Первый доклад "Эпиднадзор за устойчивостью к противомикробным препаратам в Европе", опубликованный совместно Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и ЕРБ ВОЗ 26 января 2022 г., содержит обзор ситуации с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП) в общеевропейском регионе на основе данных 2020 г.
В докладе представлен обзор ситуации в Европейском регионе ВОЗ и странах Европейского союза/Европейской экономической зоны (ЕС/ЕЭЗ). В него включены карты с обозначениями в виде светофора для приоритетных комбинаций "препарат–микроорганизм", имеющих актуальное значение с точки зрения охраны общественного здоровья, и краткие характеристики УПП в 42 странах и территориях. Этот доклад стал важным шагом на пути к дальнейшей унификации отчетности по УПП в Регионе.
С учетом того, что только в странах ЕС/ЕЭЗ ежегодно регистрируется более 670 000 случаев лекарственно-устойчивых бактериальных инфекций, вследствие которых умирают приблизительно 33 000 человек, бремя болезней, обусловленных УПП, сопоставимо с бременем гриппа, туберкулеза и ВИЧ-инфекции вместе взятых.
Результаты, представленные в докладе, не оставляют сомнений в том, что УПП широко распространена в Европейском регионе ВОЗ. Несмотря на то, что точная оценка масштаба распространенности УПП на уровне многочисленных учреждений и вне их по-прежнему представляет определенную трудность, при анализе данных различных медицинских учреждений, охваченных сетями по эпиднадзору, становятся очевидными определенные особенности УПП.
Вызывает обеспокоенность высокий процент бактерий K. pneumoniae, устойчивых к цефалоспоринам третьего поколения и карбапенемам, и высокий процент устойчивых к карбапенемам бактерий Acinetobacter в нескольких странах. Это может свидетельствовать о распространении устойчивых клонов в медицинских учреждениях и указывать на серьезные ограничения в вариантах лечения пациентов с инфекциями, вызванными этими болезнетворными микроорганизмами, во многих странах.
С учетом того, что распространение устойчивых к противомикробным препаратам бактерий невозможно сдержать в пределах границ отдельных стран, эти результаты указывают на необходимость принятия согласованных мер по борьбе с УПП в масштабах всего Региона.
Одна из главных проблем – это устойчивость к антибиотикам последнего ряда, таким как ванкомицин и антибиотики группы карбапенемов. Когда эти антибиотики утратят свою эффективность, у нас в запасе останется весьма ограниченный выбор вариантов лечения, которые, возможно, не будут работать во всех ситуациях, что иногда будет приводить к летальным исходам. Устойчивость к антибиотикам последнего ряда также негативно отражается на эффективности таких жизненно важных медицинских вмешательств, как лечение рака и трансплантация органов.
Существует острая потребность в значительных инвестициях в мероприятия по борьбе с УПП. Такие инвестиции весьма положительно скажутся на здоровье населения и на уровне будущих расходов на здравоохранение в Регионе.