Высокое артериальное давление – один из ведущих факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и инсультов, а ССЗ, в свою очередь, являются ведущей причиной смертности в Европейском регионе ВОЗ. Девятого декабря 2022 г. Европейский региональный директор ВОЗ д-р Hans Henri P. Kluge официально представит новую специальную инициативу, которая будет особенно интересна тем странам в Регионе, где отмечается самое большое бремя ССЗ, самая высокая распространенность и недостаточный контроль артериальной гипертензии, а также высокий уровень потребления соли населением.
"Нам необходимо в срочном порядке удвоить наши усилия по уменьшению бремени ССЗ, применяя меры, которые доказали свою эффективность, – сказал д-р Kluge. – Общественность все больше осознает, что высокое артериальное давление приводит к инсультам и болезням сердца, которые, в свою очередь, могут привести к инвалидности и преждевременной смерти. Наш рацион питания, в частности количество потребляемой нами соли, – одна из основных причин гипертензии. Оптимальный способ улучшить контроль артериальной гипертензии и реализовать стратегии снижения потребления соли предполагает не только объединение усилий представителей различных дисциплин и секторов в системе здравоохранения, но и взаимодействие с людьми, которые на своем опыте знают, что такое гипертония".
Вероятность преждевременной смерти от ССЗ (то есть смерти в возрасте от 30 до 70 лет) в некоторых странах в восточной части Региона почти в пять раз выше, чем в странах, расположенных в его западной части.
В некоторых европейских странах вероятность преждевременной смерти от ССЗ у мужчин почти в 2,5 раза выше, чем у женщин. Кроме того, мужчины меньше заботятся о своем здоровье, реже и менее тщательно контролируют артериальное давление и более склонны потреблять чрезмерное количество соли, чем женщины.
По последним данным, потребление соли почти во всех странах Региона существенно превышает рекомендуемые нормы. В странах в восточной части Региона отмечаются одни из самых высоких уровней потребления соли в мире и одни из самых высоких показателей распространенности гипертонии в Регионе.
Контроль артериальной гипертензии предполагает изменение образа жизни (здоровая диета, увеличенная физическая активность, отказ от употребления алкоголя и табака), а также получение эффективного лечения. Кроме того, эта работа должна сопровождаться принятием мер на уровне всей системы здравоохранения, таких как расширение доступа к лекарственным средствам и медицинским устройствам, а также повышение качества и оптимальная организация соответствующих услуг.
Сокращение потребления соли приводит к соответствующему снижению повышенного кровяного давления. Отказ от соли может представляться легким способом улучшить состояние своего здоровья, но снижение потребления соли на уровне всего населения требует объединенных действий со стороны пищевой индустрии, ресторанно-гостиничного сектора, а также лиц, формирующих государственную политику в сфере образования и здравоохранения.
Цель новой специальной инициативы – сократить неравенства в распределении бремени ССЗ и распространенности высокого артериального давления, используя для этого интегрированный подход. Это включает улучшение контроля артериальной гипертензии на уровне системы первичной медико-санитарной помощи и внедрение общенациональных стратегий снижения потребления соли.
Борьба с незаметным убийцей
Для снижения высокого артериального давления необходимо успешно выявлять, лечить и контролировать эту проблему на уровне первичного звена здравоохранения путем внедрения простых протоколов лечения. Для этого также нужна более широкая поддержка со стороны системы здравоохранения, такая как обеспечение доступа к лекарственным средствам и организация оказания помощи по командному принципу, включая предоставление медицинскими специалистами рекомендаций относительно снижения количества потребляемой соли и ведения здорового образа жизни, равно как и эффективные меры государственной политики по снижению потребления соли.
"Специальная инициатива ЕРБ ВОЗ – это новая, основанная на сотрудничестве, высокоадресная и прагматичная модель взаимодействия со странами, где отмечается большое бремя ССЗ, с целью совместного определения и поддержки адаптированных к местным потребностям процессов для принятия комплексных и интегрированных мер, призванных кардинальным образом улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы", – сказала д-р Nino Berdzuli, директор Отдела страновых программ здравоохранения (ЕРБ ВОЗ).
"Это предполагает использование уже имеющихся наработок, создание программ улучшения качества помощи на основе собираемых данных, применение технологий цифрового здравоохранения для взаимодействия с пациентами и расширения их возможностей, а также внедрение основного комплекса мероприятий по снижению потребления соли", – добавила д-р Berdzuli.
Это одна из шести специальных инициатив, связанных с деятельностью Консультативного совета по инновациям в сфере борьбы с неинфекционными заболеваниями при Региональном директоре. Она опирается на комплекс мер по снижению потребления соли, разработанных ЕРБ ВОЗ для стран Региона в июле 2021 г., который продвигает изменение рецептуры пищевых продуктов, установление национальных норм потребления соли (включая использование уровня содержания соли в качестве критерия при закупке продуктов питания для таких заведений, как школы и больницы), ограничение ориентированного на детей маркетинга вредных для здоровья пищевых продуктов, применение системы маркировки на лицевой стороне упаковки пищевых продуктов и проведение информационных кампаний.
Эта специальная инициатива также усиливает работу ВОЗ над улучшением контроля артериальной гипертензии за счет внедрения комплекса мер HEARTS, который предполагает консультирование пациентов по вопросам здорового образа жизни, введение научно-обоснованных протоколов лечения, обеспечение доступа к основным лекарственным средствам и медицинским технологиям, ведение ССЗ на основе оценки рисков, организацию оказания помощи по командному принципу и внедрение систем мониторинга.