"Прошло уже больше года, и мне кажется, что мое физическое состояние улучшилось, но все еще не приблизилось к исходному уровню. Я испытала сильное разочарование и злость, особенно когда повторная инфекция еще больше отбросила меня назад. Мне жаль, что я не могу заниматься тем, чем хочу. Все это также очень негативно сказалось на моей психике".
Двадцативосьмилетняя Эбби работает медсестрой в больнице им. Джона Рэдклиффа в Оксфорде (Соединенное Королевство). Впервые она заразилась COVID-19 в январе 2021 г., но тогда она перенесла болезнь в легкой форме. Однако при повторном заражении в апреле 2022 г. все было иначе.
"Пару недель я чувствовала себя очень плохо, но думала: "Это пройдет, мне станет лучше". Но этого не произошло – симптомы не уходили".
По словам Эбби, самым тяжелым симптомом была "жуткая усталость". Работа медсестры может быть весьма напряженной, но теперь Эбби устает после любой физической нагрузки. Врачи называют это постнагрузочным недомоганием, и оно сильно ограничивает ее физические возможности. Если раньше она дважды в неделю пробегала 10 км, то теперь она с трудом справляется со своими служебными обязанностями.
Благосклонные работодатели
Эбби повезло, что ее работодатели отнеслись к ее проблеме с пониманием и на протяжении последнего года проявляли гибкость, если того требовало нестабильное состояние ее здоровья.
"Меня очень поддерживали мои работодатели. Мой постковидный синдром не прошел до того момента, когда работы стало слишком много, и в итоге мне пришлось взять больничный на два месяца. Затем я медленно, поэтапно возвращалась на работу и к декабрю 2022 г. снова работала полный рабочий день. Именно тогда я в третий раз заразилась COVID-19".
У Эбби случился рецидив заболевания, и она была вынуждена взять отпуск еще на 2,5 месяца. В настоящее время она предпринимает попытку второго поэтапного возвращения, работая в других отделениях, где ее новые служебные обязанности не сопряжены с большими физическими нагрузками.
"Раньше я регулярно работала в ночные смены, по выходным, в длинные 12-часовые смены, иногда брала дополнительные дежурства, но сейчас я ни при каких условиях не смогла бы решиться на такое".
Оксфордская служба помощи лицам с постковидным синдромом
Эбби была направлена в Оксфордскую службу помощи лицам с постковидным синдромом, специалисты которой помогают ей справиться с симптомами и принимают участие в ее безопасном возвращении на работу.
"У меня были дистанционные индивидуальные занятия с одним из их врачей. Он великолепный специалист. Мы говорили с ним о регулировании темпа работы и о том, как спланировать ее таким образом, чтобы я могла справляться с усталостью. Это было для меня очень полезно. Вскоре после того, как мне поставили диагноз длительного COVID-19, я стала участвовать в онлайновых групповых сеансах для пациентов со схожими симптомами. Мне было приятно познакомиться с другими людьми, которые сталкиваются с похожими проблемами, послушать их и понять, что не я одна испытываю эти симптомы".
Жизнь, ограниченная длительным COVID-19
Эбби признается, что, как и многие другие люди, она не понимала, насколько изнурительным и изолирующим может быть длительный COVID-19, пока у нее самой не развилось это заболевание. По ее словам, в период, когда ее симптомы проявлялись наиболее интенсивно, ее мир полностью сузился и она превратилась из человека, которому нравилось выходить в свет и общаться, в человека, который все время находился дома в изоляции и одиночестве.
"Пока вы сами не перенесете это заболевание, вы не сможете составить истинное представление о том, как сильно оно может влиять на вашу жизнь, потому что это не просто пара недель плохого самочувствия, после которых вы возвращаетесь к нормальной жизни. Это происходит со мной уже более 14 месяцев, и я до сих пор не знаю, как долго это будет продолжаться. Эта неопределенность в сочетании с отсутствием вразумительных ответов на вопрос о том, как оптимальным образом вести это заболевание, очень удручает".
Несмотря на все это, Эбби удается сохранять оптимизм. "Мой совет другим пациентам с длительным COVID-19 – старайтесь находить позитив в каждом дне. Я знаю, что порой бывает очень трудно найти положительные моменты, но я думаю, что в каждой плохой ситуации можно найти что-то положительное. Нужно иметь хоть немного надежды и веры в то, что все наладится. Это поддержит вас психологически и поможет вам пережить эти дни".
Пандемия, которая остается в тени
Данные исследований и моделирования говорят о том, что у 1 из 10 людей, заразившихся вирусом SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19, в дальнейшем развивается постковидный синдром (или длительный COVID-19), который определяется как сохранение или развитие новых симптомов спустя три месяца после первоначального заражения, с сохранением этих симптомов на протяжении не менее чем двух месяцев без какого-либо иного объяснения. Постковидный синдром может развиться у человека любого возраста, независимо от тяжести первоначальных симптомов инфекции и предшествующего состояния здоровья.
Известно, что при неоднократном заражении вирусом SARS-CoV-2 вероятность развития постковидного синдрома возрастает и что повторная инфекция может привести к усугублению симптомов у людей, которые уже живут с длительным COVID-19.
По оценкам Института показателей и оценки здоровья при Вашингтонском университете в Сиэтле (США), который имеет статус сотрудничающего центра ВОЗ, за первые три года пандемии длительный COVID-19 мог развиться у почти 36 миллионов жителей Европейского региона ВОЗ. Таким образом, этой проблемой может быть затронут каждый тридцатый житель Региона.
Д-р Catherine Smallwood, старший специалист по чрезвычайным ситуациям и руководитель программы по COVID-19 (ЕРБ ВОЗ) поясняет: "Нам еще очень многое предстоит узнать о постковидном синдроме, поэтому ЕРБ ВОЗ в партнерстве с объединением по защите интересов пациентов – Европейской сетью по проблеме длительного COVID-19 – и другими организациями работает над тем, чтобы отразить мнения и потребности людей, живущих с этим заболеванием, в рекомендациях по его ведению, и призывает государства-члены к более широкому признанию проблемы постковидного синдрома и к наращиванию масштабов исследований и реабилитации".
Д-р Smallwood добавляет: "COVID-19 останется с нами надолго, и мы должны позаботиться о том, чтобы люди продолжали защищать себя самым эффективным образом. Лучший способ избежать длительного COVID-19 – это не допустить заражения или повторного заражения SARS-CoV-2".