Страновой офис ВОЗ в Туркменистане и Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана совместно провели, в рамках проекта ВОЗ и Европейского союза по иммунизации для стран Центральной Азии, первое в стране качественное исследование.
Это проект был направлен на выявление факторов, под влиянием которых родители принимают решения в отношении вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) для своих детей. Исследование проводилось в течение трех недель в конце 2023 г., в формате дискуссий в фокус-группах и углубленных интервью. Оно позволило получить представление о том, как родители воспринимают проблему ВПЧ, и о существующих препятствиях для вакцинации против ВПЧ.
Полученные результаты послужат основой для мер по повышению осведомленности населения о вакцинации против ВПЧ и укрепления доверия к ней в будущем.
Вакцинация против ВПЧ в Туркменистане
Туркменистан включил в свой календарь прививок вакцину против ВПЧ для мальчиков и девочек в возрасте 9 лет в 2016 г. Показатель охвата вакцинацией на уровне страны остается высоким, однако в последние годы как в городах, так и в сельской местности отмечается незначительная тенденция к его снижению: с 99,2% в 2021 г. до 98,5% в 2023 г.
Относительно молодое население страны все чаще обращается за информацией к источникам в интернете, и поэтому важно обеспечить доступность в сети обоснованных научными данными ответов на часто возникающие вопросы о вакцинах и вакцинации. При этом информация о вакцинах из официальных онлайновых источников остается ограниченной, что создает предпосылки для распространения дезинформации и может привести к снижению охвата вакцинацией в будущем.
Министерство здравоохранения и медицинской промышленности обратилось к ВОЗ с просьбой провести качественное исследование, чтобы определить уровень знаний родителей о ВПЧ, о болезнях, которые может вызывать этот вирус, и об эффективности профилактики этих болезней с помощью вакцинации, и понять, какие вопросы и опасения по поводу вакцинации против ВПЧ обычно возникают у родителей, чтобы в доступной форме предоставить соответствующие разъяснения, для дальнейшего планирования целенаправленных мер по повышению осведомленности населения и медицинских работников о вакцинах против ВПЧ.
В рамках исследования, которое проводили эксперты Министерства и ВОЗ, прошли дискуссии в фокус-группах и углубленные интервью с работниками здравоохранения, родителями и сотрудниками общественных организаций, чтобы определить уровень их знаний и отношение к вакцинации против ВПЧ, а также понять, какие поведенческие детерминанты влияют на показатели применения вакцины против ВПЧ и детских вакцин в целом.
Исследование проводилось в городах, в том числе в столице, и в сельской местности в двух регионах страны. Для сбора и анализа данных рассматривались, на базе программы COM-B, три ключевых элемента: способность, возможность и мотивация для изменения поведения.
Результаты исследования
Результаты исследования указали на в целом положительное отношение к вакцине против ВПЧ, что можно объяснить как положительным отношением к вакцинации в общем, так и предпринятыми органами здравоохранения подготовительными мерами перед началом применения вакцины против ВПЧ в 2016 г.
Эти меры включали информирование и обучение работников здравоохранения применению вакцины и ведению соответствующей коммуникации, а также информирование родителей и детей о значении вакцинации для профилактики ВПЧ (при этом подчеркивалась роль вакцинации в предотвращении распространения вируса как таковом, а не только в профилактике рака шейки матки).
Участники исследования продемонстрировали высокий уровень осведомленности о вакцинации и доверия к ней, но при этом были выявлены определенные пробелы в знаниях и потенциальная уязвимость перед дезинформацией. По итогам анализа полученных результатов авторы исследования предложили ряд мер:
- предоставление актуальной информации о вакцинации для детей через единый онлайновый портал, чтобы обеспечить широкую доступность этих сведений для населения;
- обучение работников здравоохранения ведению эффективной коммуникации с родителями в отношении вакцины против ВПЧ и других вакцин, включенных в национальный календарь прививок;
- использование имеющихся данных на уровне учреждений для проведения, на базе существующих инициатив, мероприятий на уровне местных сообществ, призванных повлиять на меньшинство родителей, которые так или иначе препятствуют вакцинации своих детей.
На основе этих рекомендаций Министерство здравоохранения и медицинской промышленности подготовит план действий, предусматривающий плановое обучение работников здравоохранения и предоставление информации для родителей, как через онлайновые ресурсы, так и посредством индивидуальных консультаций.
Для поддержания высокого спроса на услуги вакцинации в будущем Министерство также планирует в порядке эксперимента внедрить в нескольких школах страны учебный модуль под названием "Иммунный патруль", предназначенный для детей в возрасте 10-12 лет. Образовательная инициатива "Иммунный патруль" разработана ВОЗ для повышения уровня грамотности в вопросах здоровья и устойчивости перед дезинформацией и для развития у детей знаний об иммунной системе человека и иммунизации. ВОЗ будет оказывать Министерству техническую поддержку в реализации вышеуказанного плана действий и внедрении учебного модуля "Иммунный патруль" в 2024 г. и в последующий период.