Адаптировать систему финансирования здравоохранения к потребностям людей, спасающихся от конфликта: ВОЗ выпустила новые рекомендации для европейских стран

ВОЗ опубликовала новые рекомендации касательно того, как принимающие страны могут адаптировать свои системы финансирования здравоохранения к потребностям людей, спасающихся от конфликта.

С момента начала российского военного наступления в Украине 24 февраля 2022 г., из Украины бежало 4,5 миллиона человек в поисках защиты и убежища в соседних странах. Несмотря на оперативное принятие этими странами необходимых мер, внезапное прибытие большого числа людей оказывает огромное давление на их системы здравоохранения, которые и без того работают на пределе своих возможностей в связи с продолжающейся пандемией COVID-19.

В новых стратегических рекомендациях, разработанных Барселонским офисом ВОЗ по финансированию систем здравоохранения, описываются меры, которые страны могут принять с целью адаптации своих систем финансирования здравоохранения, чтобы обеспечить прибывающим беженцам доступ к полному спектру медицинских услуг – быстро и без каких-либо финансовых или административных барьеров.

Люди, спасающиеся от конфликтов и других гуманитарных бедствий, нуждаются в доступе к целому ряду медицинских услуг и лекарственных средств. Есть несколько подходов, при помощи которых принимающие страны могут обеспечить предоставление этих услуг всем нуждающимся.

В новых рекомендациях ВОЗ странам предлагается устранить любые административные и коммуникационные барьеры для прибывающих беженцев.

Приемные центры, которые предлагают беженцам пройти обязательный или добровольный медицинский осмотр, зачастую становятся первым местом, где новоприбывшие могут получить информацию о местной системе здравоохранения и обеспечить себе доступ к медицинским услугам. Многие страны в Европейском регионе ВОЗ, в том числе Австрия, Венгрия, Италия, Литва, Норвегия, Республика Молдова, Румыния, Финляндия, Чехия и Эстония, проводят медицинские осмотры непосредственно в приемных центрах.

Однако многие люди, бегущие от войны в Украине, живут в частных приютах или домах. ЕРБ ВОЗ призывает страны открывать горячие телефонные линии, чтобы оказывать поддержку людям во всех возможных жизненных ситуациях, когда у них возникает потребность в медицинской информации или консультации врача.

Финансовые и административные барьеры часто представляют серьезную проблему для прибывающих беженцев. ЕРБ ВОЗ призывает страны отменить или упростить административные правила, чтобы беженцы могли быстро получить доступ ко всем услугам здравоохранения, включая обеспечение лекарственными препаратами. Это также предполагает принятие необходимых мер с целью предотвращения неформальных платежей.

Несколько европейских стран предоставляют беженцам и искателям убежища лишь ограниченное право на использование медицинских услуг, финансируемых за счет государства. Странам нужно рассмотреть возможность распространения права на использование этих услуг на людей, спасающихся от конфликта, и сделать так, чтобы процесс получения и сохранения этого права был простым и быстрым.

Кроме того, можно рассмотреть вопрос о предоставлении беженцам материальной поддержки, чтобы они могли покрыть расходы на удовлетворение своих базовых потребностей и косвенные издержки, связанные с обращением за медицинской помощью, например стоимость проезда в общественном транспорте.

В некоторых странах пакет льготных медицинских услуг может не включать все услуги, которые могут быть необходимы людям, спасающимся от конфликта; сюда, помимо прочего, относится повышенная потребность в психолого-психиатрической помощи, а также в языковой и коммуникационной поддержке.

В этих случаях в существующую систему необходимо оперативно вносить изменения, в том числе путем введения дополнительных услуг, таких как бесплатная вакцинация против COVID-19, помощь онкологическим пациентам, психологическое консультирование и поддержка, услуги устного перевода и базовая стоматологическая помощь.

ЕРБ ВОЗ признает тот факт, что предоставление медицинской помощи беженцам оказывает существенное давление на бюджеты здравоохранения принимающих стран.

Выделение дополнительного государственного финансирования с целью обеспечения возросших потребностей в медицинской помощи может облегчить эту финансовую нагрузку. Увеличение объемов внешнего финансирования, особенно для стран со средним уровнем дохода, а также для стран, принимающих большое число беженцев, позволит этим странам оказывать более эффективную поддержку. Быстрое введение процедур мониторинга и отчетности о расходах на предоставление услуг здравоохранения людям, спасающимся от конфликта, поможет определить степень влияния этих расходов на бюджеты здравоохранения.

Хотя эти новые рекомендации ВОЗ были в оперативном порядке разработаны в ответ на нынешний кризис в Украине, описанные в них стратегические инструменты могут применяться всеми странами в Европе и Центральной Азии, которые принимают у себя лиц, спасающихся от конфликта, – независимо от страны их происхождения.

Медицинские потребности людей, которые были вынуждены покинуть свои дома из-за происходящего в их стране насилия, никуда не исчезнут после их прибытия в другую страну. ЕРБ ВОЗ призывает все страны и далее оказывать полный спектр медицинских услуг всем людям, находящимся на их территории, независимо от того, обращаются ли они за временной защитой, ищут ли убежища или получают статус беженца.

ЕРБ ВОЗ продолжит предоставлять техническую поддержку странам в целях реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения и минимизации сбоев в оказании важнейших медицинских услуг.

С дополнительной информацией о действиях, предпринимаемых ВОЗ в связи с чрезвычайной ситуацией гуманитарного характера в Украине, можно ознакомиться в разделе "Чрезвычайная ситуация в Украине" на веб-сайте ЕРБ ВОЗ.