно искать бумажные медицинские карты, которые люди часто забывают дома. Все результаты обследований, анализов, консультаций доступны на компьютере, и я могу ознакомиться с ними в любое время. Это очень удобно, когда нужно быстро принять решение или внести изменения в план лечения. Рецепты также стали электронными: всего за минуту вы можете выписать пациенту лекарство, и рецепт придет ему на мобильный телефон".
Прогресс, несмотря на войну
К сожалению, война стала серьезным испытанием как для врачей, так и для пациентов. "Война на некоторое время остановила нашу работу. Многие пациенты уехали, амбулатории были разрушены, связь с людьми была потеряна. В первые месяцы войны нам, медицинским работникам, было трудно оправиться от пережитого, было трудно работать, но мы продолжали делать все возможное для пациентов".
Оксана продолжает: "Сразу после деоккупации Бучи ситуация еще более усложнилась: из-за отсутствия своевременной помощи у пациентов обострились хронические заболевания, им требовалось дополнительное лечение, и нам приходилось заново налаживать систему".
Она считает, что, несмотря на все трудности, украинская медицина не стоит на месте. "За последние пять лет медицина сделала огромный шаг вперед. Сегодня пациенты могут получить большинство необходимых им услуг на уровне первичного звена здравоохранения, а семейный врач стал для них настоящим другом и советчиком. Я уверена, что с каждым годом наша медицина будет далее развиваться, а мы, врачи, будем осваивать новые навыки и технологии, чтобы еще больше помогать людям".
Укрепление доверия
Оксана подчеркивает комплексный характер семейной медицины. "Мы наблюдаем за всеми системами организма – от сердца до желудка, от кожи до нервной системы. Это очень интересно и чрезвычайно полезно для пациента. Но для этого нужны новые знания, и я все время стараюсь совершенствоваться – посещаю курсы, изучаю новые методы и осваиваю оборудование. Таким образом я повышаю свою квалификацию, а значит, могу более эффективно помогать своим пациентам".
По словам Оксаны, самое большое удовлетворение от своей работы она получает, когда ей удается заручиться доверием пациентов. "Есть люди, которые приходят ко мне после консультации с другим врачом, чтобы услышать мое мнение. Это показывает, насколько важно выстраивать доверительные отношения с пациентами. Мы становимся для них не просто врачами, а теми, к кому они могут обратиться с любой проблемой".
Этот репортаж был подготовлен страновым офисом ВОЗ в Украине в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Украины при финансовой поддержке Европейского союза и в рамках Партнерства по всеобщему охвату услугами здравоохранения.