Le 2 septembre, l’OMS a publié des orientations à l’intention des cliniciens et des décideurs sur l’utilisation des corticostéroïdes chez les patients atteints de COVID-19.
Nous recommandons l’utilisation de corticostéroïdes systémiques pour le traitement des patients atteints d’une forme grave ou critique de COVID-19. Nous suggérons de ne pas utiliser de corticostéroïdes pour traiter les patients atteints d’une forme bénigne de la maladie car, dans cette situation, le traitement ne présente aucun avantage et pourrait même s’avérer nocif. Le traitement doit être pris sous surveillance médicale.
Les corticostéroïdes figurent sur la liste modèle OMS des médicaments essentiels et sont facilement disponibles dans le monde, à bas prix. L’OMS invite chaque pays à constituer des stocks suffisants de corticostéroïdes pour traiter la COVID-19 et les autres maladies pour lesquelles ils sont efficaces, sans faire de surstockage afin que d’autres pays puissent également y avoir accès.
Ces orientations ont été établies en collaboration avec la Magic Evidence Ecosystem Foundation (MAGIC), une fondation sans but lucratif, qui a fourni un soutien méthodologique pour l’élaboration et la diffusion d’orientations évolutives sur les traitements médicamenteux de la COVID-19.
Les travaux sur ces orientations ont commencé le 22 juin, au moment de la publication, dans le cadre de l’essai RECOVERY, d’un rapport préliminaire sur l’effet des corticostéroïdes. Pour compléter ces résultats, l’OMS s’est associée aux chercheurs participant à sept essais sur les corticostéroïdes pour effectuer une méta-analyse de ces essais, afin de fournir rapidement des éléments factuels s’ajoutant aux données de l’essai RECOVERY et d’éclairer le développement des orientations.
Les orientations ont donc été élaborées en associant les données de huit essais randomisés de corticostéroïdes systémiques pour le traitement de la COVID-19.
L’OMS fournit des orientations applicables dans tous les contextes, pour tous les pays et pour tous les systèmes de soins.