Копенгаген, 9 октября 2023 г.
На смену осени постепенно приходит зима, и Европейское региональное бюро ВОЗ, Европейская комиссия и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний обращаются ко всем с четким и крайне актуальным посланием: люди, которые остаются незащищенными как от COVID-19, так и от сезонного гриппа – в особенности наиболее уязвимые и подверженные риску категории населения – должны принимать любые предложения о вакцинации, чтобы предотвратить или смягчить воздействие этих совместно циркулирующих респираторных инфекций.
В прошлом году осенне-зимний сезон был очень непредсказуем. Прошлой зимой от совокупного воздействия гриппа, COVID-19 и респираторно-синцитиального вируса (РСВ) в наибольшей степени пострадали самые младшие и самые пожилые граждане. Педиатрические и реанимационные отделения были перегружены, наблюдалась повышенная смертность. Несмотря на то, что сейчас ситуация может показаться спокойной, этой осенью мы должны объединить усилия, чтобы предотвратить избыточную смертность, защищая тех членов наших сообществ, которые подвержены наиболее высокому риску: пациентов с сопряженными заболеваниями, лиц с ослабленным иммунитетом, пожилых людей и беременных женщин.
Основное внимание – уязвимым группам
В рамках осенне-зимней кампании по иммунизации против респираторных инфекций Европейское бюро ВОЗ рекомендует странам обеспечить группам населения, подверженным повышенному риску тяжелых заболеваний, свободный доступ к вакцинации против гриппа и COVID-19.
Более 90 % зарегистрированных смертей от COVID-19 приходится на людей в возрасте 65 лет и старше. В то же время данные, полученные Европейским бюро ВОЗ от 53 государств-членов, показывают, что менее двух третей (63 %) от этой группы получили первую дозу бустерной вакцины COVID-19 и, что вызывает беспокойство, лишь 29 % получили вторую дозу. Однако помимо общего количества полученных доз вакцины COVID-19, в настоящий момент необходимо обратить особое внимание на то, когда именно уязвимые лица и группы населения получили последнюю дозу. Эта информация поможет странам лучше оценивать и отслеживать охват и эффективность вакцинации. ВОЗ рекомендует предлагать приоритетным группам, включая пожилых людей, лиц с ослабленным иммунитетом и беременных женщин, дополнительную дозу через 6–12 месяцев после последней, в зависимости от степени риска.
«COVID-19 и грипп по-прежнему являются серьезными заболеваниями, представляя наибольшую угрозу для самых уязвимых слоев населения, включая тех, кто не завершил курс вакцинации, – заявил Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge. – Мне хотелось бы отметить три наиболее важных момента. Во-первых, у нас есть эффективные вакцины, включенные в список ВОЗ и разрешенные к применению на национальном уровне, а лица, инфицированные COVID-19, могут воспользоваться эффективными способами лечения, направленными на устранение симптомов. Страны не должны откладывать введение бустерных доз COVID-19 в ожидании появления новых или обновленных вакцин, для широкого распространения которых может потребоваться некоторое время. Во-вторых, эпиднадзор за COVID-19, включая отслеживание SARS-CoV-2 в сточных водах, остается нашей приоритетной задачей; если мы не можем отследить вирус, то, по сути, работаем вслепую. И, наконец, в-третьих, с наступлением холодов необходимо обратить особое внимание на качество воздуха в помещениях и вентиляцию. Эффективные меры в этой области могут в значительной степени предотвратить распространение инфекции и спасти жизни людей».
Призыв к вакцинации относится и к работникам здравоохранения, которые в большей степени подвержены риску заражения и должны защищать своих пациентов. Медицинские работники должны завершить первичную вакцинацию от COVID-19, если они еще не сделали этого, и, по возможности, получить дополнительную дозу вакцины до наступления зимы.
«Вакцинация остается наиболее эффективным средством борьбы как с гриппом, так и с COVID-19. Крайне важно, чтобы перед зимним сезоном были развернуты масштабные целенаправленные кампании по вакцинации лиц, входящих в группу риска, в том числе с возможностью сочетания вакцинации с бустерной прививкой от COVID-19, – пояснила Stella Kyriakides, Комиссар ЕС по вопросам здравоохранения и безопасности пищевых продуктов. – За прошедшие годы мы убедились в том, насколько важно обеспечивать беспрепятственный доступ к услугам вакцинации, вовлекать сообщества и поддерживать осведомленность граждан путем проведения четких информационных кампаний. Сейчас вновь наступило время объединить усилия для распространения информации о пользе вакцинации и защиты наиболее уязвимых слоев населения, а также наших систем здравоохранения. Врачам также следует рассмотреть возможность раннего применения доступных противовирусных препаратов против COVID-19, РСВ и гриппа для предотвращения тяжелого течения заболеваний. Европейская комиссия, следуя рекомендациям Европейского агентства по лекарственным средствам, недавно одобрила две адаптированные вакцины против COVID-19, а также две новые вакцины и препарат для защиты младенцев и пожилых людей от РСВ».
Чтобы обезопасить себя и окружающих от респираторных инфекций этой осенью и зимой, мы можем принять ряд простых мер, таких как соблюдение правил гигиены дыхательных путей: носить маску при недомогании, откашливаться в локоть или салфетку, оставаться дома в случае наступления болезни и тщательно проветривать помещения. Наряду с вакцинацией эти меры помогут снизить уровень распространения инфекций и уменьшить нагрузку на систему здравоохранения в осенне-зимний период.
Усиление эпиднадзора и отчетности столь же важно, как и вакцинация
Для обеспечения защиты населения необходимо четко понимать, какие вирусы циркулируют в данный момент и где именно. По мере выхода Европейского региона из острой фазы пандемии эпиднадзор был значительно сокращен. Европейское бюро ВОЗ и его партнеры призывают страны Европы и Центральной Азии не сворачивать, а укреплять системы эпиднадзора за зимними респираторными вирусами на уровне местного населения, звена первичной медико-санитарной помощи и больниц.
«Эпиднадзор и отчетность играют важнейшую роль в нашей непрекращающейся борьбе с COVID-19, особенно в зимний сезон, когда одновременно циркулируют и другие респираторные вирусы. Крайне важно, чтобы во всех странах Европы действовали адекватные и хорошо функционирующие системы эпиднадзора, поскольку это является залогом получения надежных данных, крайне значимых для более эффективного планирования и проведения кампаний и мероприятий по охране здоровья населения», – подчеркнула д-р Andrea Ammon, директор Европейского центра профилактики и контроля заболеваний.
Несмотря на значительное снижение числа смертей от COVID-19 и количества лиц, госпитализированных в отделения интенсивной терапии, за время, прошедшее с пикового периода пандемии, в некоторых странах Европейского региона, особенно там, где уровень вакцинации остается низким, число госпитализаций вновь начинает расти.
Случаи заболевания среди людей с повышенным риском развития тяжелой формы болезни необходимо выявлять на ранних стадиях и по возможности проводить лечение. Врачи также должны располагать инструментами для принятия решения о раннем применении доступных противовирусных препаратов для лечения COVID-19, РСВ и гриппа с целью предотвращения перехода в тяжелую форму заболевания. Больницам следует разрабатывать планы действий на случай резкого всплеска заболеваемости.
В ближайшие месяцы в Европейском регионе возрастет риск заболевания COVID-19, гриппом и другими респираторными инфекциями. Нагрузка на медицинские службы, которые и без того работают на пределе, и на измученных от усталости работников здравоохранения, будет лишь расти. Защита наиболее уязвимых слоев населения при одновременной защите систем здравоохранения от чрезмерной нагрузки представляется самым разумным подходом.