Респираторные заболевания вызываются микробами, такими как вирусы, бактерии или грибки, которые поражают легкие и другие органы дыхательной системы. Многие из этих болезнетворных организмов легко передаются от человека человеку. Хотя у нас есть определенный уровень иммунитета ко многим микробам, в случае появления нового штамма люди часто оказываются беззащитными перед ним, что может привести к быстрому распространению инфекции в мировом масштабе, то есть к возникновению пандемии. Для того чтобы страны могли уменьшить риски и последствия будущих пандемий респираторных инфекций, необходимо иметь полное представление о возбудителях этих инфекций и внедрять планы борьбы с ними. Как показала пандемия COVID-19, новая, неизвестная угроза может возникнуть в любой момент и иметь разрушительные последствия, если не будут приняты надлежащие ответные меры.
"Выводы, сделанные по итогам прошлых пандемий, могут помочь нам подготовиться к будущим кризисам в области здравоохранения, – объясняет д-р Marc-Alain Widdowson, руководитель группы по особо опасным патогенам в Европейском региональном бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ). – Чтобы зафиксировать и распространить эти выводы, ВОЗ учредила глобальную инициативу "Обеспечение готовности и устойчивости к возникающим угрозам" (PRET) с целью повышения готовности к пандемиям и вспышкам инфекционных болезней".
Чтобы лучше подготовить мир к будущим чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, были определены четыре руководящих принципа, которые служат основой для всех мероприятий инициативы PRET:
- странам необходимы конкретные возможности и системы, чтобы быть готовыми на оперативном уровне к реагированию на угрозы инфекционных болезней;
- глобальные подходы к обеспечению готовности к пандемиям необходимо адаптировать с учетом особенностей ситуации на региональном и страновом уровне;
- глобальные события, такие как пандемии, требуют глобальной координации, межгосударственного сотрудничества и солидарности;
- необходимо применять многосекторальный подход.
Учитывать наличие у патогенов общих характеристик и осознавать важность сотрудничества
В рамках инициативы PRET учитывается тот факт, что одни и те же системы, возможности, знания и инструменты могут использоваться и применяться в отношении групп патогенов в зависимости от пути их передачи (например, респираторного, трансмиссивного или пищевого).
"Инициатива PRET располагает новейшими инструментами и подходами для совместного обучения и коллективных действий, разработанными во время пандемии COVID-19 и других недавних чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, – поясняет д-р Widdowson. – Она ставит во главу угла принципы справедливости, инклюзивности и согласованности действий и предоставляет платформу для сотрудничества национальных, региональных и глобальных заинтересованных сторон в целях повышения готовности и способности действовать быстро и решительно в кризисных ситуациях".
Мероприятия инициативы PRET в Европейском регионе ВОЗ
Первый модуль PRET, стартовавший в апреле 2023 г., посвящен теме подготовки к пандемиям, вызываемым респираторными патогенами, с учетом того, что они, как правило, легко распространяются и представляют серьезную угрозу для здоровья населения. После старта инициативы PRET началось проведение масштабных мероприятий во всех регионах ВОЗ.
В Европейском регионе ВОЗ инициатива PRET была представлена государствам-членам в рамках нескольких субрегиональных совещаний и национальных семинаров, в которых на данный момент приняли участие в общей сложности 48 стран и территорий. Цель этих мероприятий заключалась в представлении инициативы PRET, анализе уроков, извлеченных в ходе пандемии COVID-19 и других чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, а также в изучении взаимозависимости между различными секторами и сотрудничества между странами в сфере обеспечения готовности к пандемиям. Конечная цель – побудить страны пересмотреть и переработать свои национальные противопандемические планы с целью повышения готовности.
На национальном уровне процесс пересмотра планов включал уточнение ролей и обязанностей заинтересованных сторон, четкое определение механизмов координации, привлечение лидеров сообществ к распространению ключевых сообщений, укрепление механизмов обеспечения пандемических вакцин и развертывания программ вакцинации, внедрение систем электронного эпиднадзора, а также систематический анализ потенциала медицинских учреждений.
Г-жа Michala Hegermann-Lindencrone, технический сотрудник Программы ЕРБ по контролю инфекционных опасностей, отмечает следующее: "Эксперты из всех стран Европейского региона ВОЗ верны задаче разработки противопандемических планов следующего поколения с учетом вызовов и возможностей, выявленных в ходе пандемии COVID-19. ЕРБ ВОЗ будет поддерживать государства-члены на протяжении всего этого процесса".
Проверка эффективности планов
Тестирование противопандемических планов является ключевым элементом тщательной подготовки к пандемиям, обеспечивающим осведомленность всех задействованных сторон о процессах и шагах, необходимых для введения в действие этих планов, включая роли и обязанности сторон как в планировании, так и в принятии мер в ответ на пандемию.
"Включение имитационных учений в процесс разработки противопандемических планов может помочь заблаговременно выявить имеющиеся пробелы и недостатки, – говорит г-жа Hegermann-Lindencrone. – Это способствует успешной разработке и актуализации планов, выявлению направлений для обучения и наращивания потенциала, укреплению многосекторальных партнерств и обеспечению готовности на всех уровнях – от национального до субнационального – для защиты всего Региона в целом".
Д-р Pranvera Kaçaniku Gunga, эпидемиолог и руководитель отдела по эпиднадзору за инфекционными болезнями в Национальном институте общественного здравоохранения Косово*, которая участвовала в имитационных учениях, организованных в рамках национального семинара инициативы PRET, отмечает: "Проводить первые имитационные учения было непросто, но тестирование нашего Плана действий по предотвращению пандемий респираторных инфекций, обеспечению готовности и повышению устойчивости к ним и принятию ответных мер позволило нам усовершенствовать ключевые компоненты этого документа".
Планирование на случай пандемии в интересах глобальной санитарно-эпидемиологической безопасности
Процессы актуализации и тестирования планов обеспечения готовности к пандемиям отслеживаются и анализируются в рамках Плана высокого уровня по реализации партнерского вклада для Механизма обеспечения готовности к пандемическому гриппу (ГПГ). Механизм ГПГ представляет собой уникальное соглашение между ВОЗ, государствами-членами, промышленностью и другими заинтересованными сторонами, направленное на повышение готовности к пандемиям путем совершенствования систем эпиднадзора за вирусом гриппа и обмена данными о нем, а также обеспечения справедливого доступа к пандемическим вакцинам и другой необходимой продукции в контексте подготовки к будущим пандемиям гриппа.
Ежегодно через систему обеспечения доступа и распределения выгод в рамках Механизма ГПГ ВОЗ получает средства партнерского вклада с целью повышения готовности к пандемиям, в частности, в таких направлениях, как совместный эпиднадзор, планирование на случай пандемии, наращивание потенциала в области регулирования и защита населения. Именно в рамках этого Механизма происходит реализация инициативы PRET в масштабах всего Европейского региона ВОЗ.
*Все упоминания Косово следует понимать в контексте резолюции 1244 Совета Безопасности Организации Объединенных Наций (1999 г.).