"Когда вам будет нужна помощь, вы ее получите"

Д-р Ирина Власенко (Украина) – фармацевт, вице-президент Международной федерации борьбы с диабетом. У нее диабет 1-го типа.

Она вспоминает свою реакцию, когда 31 год назад у нее обнаружили диабет: "Я не могла принять свой диагноз. Я тогда была студенткой. Я была очень активным человеком – танцевала, занималась спортом. Это просто не могло произойти со мной. Болезнь, от которой нет лечения? Это стало потрясением для меня для и моей семьи, и долгое время я чувствовала себя человеком, который потерял все".

Врач тогда сказал ей: "Вы же образованный человек. Это – ваша проблема, и вы сможете с ней справиться. Лечитесь, все в ваших руках". "Я заплакала, а потом начала читать", – говорит она. В поисках наилучшего возможного лечения она поехала в Москву, где в то время продвигали подход, основанный на просвещении и самостоятельном контроле состояния для людей с диабетом. "Мне объяснили, как мне жить дальше, и во мне вдруг что-то переменилось. Я решила, что не я буду подстраиваться под диабет, а диабет будет подстраиваться под меня. Зачем плакать о том, что моя жизнь закончилась, если на самом деле это не так?".

Мама Ирины с самого начала настаивала на том, чтобы она выработала для себя стратегию борьбы с болезнью и делала все необходимое – например, дважды в день измеряла уровень сахара в крови. Научные инновации значительно упростили ее жизнь: теперь у нее есть инсулиновая помпа, которая вводит инсулин в организм, и прибор для непрерывного мониторинга уровня глюкозы. Благодаря этому ей не нужно постоянно думать о своей болезни, не нужно волноваться о том, что у нее может случиться приступ гипергликемии (слишком высокий уровень сахара в крови). Она выработала скрупулезный подход к наблюдению за своим состоянием, и поэтому у нее пока что не происходило осложнений.

Более 10 лет она никому не рассказывала о своей болезни, но теперь все кардинально изменилось: "Я очень интенсивно работаю на международном уровне, принимаю активное участие в жизни сообщества людей с диабетом. У меня нет никаких секретов. Это помогает мне мотивировать людей. Я говорю им: ваша болезнь – в ваших руках".

24 февраля 2022 г. началось полномасштабное вторжение Российской Федерации в Украину, и привычные системы, на которых построено общество, вдруг оказались под угрозой. Для людей с диабетом, которые целиком зависят от технологий и медицины, это стало настоящим потрясением. "Аптеки вдруг стали закрываться, люди начали уезжать. Нужно было где-то находить инсулин, и в начале войны за него часто приходилось платить. В очереди за инсулином можно было простоять пять часов. Люди были напуганы, нам постоянно звонили. У меня был трехмесячный запас инсулина, поэтому я не волновалась, но, когда ситуация ухудшилась, те, у кого был инсулин, стали делиться им с другими, ведь без него люди бы начали умирать".

Ирина обратилась в Министерство здравоохранения, и вместе они разработали очень практичную систему, которая действует и сейчас. Министерство ежедневно публикует в интернете список работающих аптек, где есть инсулин, по всей стране, с учетом зон активных боевых действий и актуальной ситуации. Людям, живущим в отдаленных районах и в сельской местности, помогают волонтеры, которые привозят препараты из города. В условиях, когда ситуация может меняться каждый день, решающее значение для безопасного передвижения имеет связь. На оккупированных территориях, по ее словам, дела обстоят гораздо хуже.

Ирина очень ценит поддержку на международном уровне и внутри страны, со стороны государственных органов, индустрии и общественности. Мой отец всегда говорил: "В мире много добрых людей, и когда вам будет нужна помощь, вы ее получите", и так и происходит на самом деле. В демократическом обществе люди делятся счастьем". Международная федерация борьбы с диабетом и сообщество людей с диабетом с самого начала поддерживают людей, живущих с диабетом, причем не только в Украине, но и в странах, принимающих беженцев. 

Ирина хорошо осведомлена и о потребностях людей с другими хроническими заболеваниями, которые оказались в похожей ситуации. Каждому человеку нужна психологическая поддержка. Онлайновая помощь очень важна, но не стоит забывать и о пожилых людях, которые не пользуются компьютерами.

Ирина со смехом рассказывает, как она регулярно занимается бальными танцами, несмотря на перебои с электроснабжением. "Эти занятия помогают снять стресс, жить более нормальной жизнью. Нужно продолжать жить. Нужно следовать рутине – правильно питаться и поддерживать хорошую физическую форму, и следить за ситуацией. Специально обученные фармацевты могут оказать огромную поддержку. Нельзя забывать о том, насколько это серьезная болезнь. Я как-то провела с мамой месяц в отделении неотложной помощи, и это стало напоминанием о том, что даже диабет 2-го типа может быть смертельно опасен. Но если все мы, и особенно сообщество людей, живущих с диабетом, будем работать вместе, мы сможем пережить любую катастрофу".

Индивидуально-ориентированная помощь и поддержка на уровне сообщества, которые столь важны для Ирины, – это подход, представленный в недавней публикации ЕРБ ВОЗ "Терапевтическое обучение пациентов: вводное руководство". Эта публикация призвана помочь разработчикам политики и медицинским работникам обеспечить эффективное терапевтическое обучение всех пациентов, живущих с хроническими заболеваниями. Цель состоит не только в том, чтобы улучшить процесс принятия решений о лечении заболевания путем обучения пациентов, расширения их возможностей и предоставления им необходимой поддержки, но и в том, чтобы помочь им жить полноценной жизнью. 

В 2022 г. государства-члены ВОЗ поддержали идею формулирования глобальных целевых ориентиров в отношении диабета в рамках рекомендаций по усилению и мониторингу мер по борьбе с диабетом в контексте национальных программ по борьбе с неинфекционными заболеваниями.

ЕРБ ВОЗ и европейское отделение Международной федерации борьбы с диабетом договорились ускорить темпы работы в этой области, чтобы достичь глобальных целевых ориентиров в отношении борьбы с диабетом к 2030 г. или даже превысить установленные показатели: