Les responsables de la santé et du développement rural à Genève dans la région de Gambela, en Éthiopie, agiront avec détermination pour mettre fin à la transmission de la dracunculose (maladie du ver de Guinée) dans la région, y compris dans les «fermes d’investissement» où des travailleurs migrants sont employés. En 2017, une épidémie de la maladie provenant d'exploitations commerciales a entraîné 15 cas humains.
“La source ponctuelle de l'infection en 2017 concernait une ferme commerciale à Abobo, où les travailleurs migrants saisonniers étaient infectés, ”, a déclaré le Dr Amir Aman, ministre fédéral de la Santé de l'Éthiopie. “ Nous voulons nous assurer que tous les travailleurs bénéficient d'un approvisionnement en eau sûr et adéquat.”
En 2018, l'Éthiopie n'a signalé aucun cas humain de dracunculose après des décennies de transmission à faible niveau; Cependant, 17 infections à Dracunculus medinensis ont été rapportées chez des animaux.
Si la transmission des infections animales est interrompue en 2019, l’Éthiopie peut demander à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de vérifier que le pays est exempt de transmission de la dracunculose après trois années consécutives de surveillance et de notification zéro des cas d’êtres humains ou animaux.
Mission de plaidoyer
Le 19 février 2019, une mission de plaidoyer de haut niveau, dirigée par le ministre fédéral de la Santé d'Ethiopie et le président régional de Gambela dans le district d'Abobo, dans la région de Gambela, a évalué la situation en matière d'eau salubre dans au moins trois fermes commerciales employant des ouvriers agricoles saisonniers de partout en Ethiopie.
Dans le cadre de son plan de développement, le gouvernement éthiopien a mis en place des incitations permettant aux entreprises privées de louer des bandes de terres agricoles afin de stimuler les activités agricoles commercialisées, de créer des emplois et de promouvoir les agro-industries.
Les autres hauts fonctionnaires participant à la mission comprenaient le cabinet du président régional, le directeur général et le directeur général adjoint de l'Institut éthiopien de la santé publique, le représentant de l'OMS, l'équipe du Centre Carter en Éthiopie et des représentants d'agences d'investissement fédérales et régionales.
“Nous avons effectué des visites sur le terrain dans les fermes d’investissement de Goyi, Mulat et Sisay et avons pu évaluer l’approvisionnement en eau et la distribution de l’eau sur ces fermes », a déclaré M. Ojulu Omod, président de l’État régional de Gambela. «Nous devons maintenant maintenir un engagement politique fort, notamment avec l'annonce d'un conseil chargé de superviser le fonctionnement du programme d'éradication du ver de Guinée dans la région..”
Après la visite, des discussions ont eu lieu à Abobo sur les réalisations, les principaux défis et les solutions possibles avec des représentants du bureau régional de l’eau, du bureau régional de la santé, des agences d’investissement fédérales et régionales, de fonctionnaires du Bureau du travail et des affaires sociales et de représentants d’entreprises. qui ont investi dans l'agriculture commerciale.
Éthiopie et éradication de la dracunculose
Le Ministère fédéral de la santé d'Ethiopie a mis en place un programme national d'éradication de la dracunculose en 1994, lorsque le pays a signalé plus de 1 200 cas humains. En 2000, seuls 60 cas ont été signalés. Depuis 2001, moins de 50 cas ont été signalés chaque année, principalement dans la région de Gambela.
Les principaux défis dans la région incluent une surveillance faible; l'inaccessibilité due aux inondations pendant les saisons de transmission maximales; et une collaboration inadéquate avec le Soudan du Sud, car la circulation des personnes à travers la zone frontalière partagée pose un risque supplémentaire de réintroduction de D. medinensis dans les zones déclarées indemnes de transmission. Pour accroître la sensibilité du système de surveillance, les autorités ont introduit une récompense en espèces pour la notification volontaire des cas de dracunculose.
Dracunculose
La dracunculose est une maladie parasitaire invalidante causée par D. medinensis, un long ver filiforme. La maladie, qui afflige l’humanité depuis des siècles, ne se transmet que lorsque l’eau potable est contaminée par des puces d’eau contaminées par des parasites.
Au cours des années 1980, la dracunculose était endémique dans 20 pays. En 2018, la transmission était limitée à deux pays: le Tchad et le Soudan du Sud; les deux pays ont notifié un total de 28 cas humains cette année.
Le Mali n'a signalé aucun cas humain depuis 2016; le dernier cas a été signalé en novembre 2015. L'Éthiopie a signalé son dernier cas humain en décembre 2017. Chose surprenante, toutefois, en Angola (un pays dans lequel aucun cas n'a été signalé), le premier cas humain a été détecté en avril 2018 lors de la préparation du dossier national. à soumettre à l'OMS pour vérifier l'absence de transmission.
L'OMS plaide pour une surveillance renforcée, même par les programmes nationaux d'éradication dans les pays déjà certifiés exempts de transmission de la dracunculose par l'Organisation.