Тяжелейшие последствия землетрясений, которые произошли в феврале 2023 г. в Турции и Сирии, стали причиной поистине невообразимого психологического стресса для людей, переживших эту катастрофу. Психологические последствия катастрофы громадны: люди оказывались
погребенными под развалинами, получали травмы, видели руины своих домов и обезлюдевшие разрушенные города, теряли друзей, родных и коллег.
По данным оценки потребностей в период после землетрясений, проведенной турецким отделением организации "Врачи мира" в более чем 10 округах в районах Антакья, Дефне и Самандаг, 35% опрошенных сообщили о гибели по крайней мере одного члена семьи.
Несмотря на то, что в ходе оценки было опрошено лишь небольшое число людей, весьма существенная их часть сообщала о симптомах психологического стресса и шока. К таким симптомам относится склонность внезапно заплакать, приступы ярости и изменения в аппетите.
Практически все опрошенные сообщали также об изменениях, связанных со сном, и частых ночных кошмарах.
Психологические травмы останутся с людьми надолго
Кошмар не заканчивается. После первого землетрясения магнитудой в 7,8 баллов, которое произошло 6 февраля, было зарегистрировано свыше 10 000 повторных толчков с разной магнитудой. Местные жители и спасатели живут в постоянном страхе и неопределенности.
Каждый новый толчок вызывает у людей ужас.
Сотни тысяч людей живут в палаточных лагерях, спят в машинах или вынуждены укрываться в представляющих опасность зданиях без надлежащих санитарных условий. Многие люди до сих пор не имеют постоянного доступа к чистой воде.
Погодные условия постепенно улучшаются, но повышение температуры воздуха создает и новые проблемы: в палатках и мобильных госпиталях становится слишком жарко. Уже меньше, чем через месяц, температура воздуха может превышать 40°C, что создаст дополнительную
нагрузку на организм и психологический стресс.
Психологический стресс испытывают и медицинские работники и другие спасатели
Д-р Akfer Karaoglan Kahilogullari, специалист по психическому здоровью в страновом офисе ВОЗ в Турции (Анкара), отмечает, что медицинские работники в затронутых землетрясениями районах страны сразу же начали оказывать первую помощь пострадавшим, помогая
доставать людей из-под завалов и часто рискуя собственной жизнью. Многие из них сами потеряли своих близких и остались без крыши над головой, но при этом продолжают трудиться изо всех сил, оказывая помощь пострадавшим.
"Многие продолжают выполнять свою работу, потому что хотят помочь своим согражданам во время общенационального кризиса, но при этом они только лишь временно забывают о собственном горе и, постоянно видя смерть и разрушения, лишь усугубляют собственную
психологическую травму."
Она также отмечает, что в психосоциальной поддержке нуждаются и другие участники спасательных работ – полицейские, военные, учителя, религиозные лидеры, члены международных бригад – которые каждый день наблюдают страшные картины.
Сложная ситуация, где нет простых решений
Д-р Yagmur Gok (25 лет) получила диплом всего четыре месяца назад. Сразу же после первого землетрясения она и еще два врача приступили к эвакуации пациентов из больницы в Газиантепе, а потом начали оказывать помощь выжившим. Сейчас в свободное от работы
время д-р Gok помогает, в качестве переводчика, одной из чрезвычайных медицинских бригад, в состав которой входят медики из UK-Med и турецкие специалисты.
"Люди пребывают в состоянии шока. Сейчас основное внимание направлено на физическое здоровье и базовые потребности людей, а психологический эффект проявится позже. Пока что люди думают о том, где им жить и как обеспечить себя и своих близких. Они просто
не знают, что им делать дальше", – говорит она.
Д-р Karaoglan Kahilogullari добавляет: "Мы повсюду наблюдаем вторичную травматизацию. От землетрясений так или иначе пострадала вся страна, поэтому масштабы потребностей в психолого-психиатрической помощи просто огромны. Также очень часто встречается
затяжная реакция горя: множество людей потеряли родных и близких, и иногда они даже не могут похоронить погибших с соблюдением всех религиозных ритуалов, которые являются частью их культуры. Бывает так, что тела погибших просто не находят, и это становится
для людей еще одним потрясением."
Недавно Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус и Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge посетили районы, больше всего пострадавшие от землетрясений. В ходе визита они поговорили с д-ром Esra Pacaci из Министерства
здравоохранения Турции, которая рассказала им о масштабе проблемы. "Многие люди потеряли даже не одного, а сразу нескольких родных и близких. Они остались без крыши над головой и средств к существованию. Особенно сильные психологические травмы получили
дети. Но наши психологи делают все, что в их силах. По всей стране люди помогают друг другу. Мы все делаем так, чтобы никто не чувствовал себя забытым, не остался в одиночестве."
Помощь со стороны ВОЗ
На данный момент ВОЗ обучила навыкам оказания первой психологической помощи более 900 сотрудников Министерства здравоохранения Турции, и 180 психосоциальных работников, мобилизованных Министерством здравоохранения и Министерством по делам семьи и социальных
служб, получают от ВОЗ онлайновую поддержку.
По словам д-ра Karaoglan Kahilogullari, ВОЗ также играет важную роль в координации действий партнеров, участвующих в ликвидации последствий катастрофы: "За многие годы своего присутствия в стране ВОЗ выстроила доверительные взаимоотношения с правительством,
органами здравоохранения, профессиональными ассоциациями и неправительственными организациями. Они ценят наши знания и опыт и благодарны нам за координацию действий сторон в условиях чрезвычайной ситуации."
Войны, вооруженные конфликты и антропогенные и природные катастрофы, такие как землетрясения в Турции и Сирии, становятся причиной тяжелого психологического стресса, и этот стресс иногда приводит к развитию или обострению существующих нарушений психического
здоровья. Хотя у большинства людей психическое здоровье сможет восстановиться само по себе, примерно у каждого пятого человека в течение 10 лет разовьется психическое заболевание. Именно поэтому так важно обеспечить для людей, оказавшихся в чрезвычайной
ситуации, качественные услуги по охране психического здоровья и психосоциальную поддержку.
Поддержку необходимо увеличить
На данный момент ВОЗ выделила на ликвидацию последствий землетрясений в Турции и Сирии более 16 млн долл. США из своего Фонда непредвиденных расходов на случай чрезвычайных ситуаций, но ввиду огромного числа пострадавших – почти 26 миллионов человек
– сохраняется острая потребность в дополнительных средствах.
В связи с этим ВОЗ обратилась с чрезвычайным призывом к донорам выделить 84,57 млн долл. США для ликвидации последствий землетрясений в Турции и на всей территории Сирии в течение следующих трех месяцев. Прежде всего усилия будут направлены на:
- обеспечение доступа к самым уязвимым и сильнее всего пострадавшим людям;
- немедленное оказание травматологической помощи и посттравматической реабилитации;
- предоставление необходимых лекарственных средств, комплектов для оказания неотложной помощи и медицинских материалов с целью оперативного устранения возникшего дефицита;
- предотвращение и ликвидацию вспышек болезней, в том числе посредством усиления эпиднадзора;
- предоставление услуг по охране психического здоровья и психосоциальной поддержки;
- координацию международных мер реагирования, включая, при необходимости, мобилизацию чрезвычайных медицинских бригад;
- обеспечение доступа к жизненно важной медицинской помощи, особенно для женщин, детей, людей старшего возраста и людей с неинфекционными заболеваниями.