Копенгаген, 13 ноября 2024 г.
Новый доклад ЕРБ ВОЗ и результаты исследования "Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья" (HBSC) демонстрируют вызывающее тревогу снижение уровня поддержки, которую подростки получают со стороны своего ближайшего окружения, в Европе, Центральной Азии и Канаде. Результаты исследования поражают: только 68% подростков сообщают о высоком уровне поддержки со стороны семьи, что значительно меньше, чем в предыдущем исследовании, проведенном в 2018 г., в то время как школьная нагрузка, по словам респондентов, резко возросла, что особенно ощущают девочки-подростки. Эти тенденции сказываются на психическом здоровье и благополучии миллионов подростков, особенно детей старшего подросткового возраста и детей из менее обеспеченных семей.
Доклад основан на данных, полученных от 279 117 подростков в возрасте 11, 13 и 15 лет из 44 стран и регионов, которые приняли участие в опросе HBSC 2021/2022 гг. Результаты исследования подчеркивают необходимость работы с социальными детерминантами здоровья (немедицинскими факторами, влияющими на состояние здоровья) в рамках комплексного подхода к оказанию поддержки подросткам. По мнению авторов доклада, для эффективного решения этих проблем необходимо принимать скоординированные меры на всех уровнях – национальном, региональном и местном – для создания более благоприятной среды, устранения неравенства и укрепления различных систем, на которые могут полагаться подростки.
Краткий обзор основных выводов доклада
- Снижение уровня поддержки со стороны семьи и сверстников. По сравнению с 2018 г. отмечается ослабление систем поддержки, имеющих решающее значение для психоэмоционального здоровья подростков: доля подростков, сообщающих о высоком уровне поддержки со стороны семьи, снизилась с 73% до 67%, а со стороны сверстников – с 61% до 58%. Этот спад особенно заметен среди девочек (поддержка со стороны семьи – с 72% до 64%, поддержка со стороны сверстников – с 67% до 62%).
- Увеличение нагрузки в школе. По сравнению с 2018 г. все больше школьников отмечают, что испытывают чрезмерную учебную нагрузку (это особенно касается старших подростков), причем для этого показателя характерны значительные гендерные различия. Теперь почти две трети 15-летних девочек (63%) сообщают, что испытывают чрезмерную нагрузку (в 2018 г. этот показатель составлял 54%), по сравнению с 43% 15-летних мальчиков (40% в 2018 г.).
- Социальное неравенство. Подростки из менее обеспеченных семей постоянно сообщают о меньшем уровне поддержки по сравнению со своими более обеспеченными сверстниками. Так, только 62% подростков из семей с низким достатком отмечают высокий уровень поддержки со стороны семьи по сравнению с 71% подростков из семей с высоким достатком. Аналогичная картина наблюдается в отношении поддержки со стороны сверстников (53% против 62%) и одноклассников (52% против 58%).
- Гендерные различия. Во многих сферах жизни подростков наблюдается значительное гендерное неравенство. Девочки реже, чем мальчики, сообщают о том, что им легко говорить с обоими родителями о тех вещах, которые их действительно беспокоят, причем в общении с отцами отмечаются более существенные гендерные различия (62% против 78%), чем в общении с матерями (81% против 86%). Девочки также реже сообщают о достаточном уровне поддержки со стороны семьи (65% против 71%) и ощущают намного более серьезную нагрузку в школе (62% против 43% среди 15-летних). Исключением являются отношения со сверстниками: здесь девочки поддерживают друг друга больше, чем мальчики (62% против 55%).
1. Кризис, связанный с уменьшением поддержки
Прослеживается четкая тенденция снижения уровня поддержки подростков со стороны семьи и сверстников. В период с 2018 по 2022 год доля подростков, сообщающих о высоком уровне поддержки со стороны семьи (5,5 балла или выше по 7-балльной шкале, оценивающей уровень помощи, эмоциональной поддержки и общения в семье), снизилась с 73% до 67%, причем особенно резкое снижение произошло среди девочек (с 72% до 64%). Аналогичным образом, показатель высокого уровня поддержки со стороны сверстников (оцениваемого с использованием той же балльной системы по ответам на вопросы о помощи и эмоциональной поддержке со стороны друзей) также снизился за этот период (с 61% до 58%), особенно среди девочек в возрасте 13 и 15 лет. Важно отметить, что подростки, получавшие сильную поддержку как со стороны семьи, так и со стороны сверстников, демонстрировали более высокие показатели психоэмоционального здоровья, чем те, кто получал ограниченную поддержку или не получал ее вовсе.
2. Резкое увеличение нагрузки в школе
В исследовании говорится о растущей нагрузке на учащихся в школе; особенно это касается девочек старшего подросткового возраста. С 2018 г. доля 15-летних девочек, испытывающих значительную нагрузку в школе, выросла с 54% до 63%, в то время как у 15-летних мальчиков этот показатель увеличился лишь незначительно – с 40% до 43%. Это растущее гендерное неравенство усугубляется из-за снижения уровня поддержки в школе: чуть более трети 15-летних девочек (36%) сообщают о высокой степени поддержки со стороны учителей (то есть полностью соглашаются с тем, что учителя относятся к ним благосклонно и с должным вниманием и что учителям можно доверять), тогда как среди мальчиков таких почти половина (47%).
Д-р Irene García-Moya, один из авторов доклада, заявила: "Увеличивающаяся нагрузка на подростков – это многогранная проблема. От девочек часто одновременно ожидают высокой успеваемости и соответствия традиционным социальным ролям, в то время как мальчики могут испытывать дополнительную нагрузку из-за того, что от них требуют быть сильными и самодостаточными, что мешает им обращаться за необходимой поддержкой. Мы должны создавать в наших школах благоприятные условия, в которых каждый ученик будет чувствовать, что его замечают, слышат и поддерживают. Программы охраны здоровья учащихся должны быть направлены на поддержку эмоционального благополучия, что поможет нам воспитать жизнестойкие будущие поколения".
3. Социальное неравенство в уровнях поддержки со стороны семьи и сверстников
Подростки из семей с низким достатком чаще сообщают о том, что они получают меньше поддержки со стороны семьи и сверстников, имеют меньше возможностей ежедневно ужинать вместе со своей семьей и испытывают больше трудностей в общении с родителями. Эти социально-экономические различия негативно влияют на доступность поддержки со стороны ближайшего окружения, что в конечном счете сказывается на состоянии здоровья подростков. В докладе содержится призыв к принятию необходимых мер для устранения этих различий и обеспечения всем подросткам, независимо от их социально-экономического статуса, возможности жить полноценной и благополучной жизнью.
4. Гендерные различия в уровнях поддержки со стороны ближайшего окружения и уровнях социального благополучия
Многие показатели свидетельствуют о наличии гендерного неравенства. Отвечая на вопрос о возможности получить помощь и эмоциональную поддержку от членов семьи, мальчики в целом сообщали о более высоком уровне семейной поддержки, большей легкости в общении с родителями и более частых совместных ужинах с родителями по сравнению с девочками. С другой стороны, девочки отмечали более высокую степень поддержки со стороны сверстниц (оцениваемую как возможность делиться своими проблемами с друзьями и получать помощь от них), но испытывали больший стресс в школе и ощущали меньшую поддержку со стороны учителей.
Увеличение гендерного разрыва в показателях поддержки со стороны семьи в сочетании со все большим гендерным разрывом в показателях школьной нагрузки, согласно которым девочки получают меньше поддержки и испытывают большую нагрузку, чем мальчики, указывает на тревожную тенденцию, которая говорит о том, что девочки-подростки подвергаются более высокому риску ухудшения состояния психоэмоционального здоровья. В докладе содержится призыв к принятию мер, учитывающих гендерные особенности и направленных на решение этих уникальных проблем и оказание необходимой поддержки девочкам-подросткам, особенно в период прохождения ими критических этапов развития.
"Эти выводы указывают на наличие серьезного и увеличивающегося пробела в системах поддержки девочек-подростков, которые не только сталкиваются с более значительной психоэмоциональной нагрузкой в школе, но и получают меньше поддержки со стороны семьи и учителей по сравнению с мальчиками, – подчеркнула д-р Natasha Azzopardi-Muscat, директор Отдела страновых стратегий и систем здравоохранения (ЕРБ ВОЗ). – Это не первый случай, когда наше исследование HBSC указывает на то, что различные факторы по-разному сказываются на здоровье мальчиков и девочек. Это означает, что мы должны тщательно учитывать гендерный аспект при анализе мер, принимаемых школами и органами здравоохранения, а также учитывать роль этого аспекта в других социальных ситуациях, чтобы в итоге сформировать среду, в которой девочки и мальчики будут обладать равными возможностями для достижения психоэмоционального благополучия".
Наследие пандемии COVID-19
Пандемия COVID-19 оказала глубокое влияние на взаимодействие подростков с их социальным окружением, приведя к долгосрочным последствиям, которые продолжают сказываться на их благополучии. После введения мер социального дистанцирования, закрытия школ и нарушения привычного образа жизни подростки стали чаще сообщать о снижении поддержки со стороны семьи и сверстников и менее позитивно отзываться о ситуации в школе, что, в свою очередь, усугубило те проблемы, с которыми они сталкиваются в этот и без того уязвимый период своей жизни. В докладе подчеркивается необходимость продолжения работы по оказанию поддержки подросткам в преодолении последствий пандемии с целью обеспечения их социального и эмоционального благополучия.
Дорожная карта для принятия мер
"Сегодня подростки сталкиваются с беспрецедентными проблемами во взаимодействии со своим социальным окружением – от уменьшения поддержки дома до возрастающей нагрузки в школе, что может иметь долгосрочные последствия для их здоровья и жизненных перспектив. Эти данные должны стать для всех нас толчком к принятию неотложных мер по улучшению условий, в которых растет наша молодежь, – сказал д-р Hans Henri P. Kluge, Европейский региональный директор ВОЗ. – Выводы нашего исследования ясно показывают, что ни один сектор или отрасль не сможет решить эти проблемы в одиночку. Создание более безопасной и инклюзивной школьной среды, оказание экономической поддержки там, где она необходима, и принятие мер с учетом гендерных особенностей – все это требует участия различных секторов – от образования и здравоохранения до всей системы государственного управления".
ЕРБ ВОЗ призывает страны к принятию скоординированных мер для решения проблем, выявленных в ходе исследования HBSC. Чтобы улучшить показатели благополучия подростков, странам рекомендуется предпринять следующие шаги:
- Усилить стратегии и меры экономической поддержки, ориентированные на семью. Правительствам необходимо оказывать адресную финансовую поддержку малообеспеченным семьям и инвестировать в фактологически обоснованные программы развития родительских навыков. Конкретные меры могут включать в себя пособия на детей, семейные субсидии и программы, направленные на развитие у родителей навыков поддержки детей и содействия их развитию, с особым вниманием к потребностям девочек-подростков.
- Сформировать инклюзивную школьную среду. Школы должны уделять первостепенное внимание благополучию учащихся, принимая для этого конкретные меры, как то: уменьшение числа учеников в классе, внедрение программ наставничества и интеграция в учебную программу компонента социально-эмоционального обучения. Особое внимание в ходе подготовки учителей должно уделяться вопросам поддержки психического здоровья учеников, с акцентом на создание безопасных условий, в которых учащиеся будут чувствовать, что их замечают и слышат.
- Решить проблему учебной нагрузки. Школы должны бороться с растущим уровнем стресса, применяя системные подходы, вводя сбалансированные правила в отношении домашних заданий, обеспечивая поддержку развития навыков обучения, планируя регулярные встречи учеников с учителями и проводя специальные занятия для учителей, чтобы научить их распознавать признаки учебного стресса (особенно у девочек) и принимать соответствующие меры.
- Устранить социально-экономическое неравенство с помощью мероприятий на уровне местных сообществ. Принимаемые странами нормы и меры должны способствовать справедливому доступу к общественным услугам, таким как внеклассные занятия, ресурсы для поддержания психического здоровья и медицинские услуги, особенно в недостаточно обслуживаемых районах.
- Продвигать мероприятия, учитывающие гендерные особенности, и программы по расширению прав и возможностей. Осуществляемые мероприятия должны быть направлены на обеспечение особых потребностей девочек-подростков, в том числе на решение проблемы психоэмоциональной нагрузки, с которой они сталкиваются в школе и при взаимодействии со своим социальным окружением. Создание безопасных мест, где девочки могут открыто обсуждать свои проблемы и получать услуги психологической помощи, имеет решающее значение.
- Внедрить программы постпандемического восстановления, ориентированные на подростков. Правительствам и школам следует разработать программы, направленные на преодоление социальных и эмоциональных последствий пандемии COVID-19. Это может включать проведение психологического консультирования в школах и создание групп поддержки из числа сверстников.
Обеспечить подросткам лучшее будущее
"Полученные данные служат отрезвляющим напоминанием о важности социальных условий для обеспечения здоровья и благополучия подростков, – сказал в заключение д-р Kluge. – С учетом того, что молодые люди сталкиваются со все большим числом проблем дома, в школе и в обществе в целом, очень важно, чтобы они принимали полноправное участие во всех этапах процесса планирования инвестиций и выработки норм и мер, направленных на решение этих проблем. Это ключевая функция флагманской инициативы ЕРБ ВОЗ Youth4Health ("Молодежь – за здоровье"), которая дает молодым людям возможность оказывать большее влияние на процессы принятия решений, касающихся их жизни".
________________________________________
Информация об исследовании HBSC
Исследование HBSC – это международное исследование, проводимое раз в четыре года в сотрудничестве с ЕРБ ВОЗ. Организаторы исследования проводят опрос среди детей и подростков в возрасте 11, 13 и 15 лет, собирая данные о моделях поведения, которые влияют на их здоровье, об их благополучии и социальном окружении.