Данные за 2022–2024 гг., представленные в новом информационном бюллетене ЕРБ ВОЗ по результатам шестого раунда Европейской инициативы ВОЗ по эпиднадзору за детским ожирением (COSI), указывают на тревожные тенденции в показателях распространенности избыточного веса и ожирения среди детей в возрасте 7–9 лет в Европейском регионе ВОЗ. Подавляющее большинство участвующих в исследовании стран не смогли снизить уровень распространенности избыточного веса и ожирения по сравнению с предыдущими показателями. В тех странах, где показатели изменились, чаще наблюдалось повышение уровня ожирения, чем его снижение.
Авторы информационного бюллетеня, в котором представлены первые выводы о ситуации с распространенностью избыточного веса и ожирения у детей после пандемии COVID-19, подчеркивают настоятельную необходимость принятия более эффективных мер по защите детей от этой усугубляющейся проблемы, с тем чтобы обеспечить более здоровую и полноценную жизнь будущим поколениям.
Сегодня избыточный вес и ожирение являются одной из основных причин инвалидности и смертности, поскольку они приводят к развитию многих неинфекционных заболеваний (НИЗ) – от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета до нескольких видов рака. По последним оценкам, избыточный вес и ожирение ежегодно приводят к смерти более 1,2 миллиона человек по всему Региону.
Обзор ситуации в Регионе
Данные для шестого раунда инициативы COSI были собраны в 37 странах и охватывали около 470 000 детей.
Согласно отчету о шестом раунде сбора данных в рамках инициативы COSI, 25% детей в возрасте 7–9 лет имеют избыточный вес, а 11% страдают ожирением. Мальчики в большей степени затронуты этой проблемой, чем девочки: 27% мальчиков имеют избыточный вес, а 13% страдают ожирением, по сравнению с 23% и 9% девочек, соответственно. Эти данные свидетельствуют о том, что избыточный вес и ожирение остаются важнейшими проблемами здравоохранения в Регионе.
"Несмотря на постоянные усилия и обсуждения на высоком уровне, распространенность избыточного веса и ожирения среди детей в этой возрастной группе остается высокой, что не может не вызывать тревогу. Ключевой проблемой являются действия коммерческих структур, препятствующих процессу принятия решений и тормозящих внедрение эффективных мер, которые способствуют укреплению здоровья. Факты свидетельствуют о том, что такие меры, как введение строгих ограничений на маркетинг нездоровых пищевых продуктов и размещение обязательной маркировки на лицевой стороне упаковки продуктов, представляют собой эффективный подход к снижению распространенности детского ожирения. Всем странам Европейского региона ВОЗ необходимо принять срочные меры, чтобы защитить здоровье детей и обеспечить здоровое будущее следующим поколениям", – сказал д-р Kremlin Wickramasinghe, региональный советник ЕРБ ВОЗ по вопросам питания, физической активности и ожирения.
В странах, участвующих в исследовании, показатели распространенности избыточного веса колеблются в диапазоне от 9% до 42%, а показатели ожирения – в диапазоне от 3% до 20%. Более чем в половине стран ожирением страдает как минимум каждый десятый ребенок. В некоторых странах примерно каждый третий ребенок – а то и больше – имеет избыточный вес.
Ситуация, складывающаяся после пандемии COVID-19: закономерности и тенденции
Последний раунд сбора данных дал возможность оценить ситуацию с распространенностью избыточного веса и ожирения у детей после пандемии COVID-19.
В четырех странах – Мальте, Словении, Финляндии и Швеции – был зафиксирован статистически значимый рост распространенности ожирения, и только в Сан-Марино наблюдалось снижение.
Распространенность избыточного веса выросла в четырех странах (Болгария, Мальта, Словения и Швеция), а еще в четырех (Греция, Израиль, Испания и Италия) уменьшилась.
Это говорит о том, что пандемия, вероятно, усугубила проблему в некоторых частях Региона.
Хотя в ряде стран наблюдаются улучшения, эти данные подчеркивают необходимость приложения постоянных усилий для борьбы с проблемой избыточного веса и ожирения у детей как на национальном, так и на региональном уровне.
Решение выявленных проблем
Шестой раунд в рамках инициативы COSI предоставил важнейшие данные, которые могут быть использованы для обоснования политики в области охраны общественного здоровья, направленной на снижение распространенности избыточного веса и ожирения у детей. Основные выводы исследования:
- Необходимо применять подходы, адаптированные к ситуации каждой конкретной страны. Значительные различия между странами подчеркивают важность использования стратегий, разработанных с учетом местных потребностей и направленных на решение конкретных проблем, с которыми сталкиваются отдельные группы населения.
- Необходимо сделать упор на профилактику. Лица, вырабатывающие политику, должны сосредоточиться на формировании условий, способствующих здоровому питанию и достаточной физической активности детей дошкольного и школьного возраста.
- Необходимо обеспечить мониторинг и оценку принимаемых мер. Для того, чтобы отслеживать прогресс, выявлять новые тенденции и принимать решения и меры, основывающиеся на фактах, необходимо проводить постоянный эпиднадзор с помощью таких инициатив, как COSI.
Обеспечить детям здоровое будущее
"Избыточный вес и ожирение у детей – это не только проблема здравоохранения, это более масштабная социальная проблема, которая влияет на показатели успеваемости, производительность труда и общее благополучие. Доклад инициативы COSI служит призывом к действию для разработчиков политики, медицинских работников и других заинтересованных сторон во всем Европейском регионе ВОЗ. Отдельные люди и семьи не могут в одиночку противостоять этой угрозе здоровью. Политика, способствующая тому, чтобы выбор в пользу здоровых альтернатив стал для нас естественным выбором, является ключом к прекращению эпидемии ожирения", – сказал д-р Gauden Galea, стратегический советник Регионального директора по НИЗ и инновациям (ЕРБ ВОЗ).
Данные инициативы COSI играют важнейшую роль в мониторинге прогресса и информировании лиц, формирующих политику, о складывающейся ситуации с учетом того, что в настоящее время страны готовятся к совещанию высокого уровня ООН по НИЗ, которое состоится в 2025 г., стремясь остановить рост распространенности ожирения и выполнить задачу 3.4 в рамках Целей в области устойчивого развития, которая предполагает снижение преждевременной смертности от НИЗ на треть.
Сегодня инициатива COSI является крупнейшей в мире инициативой по эпиднадзору за детским ожирением. С момента проведения первого раунда сбора данных в 2007 г. инициатива COSI значительно расширилась – с 13 до 46 стран. В общей сложности за шесть раундов сбора данных были получены сведения о примерно 1,7 миллиона детей.
Сформированная таким образом база данных дает четкое представление о распространенности избыточного веса и ожирения у детей на национальном уровне, помогая государствам отслеживать изменения с течением времени, сравнивать свои успехи с успехами других стран и разрабатывать более эффективную и комплексную политику.