31 августа около 50 экспертов из органов государственной власти Украины провели встречу в Буковеле, поселке в Карпатских горах в западной части Украины. Цель встречи – обеспечить экономическую доступность здравоохранения, избавить население разрушенной войной страны от финансовых затруднений и сохранить курс Украины на достижение всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Участники придерживались программы, включавшей выступления, практическую работу в группах и интерактивные обсуждения. Мероприятие стало вариацией флагманского курса Барселонского бюро ВОЗ по финансированию здравоохранения в целях обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения и учитывало украинский контекст. Его задача заключалась в выработке стратегических решений текущих проблем здравоохранения в стране.
Смягчение удара с помощью мер финансовой защиты
В период войны, как и в мирное время, населению требуется доступ к полному спектру медицинских услуг. При этом во время полномасштабного вооруженного конфликта, который может привести к росту числа людей, лишенных медицинской помощи, а также к увеличению прямых расходов населения на здравоохранение, государству становится еще труднее обеспечить оказание таких услуг, а гражданам – получить доступ к ним.
Смягчить удар по частным домохозяйствам для выхода из кризиса в текущем и будущем периодах можно с помощью комплекса мер политики по финансированию здравоохранения. По словам д-ра Tamás Evetovits, руководителя Барселонского офиса ВОЗ по финансированию систем здравоохранения, правильное применение таких мер станет ключевым фактором успешного реформирования здравоохранения и будет способствовать экономической доступности медико-санитарной помощи для всего населения.
Д-р Evetovits объяснил: «Благодаря адаптации опыта, накопленного странами Европы, и оценке вариантов реформ для Украины курс позволил подготовить участников к решению проблем и скорректировать практические подходы при ясном и целостном понимании конечных целей – расширить доступ к здравоохранению и одновременно обеспечить финансовую защиту населения».
Потребности как движущая сила перемен
В течение нескольких дней украинские разработчики политики – представители Министерства здравоохранения, Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ), Министерства финансов, Верховной Рады (парламента) и семи других органов государственной власти – обсуждали применение в Украине концепций финансирования здравоохранения, меры финансовой защиты, политику охвата услугами здравоохранения, генерирование и концентрацию доходов, стратегические закупки и налогово-бюджетное регулирование.
По мнению Андрея Кудри, члена Комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения, наиболее важным стал четкий тезис о том, что основой любых изменений должны быть потребности населения.
Он добавил: «Для работы над законами и поправками требуется экспертная поддержка в форме политической аналитики, международного опыта и передовой практики. Благодаря курсу мы, члены Комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения, получили более детальное представление об экспертных знаниях и опыте, которые может предоставить ВОЗ, и узнали о последствиях конкретных мер политики».
Стремление к реформам
По словам представителя ВОЗ в Украине д-ра Jarno Habicht, несмотря на войну, было очевидно стремление продолжать реформы здравоохранения, а также обеспечить его скорейшее восстановление. «Курс, в котором приняли участие заинтересованные стороны сектора здравоохранения, стал прекрасной возможностью для диалога о новейших данных и концепции будущего системы здравоохранения Украины, в частности о финансировании здравоохранения», – заявил он.
Участники получили возможность ознакомиться с теорией и передовой международной практикой в целях выявления проблем и выработки решений по финансированию здравоохранения Украины. Г-жа Наталья Гусак, глава НСЗУ, отметила, что на этапе восстановления после войны здравоохранение будет играть жизненно важную роль, и некоторые потребности уже стали очевидными – например, в области охраны психического здоровья и реабилитации.
В заключение г-жа Гусак добавила: «Сегодня медицинские работники сталкиваются с новыми трудностями, которые требуют четкого и глубокого понимания принципов организации и управления системой здравоохранения. Принципы, выработанные в ходе курса ВОЗ, призваны помочь нам накопить ресурсы не только для удовлетворения этих потребностей, но и для того, чтобы сделать медицинскую помощь еще доступнее для каждого украинца».
О курсе
Курс Барселонского бюро ВОЗ по финансированию здравоохранения в целях обеспечения всеобщего охвата услугами здравоохранения, впервые организованный 12 лет назад, основан на мировом и региональном опыте в области реализации мер политики. Он предусматривает анализ ряда эффективных политических инструментов, нацеленных на обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения, повышение качества помощи и обеспечение финансовой защиты населения. В рамках курса изучается передовой опыт финансирования здравоохранения в целях обеспечения равноправия с точки зрения финансирования и использования медико-санитарных услуг.
Проведение этого курса на территории Украины стало возможным благодаря финансовой поддержке Германии, Швейцарского агентства по развитию и сотрудничеству, Партнерства по всеобщему охвату услугами здравоохранения и совместной инициативы Европейского союза и ВОЗ, направленной на развитие системы здравоохранения Украины.