Еще ребенком, в очень раннем возрасте, Jane Lasonder продали в сексуальное рабство. «Я даже не знала, что это называется „торговля людьми”, много лет назад это словосочетание еще не использовалось. Этот ужас трудно облечь в слова. Это был такой страшный и травмирующий опыт! Но еще хуже то, что я постоянно ходила с травмами – с проломленной головой или сломанной рукой – и никогда не ела досыта».
За это время она много раз попадала в больницу. Как это часто бывает с людьми, ставшими жертвами торговли, она не получала необходимую помощь, потому что никто не понимал, в какой ситуации она оказалась. Оглядываясь назад, Jane вспоминает, что чувствовала себя одинокой и невидимой: «Ни один врач или медсестра ни разу не подошли ко мне и не спросили: „Почему ты тут сидишь такая напуганная? Откуда у тебя опять травма?”».
Jane ощущала полное одиночество и стала бояться больниц: «Помню, мне было так страшно, что я едва могла дышать. Я была в полном ужасе: врачи, больницы, все эти ненормальные травмы. В 13 лет мне вообще пришлось сделать аборт. И ни один врач или медсестра, которые меня наблюдали, – а их к тому времени набралось человек десять – ни разу не задался вопросом о том, что здесь делает перепуганная беременная девочка с травмами».
Даже если Jane и надеялась на более значительную поддержку со стороны врачей и медсестер, к которым она попадала в детстве, эти надежды были тщетными. Каждое посещение медицинского учреждения оказывалось упущенной возможностью.
Не единичный случай
К сожалению, история Jane далеко не уникальна. Судя по последним данным Управления Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН), только за 2020 год жертвами торговли людьми в Европе и Центральной Азии стали как минимум 20 тысяч человек. В Европейском регионе ВОЗ их количество растет, причем данный показатель, скорее всего, занижен, поскольку многие случаи торговли людьми и по сей день остаются невыявленными.
Под понятие торговли людьми подпадают вербовка, перевозка, передача, укрывательство или получение людей посредством применения силы, обмана или мошенничества в целях их использования для извлечения выгоды. Это прибыльный преступный бизнес, основанный на эксплуатации мужчин, женщин и детей. Его жертвой может стать кто угодно. Эта деятельность не всегда связана с пересечением границы: торговля людьми может осуществляться и в пределах одной страны.
В рамках нового общего обзора, подготовленного ЕРБ ВОЗ, было установлено, что медицинские работники передового звена часто оказываются единственными государственными служащими, которые встречаются с людьми, оказавшимися в рабстве. Однако многие случаи торговли людьми так и остаются невыявленными.
«Основная проблема состоит в том, чтобы распознать жертв торговли людьми, потому что они поступают в состоянии, требующем неотложной помощи – например, со сломанной рукой или с каким-нибудь заболеванием, – и ты лечишь эту сломанную руку. И если специально об этом не задумываться, видишь только перелом, а не проблему, с которой столкнулся человек», – отмечает Charlotte Møller, старший консультант Орхусской университетской больницы в Дании, несколько лет лечившая жертв торговли людьми.
Торговля людьми распространена повсеместно
Проблема торговли людьми существует во всех государствах-членах ВОЗ вне зависимости от экономической ситуации в стране, показателей миграции или наличия законодательства, защищающего равенство полов. Сотрудники ЕРБ ВОЗ попросили жертв торговли людьми рассказать о пережитом.
Shandra Woworuntu, председатель Международного консультативного совета потерпевших от торговли людьми, просит медицинских работников «копать глубже». Она поделилась воспоминаниями о том, как рассказала врачам о своей беде, но они ее подвели: «Медсестры обсуждали меня за ширмой… Психиатр рассмеялся и заподозрил меня в том, что я говорю неправду. „Ты уверена, что с тобой действительно все это было?ˮ – спросил он».
Далеко идущие последствия для физического и психического здоровья людей
Торговля людьми сказывается на здоровье людей, причиняя им самый разнообразный физический и психологический ущерб. Для решения этой проблемы людям, ставшим жертвами такой торговли, приходится обращаться к самым разным специалистам в области физического и психического здоровья, в том числе сексуального здоровья, психологии и стоматологии. Находясь в рабстве, люди часто получают психологические травмы, которые вызывают расстройства психики, такие как посттравматическое стрессовое расстройство или депрессия.
Regina Lee Jones, тоже ставшая жертвой торговли людьми, рассказывает: «Оглядываясь назад, я думаю: если бы кто-нибудь из врачей не пожалел времени на то, чтобы выяснить, как я себя чувствую, он бы понял, что со мной что-то не так. Я хотела бы, чтобы врачи уделяли больше внимания психологическим травмам и психическому здоровью. В последнее время я изучила немало материалов на эту тему, и это было очень полезно. Если понимаешь, что не так и почему, это здорово помогает».
Системы здравоохранения могут сыграть решающую роль в борьбе с торговлей людьми
Системы здравоохранения и медицинские работники располагают особыми возможностями. Они могут выявить, вылечить и защитить тех, кто стал или может стать жертвой торговли людьми. Вспоминая о том, как ему трудно было получить доступ к медицинским услугам в отсутствие нормального миграционного статуса, один житель Бельгии, ставший жертвой торговли, отметил: «Я никогда не посещал врачей, потому что был на нелегальном положении. Я боялся врачей, думая, что они сдадут меня в полицию. Мне это говорил мой начальник». Он подчеркивает, что важно информировать всех о том, какие у них есть права и каким образом можно обратиться за медицинской помощью, независимо от миграционного статуса.
В общем обзоре приведены следующие стратегические соображения.
- Жертвам торговли людьми необходимо предоставлять всеобщий и финансово необременительный доступ к услугам здравоохранения независимо от их статуса или наличия у них ресурсов.
- Для решения проблемы торговли людьми необходимо участие нескольких секторов. Ни одной стране и ни одному сектору не под силу справиться с ней в одиночку, однако системы здравоохранения могут сыграть в этой борьбе решающую роль.
- Специалисты в области здравоохранения нуждаются в обучении навыкам оказания помощи с учетом потребностей жертв торговли людьми и возможных последствий психологической травмы. В отсутствие такого обучения системы здравоохранения, в которых работают эти специалисты, будут не готовы к решению данной проблемы.
- Стандартизированные протоколы, а также системы обследования и информирования, применяемые при выявлении признаков торговли людьми, помогают медицинским работникам оказывать надлежащую помощь.
- Центральное место в стандартном пакете услуг для жертв торговли людьми, в том числе бывших, должны занимать выявление и проработка психологических травм.
- Необходимо внедрить политику уменьшения вреда, позволяющую минимизировать индивидуальные факторы риска, которые мешают информировать о злоупотреблениях.
- Выявление людей, ставших жертвами торговли, осуществляется для того, чтобы повысить качество оказываемой им помощи, расширить права и возможности таких людей и предоставить им безопасные условия жизни, а не для того, чтобы выдать их.
Привлечение внимания к проблеме и повышение осведомленности
Сегодня Jane активно привлекает внимание к проблеме торговли людьми. Она проводит информационные кампании и обучает студентов-медиков. «Я не могу спасти мир, но в моих силах сделать хоть что-то для спасения чьих-то дочери или сына. И если бы это была моя дочь или мой сын, я бы сделала все, чтобы помочь такому человеку».