Наступила зима, и жители многих регионов Украины этой зимой могут остаться без отопления, электричества и водоснабжения. В некоторых областях страны температура упадет до -20˚C, и для миллионов людей единственная возможность выжить в предстоящие месяцы – это покинуть свои сильно поврежденные в результате обстрелов дома.
Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge во время своего недавнего визита в Украину предупредил о существующих рисках для здоровья населения: "Мы ожидаем, что свои дома покинут еще 2–3 миллиона человек, спасающихся от холода и опасности. Им будут угрожать респираторные инфекции, в том числе COVID-19, пневмония и грипп, а тем из них, кто не полностью вакцинирован, – также дифтерия и корь."
Когда война только началась, родственникам людей с тяжелой инвалидностью оставалось лишь одно – дожидаться окончания боевых действий. Переезд с человеком с комплексными потребностями в другую страну может стать невероятно сложной задачей, когда физические факторы усугубляются языковым барьером и незнанием особенностей местной системы здравоохранения.
Однако конфликт продолжается уже десять месяцев, и запас сил, позволяющий таким семьям преодолевать трудности, практически исчерпан. Хотя сейчас в Польшу приезжает меньше украинских беженцев, чем раньше, многие из приезжающих – это люди с тяжелыми нарушениями здоровья и очень сложными, комплексными потребностями.
Когда в феврале началась война, Неля Снегурская (56 лет) твердо решила не уезжать из страны. Ее сын Константин родился с синдромом Эдвардса – генетическим заболеванием, приводящим к тяжелой инвалидности. Многие дети с синдромом Эдвардса умирают в младенчестве, а Константин (35 лет) стал одним из тех немногих, кто смог выжить.
Константин нуждается в круглосуточном уходе, и потому Неля, которая вынуждена постоянно быть рядом с ним, не имеет возможности работать. Они жили в небольшом селе недалеко от Одессы, где им помогали многие соседи; также Константин получал помощь от украинских медиков. Несмотря на все трудности, Неля, ее муж Леонид (59 лет) и дочь Елена (21 год) могли заботиться о Константине на дому.
Когда начались обстрелы, из их села уехали многие жители, но Неля считала, что переезд только осложнит их жизнь. Семья приняла решение остаться. "Мы не хотели уезжать из дома, но наше село постоянно бомбили. Мы почти 3 месяца прятались в подвале, под вой сирен и звуки взрывов, без электричества и водоснабжения. Наше здоровье стало слабеть, несколько соседей погибли, и мы больше не могли оставаться в таком опасном месте."
Не надеясь на скорое завершение конфликта и серьезно подорвав свое здоровье, прячась в сыром подвале, семья решила, что дальше оставаться в селе нельзя, и им лучше всего будет уехать в одну из соседних стран. Они приехали в город Краков в Польше, где им пришлось заботиться о себе, не зная польского языка.
Семье выделили жилье, и они начали думать о том, как им добывать средства к существованию. Елена смогла найти подработку, но отсутствие постоянной работы не позволяет решить проблему с деньгами. В связи с инвалидностью Константина семья имеет право получать продуктовые пайки в благотворительных банках продовольствия. Однако в условиях растущего экономического кризиса в Польше объемы пожертвований в частные банки продовольствия уменьшаются, и нет уверенности в том, что в какой-то момент такая поддержка не прекратится.
Также Неле нужно было научиться ориентироваться в польской системе здравоохранения, чтобы обеспечить необходимую помощь для Константина. "Здесь все было для нас новым, и сначала я не понимала, как зарегистрировать инвалидность Константина. Дочь увидела на вокзале плакат с информацией о том, как украинские беженцы в Польше могут обращаться за услугами медицинской помощи, но, когда я пришла к врачу, я с трудом могла рассказать о болезни Константина, и не понимала, что мне говорил по-польски врач."
Страновой офис ВОЗ в Польше помогает беженцам, таким как Неля и ее семья, ориентироваться в польской системе здравоохранения. После того, как удалось найти врача, говорящего на русском языке, сотрудник ВОЗ вместе с Нелей и Константином приехал в больницу и убедился в том, что Константину будет оказана необходимая специализированная помощь.
Также страновой офис в Польше взаимодействует с государственными структурами и партнерами в сфере здравоохранения в вопросах оказания экстренной медицинской помощи. Страновой офис распространяет информационные материалы на украинском и других языках, в которых рассказывается о том, куда нужно обращаться за медицинской помощью и лекарствами, а также о других доступных услугах, таких как психолого-психиатрическая поддержка и вакцинация против COVID-19 (в условиях конфликта нормальное предоставление таких услуг было нарушено).
Благодаря инициативе Правительства Польши по устранению любых препятствий для людей с инвалидностью в обществе и в системе здравоохранения Константин и другие беженцы могут получать необходимые им услуги. Как и в нескольких других странах в Европейском регионе ВОЗ, в Польше на самом высоком политическом уровне было принято решение об усилении инклюзивных по отношению к людям с инвалидностью систем здравоохранения в целях защиты и укрепления здоровья и благополучия людей с инвалидностью любого возраста и в любых условиях.
Обеспечение для людей с инвалидностью доступа к необходимой им помощи – основной принцип первой в своем роде Европейской рамочной основы ВОЗ для действий по обеспечению наивысшего достижимого уровня здоровья для людей с инвалидностью. Эта рамочная основа, утвержденная всеми 53 государствами-членами ВОЗ в Европейском регионе (куда входят страны Европы и Центральной Азии), содержит рекомендации о том, как страны могут строить инклюзивные системы здравоохранения и инклюзивное общество.
Представитель ВОЗ в Польше д-р Paloma Cuchί объясняет, почему программы и услуги, предназначенные для беженцев с инвалидностью, так важны: "Обеспечение здоровья и благополучия всех людей является основополагающей задачей ВОЗ. Конвенция ООН о правах инвалидов гласит, что лица с инвалидностью имеют те же права, что и все остальные люди. Надлежащее предоставление медицинской помощи предполагает получение людьми с инвалидностью инклюзивных услуг, что позволяет не допустить их изоляции от общества. Перед Всемирной организацией здравоохранения стоит задача заботиться о здоровье и благополучии каждого человека."