dernière mise à jour le 12-02-2025

1. Qu'est-ce que la CIM ?

   La Classification Internationale permet d'enregistrer et de signaler les problèmes de santé et les conditions liées à la santé dans le monde entier. La CIM garantit l'interopérabilité des données de santé numériques et leur comparabilité. La CIM contient des maladies, des troubles, des états de santé et bien plus encore. L'inclusion d'une catégorie spécifique dans la CIM dépend de son utilité pour les différentes utilisations de la CIM et des preuves suffisantes qu'un état de santé existe.  
   

 

2. Qu'est-ce que la CIM-11 et pourquoi les pays devraient-ils passer de la CIM-10 à la CIM-11 ?

   La CIM-11 est la dernière révision de la Classification Internationale des Maladies (CIM) de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Elle intègre les connaissances médicales actuelles et des structures de codage cliniquement intuitives pour les prestataires de soins de santé, les chercheurs et les décideurs.

   L'OMS a cessé de maintenir la CIM-10 en 2018, et les futures améliorations seront introduites uniquement dans la CIM-11.

   Le passage à la CIM-11 garantit une meilleure interopérabilité et comparabilité des données sanitaires à l'échelle mondiale, une surveillance précise des maladies et une prise de décision plus efficace dans le monde entier.

 

3. Pourquoi la CIM-11 est-elle reconnue comme la norme mondiale pour la classification des données sanitaires ?

   La constitution de l'Organisation Mondiale de la Santé, ainsi que les règlements internationaux sur la nomenclature, font de la CIM dans sa version la plus récente la norme internationale pour l'enregistrement et la déclaration des données de santé, au niveau national et international. La CIM garantit l'interopérabilité, la cohérence et la comparabilité des informations sanitaires.

   Les États membres de l'OMS ont convenu dans une résolution de l'Assemblée Mondiale de la Santé (AMS) de mettre en œuvre la CIM-11.

   En outre, la CIM-11 est complète et détaillée, s'aligne sur les besoins modernes en matière de soins de santé, a un design adapté au numérique et a reçu des contributions de sociétés scientifiques et de plus de 90 pays.

 

4. Depuis quand la CIM-11 est-elle en vigueur ?

   La nouvelle révision de la CIM a été adoptée par l'Assemblée Mondiale de la Santé lors de la 72^e session en 2019, et est entrée en vigueur à l'échelle mondiale le 1er janvier 2022. À partir de cette date, les statistiques sanitaires seront rapportées selon la CIM-11.
   

   Les pays sont encouragés à commencer à mettre en œuvre et à rapporter avec la CIM-11, conformément à leur engagement. À cette fin, l'Unité des Classifications et Terminologies de l'OMS a élaboré un ensemble de documents de mise en œuvre pour faciliter la transition éventuelle de l'ancien système au nouveau. Ces documents peuvent être trouvés sur la page de la CIM-11 et incluent le Guide de Transition ou de Mise en œuvre, Fiche d'information sur la CIM-11, des informations sur l'API CIM-11, trousse de formation CIM-11, Licence CIM-11 et plus encore.
   

 

5. Quel est le calendrier de mise en œuvre de la CIM-11 selon l'Assemblée Mondiale de la Santé (AMS) ?

   En mai 2019, l'Assemblée Mondiale de la Santé (AMS) a adopté la CIM-11. Le 1er janvier 2022, la CIM-11 est officiellement entrée en vigueur pour les États membres.

   Les pays peuvent continuer à utiliser la CIM-10 aussi longtemps que nécessaire, mais l'adoption rapide de la CIM-11 est encouragée pour garantir l'interopérabilité, la cohérence avec les normes mondiales, bénéficier des améliorations en cours et respecter les engagements internationaux.

 

6. Y a-t-il une pénalité si un pays n'achève pas la mise en œuvre de la CIM-11 dans les cinq ans ?

   Non. Il n'y a pas de pénalité pour les pays qui ne respectent pas le calendrier de mise en œuvre. L'OMS reconnaît que chaque pays peut rencontrer des défis techniques, financiers ou organisationnels uniques. Néanmoins, retarder la mise en œuvre peut limiter les avantages d'une classification médicale à jour et entraver la comparabilité et l'interopérabilité des données à l'échelle mondiale.

 

7. Qui doit participer à la mise en œuvre de la CIM-11 ?

   La transition vers la CIM-11 est un processus collaboratif et itératif impliquant des parties prenantes des secteurs clinique, administratif, de la recherche et des politiques. En restant informés, en partageant activement les mises à jour et en profitant de l'élan mondial, les pays et les organisations peuvent assurer une transition fluide et en temps opportun qui profite aux patients, aux systèmes de santé et aux efforts de surveillance de la santé mondiale.

 

8. Quelles sont les ressources fournies par l'OMS pour aider à la mise en œuvre de la CIM-11 ?

   • Conseils Techniques : L'OMS publie des documents tels que le “Guide de Transition ou de Mise en œuvre.”
   • Services Consultatifs : Ceux-ci incluent l'intégration de l'API CIM-11 dans les serveurs de terminologie nationaux et l'outil CodeFusion pour créer des flux de travail rationalisés, DORIS pour traiter les certificats de cause de décès, ANACOD pour vérifier la plausibilité des données de cause de décès et un système DRG en cours de développement pour une utilisation avec la CIM-11 et l'ICHI.
   • Indicateurs de Santé de Base : L'OMS maintient une liste de référence liée aux classifications WHO-FIC pour aider les pays à aligner leurs indicateurs de santé.

 

9. A-t-on besoin d'une licence spéciale pour utiliser la CIM-11 ?

   Accès libre : La CIM-11 est disponible en tant que bien public mondial. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) offre un accès gratuit à la CIM-11 pour tous les utilisateurs. Elle peut être consultée via le site officiel de l'OMS, y compris la plateforme en ligne et les versions téléchargeables. Cependant, l'utilisation prévue doit être conforme à la licence CIM-11.

 

10. Quelle est l'approche recommandée pour une mise en œuvre réussie de la CIM-11 ?

    • Intégration Axée sur les Objectifs : Les États membres devraient définir leurs besoins en interopérabilité dès le début et utiliser les orientations et outils de l'OMS pour atteindre des résultats ciblés.
    • Durabilité : Les États membres devraient prendre en compte le niveau de technologie des systèmes d'information et le niveau de détail qui peut être géré et maintenu durablement avec des ressources nationales.
    • Cadre Équilibré : Assurer des données de haute qualité en responsabilisant les personnes qui collectent et utilisent ces données et en choisissant une technologie adaptée et maîtrisée. Avec des données de haute qualité, les gouvernements et les prestataires de soins peuvent prendre des décisions mieux informées pour améliorer les résultats de santé publique.

 

11. Comment les pays doivent-ils communiquer leurs progrès dans la mise en œuvre de la CIM-11 ?

    Les pays sont encouragés à mettre à jour leurs sites web officiels (par exemple, les pages des autorités sanitaires nationales) avec l'état actuel de la mise en œuvre de la CIM-11. Une autre option consiste à mettre régulièrement à jour les informations dans la base de données de mise en œuvre de l'OMS. Si vous n'avez pas encore accès, veuillez contacter icd@who.int.

    Les réseaux sociaux peuvent être utilisés pour souligner les étapes importantes, partager les meilleures pratiques et diriger les parties prenantes vers des ressources plus détaillées (via des liens ou des QR codes).

    L'OMS maintient également une carte mondiale de la mise en œuvre, et les pays devraient fournir fréquemment des informations pour tenir les parties prenantes internationales informées des progrès.

 

12. L'OMS continuera-t-elle à maintenir la CIM-10 ou introduira-t-elle des codes d'urgence dans la CIM-10 pour les futures pandémies ?

    L'OMS a cessé de maintenir la CIM-10 en 2018. En cas d'urgence (comme une pandémie), l'OMS déploierait les codes d'urgence spécifiques pertinents dans la CIM-10 et la CIM-11.

 

13. Pouvons-nous utiliser des tables de correspondance entre la CIM-10 et la CIM-11 au lieu de passer entièrement à la CIM-11 ?

    Les tables de correspondance, également appelées « crosswalks », sont conçues pour aider les utilisateurs à comparer les données entre la CIM-10 et la CIM-11.

    Les tables de correspondance entre la CIM-10 et la CIM-11, ainsi que les mises à jour de la CIM-11, sont accessibles via l'onglet « Info » du navigateur CIM-11.

    Ces tables ne sont pas destinées à convertir directement les données d'une révision à l'autre (par exemple, générer automatiquement des codes CIM-11 à partir de la CIM-10).

    Des changements significatifs dans les connaissances médicales et les structures de codage limitent l'équivalence directe entre la CIM-9, la CIM-10 et la CIM-11. Par conséquent, s'appuyer uniquement sur des tables de correspondance au lieu d'une mise en œuvre complète entraînera probablement des lacunes et des inexactitudes dans les données et limitera leur utilité.

 

14. Qu'est-ce qui rend les outils et fonctionnalités de la CIM-11 plus avancés que les versions précédentes ?

    • Cadre d'information intégré : La CIM-11 est construite sur une base de connaissances sémantiques (la Fondation), une ontologie biomédicale liée à la Fondation, et des classifications dérivées, fusionnant la terminologie clinique avec la classification statistique.
    • Automatisation et outils intelligents : Des capacités avancées comme le traitement du langage naturel, un outil de codage intégré, CodeFusion, et une API CIM-11 améliorent la précision du codage.
    • Améliorations en cours : Les prochaines versions (par exemple, l'outil de codage 2025) offriront une meilleure gestion des fautes d'orthographe et une précision accrue dans le codage.

 

15. Pouvons-nous utiliser des sous-ensembles de la CIM-11 pour des cas d'utilisation spécifiques, même si notre pays n'a pas entièrement adopté la CIM-11 ?

    Oui. La CIM-11 est plus qu'un simple ensemble de codes diagnostiques. Elle fournit également des “codes d'extension” qui incluent des informations telles que le statut de vérification, le statut d'admission, la localisation anatomique et la gravité. Même si votre pays n'a pas officiellement adopté la CIM-11, vous pouvez toujours utiliser certains codes de la CIM-11 dans des modèles d'information (par exemple, HL7 FHIR ou openEHR). Ces codes sont maintenus par l'OMS et le Réseau OMS-FIC, garantissant leur exactitude et leur mise à jour continue. Par exemple, la liste des allergènes de la CIM-11 est régulièrement mise à jour par un groupe d'experts en allergologie, ou la liste des maladies évitables par la vaccination, maintenue par l'OMS.

 

16. Quel est le processus de maintenance de la CIM-11 et comment facilite-t-il le consensus mondial ?

    La CIM-11 dispose d'un processus de maintenance ouvert et transparent, impliquant des contributions continues de la société civile, des cliniciens, des statisticiens, des chercheurs, des institutions nationales, et bien d'autres parties prenantes dans le monde entier.

    Ce processus inclut les dernières connaissances médicales et scientifiques, permettant un consensus mondial sur les définitions des maladies, la terminologie et les règles de codage.

    Des examens réguliers garantissent des mises à jour opportunes et des améliorations continues, préservant la pertinence et l'exactitude de la CIM-11.

 

17. Comment la CIM-11 évoluera-t-elle au fil du temps ?

    • Maintenance continue : L'OMS met régulièrement à jour la CIM-11, en tenant compte des nouvelles connaissances médicales, des meilleures pratiques de codage, et des commentaires des utilisateurs.
    • Affinement continu : Les outils comme l'outil de codage font l'objet d'améliorations périodiques (par exemple, une meilleure prise en charge des variations orthographiques en 2025), garantissant que le système reste à jour.

 

18. La CIM-11 dépend-elle d'autres classifications ou terminologies de l'OMS pour fonctionner ?

    Non. La CIM-11 est un système autonome et ne nécessite pas de terminologies ou de systèmes de classification externes supplémentaires.

    Sa conception indépendante minimise la complexité et facilite son adoption.

 

19. Qu'en est-il de l'utilisation des correspondances SNOMED CT pour les rapports à l'OMS ?

    Les résultats de la collaboration entre l'OMS et SNOMED Int. pour établir des correspondances entre la CIM-11 et SNOMED CT font encore l'objet de discussions et ne sont pas garantis.

    La CIM-11 et la CIM-10 sont les principaux systèmes de documentation et de classification pour les rapports officiels nationaux à l'OMS. Les rapports de l'OMS sont publiés avec la CIM-11. Les correspondances influenceront les données. La CIM-11 est une norme internationale qui intègre la terminologie clinique et fournit un mécanisme permettant d'agréger des informations détaillées dans une classification pour des rapports et des statistiques.

 

20. Ai-je besoin de terminologies comme SNOMED CT pour utiliser la CIM-11 ?

    Non, vous n’avez pas besoin de aucune terminologie supplémentaire pour utiliser la CIM-11. La CIM-11 est entièrement équipée pour fonctionner de manière autonome, offrant la profondeur terminologique nécessaire à l’enregistrement clinique dans plusieurs langues. Son design intègre le traitement du langage naturel pour soutenir une documentation et un codage précis.

    De plus, des morceaux de code courts disponibles sur GitHub dans diverses langues de programmation permettent une intégration transparente des outils de codage de la CIM-11 dans les systèmes logiciels existants, en ligne et hors ligne.

 

21. Pourquoi la comparabilité mondiale et l'interopérabilité des données de santé sont-elles importantes, et comment la CIM-11 les améliore-t-elle ?

    La comparabilité mondiale est essentielle pour une surveillance efficace de la santé, des travaux épidémiologiques, de la recherche, et une prise de décision éclairée.

    La CIM-11 a été conçue pour être plus détaillée, conviviale et interopérable avec d'autres classifications et systèmes de santé. Cette conception facilite un partage fluide des données à l'échelle internationale, permettant un suivi rigoureux des maladies et des tendances sanitaires dans le monde entier.

    En utilisant la CIM-11, les cliniciens peuvent consigner des détails au niveau de spécificité requis pour les soins aux patients, puis agréger ces informations dans des catégories normalisées pour analyse. Ainsi, la CIM-11 garantit la comparabilité et la cohérence dans toutes les langues dans lesquelles elle est traduite.

 

22. Comment la CIM-11 soutient-elle les besoins cliniques, administratifs et de recherche ?

    • Cas d'utilisation variés : De la prise de décision clinique à la facturation en passant par la surveillance épidémiologique mondiale, la CIM-11 offre des solutions de codage précises.
    • Amélioration de la qualité des données : Ses outils intelligents réduisent les erreurs de codage manuel, garantissant une plus grande fiabilité des données pour la recherche et l'élaboration de politiques.
    • Soutien clinique :
    • Terminologie complète : Fournit des classifications détaillées et actualisées pour une documentation précise.
    • Fonctionnalité multilingue : Permet une utilisation mondiale dans différentes langues.
    • Intégration numérique : S'intègre aux DSE pour simplifier les flux de travail et réduire les charges administratives.

 

23. Comment la CIM-11 s'inscrit-elle dans la transformation numérique plus large de la santé ?

    • Épine dorsale sémantique : La CIM-11, avec d'autres classifications de l'OMS comme la CIF (Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé) et l'ICHI (Classification Internationale des Interventions en Santé), fournit une structure unifiée pour la saisie et l'échange des données de santé.
    • Systèmes de santé nationaux : En intégrant la CIM-11 dans les stratégies nationales de santé numérique, les pays améliorent l'efficacité, l'interopérabilité et la prise de décision fondée sur les données.

 

24. Quel rôle joue l'interopérabilité et comment la CIM-11 y est-elle préparée ?

    • API robuste : L’API CIM-11 permet une intégration fluide avec les logiciels existants et prend en charge la compatibilité FHIR.
    • Collaboration avec les normes : L'OMS propose des orientations techniques sur les principes de correspondance et travaille avec d'autres fournisseurs de terminologie (par exemple, SNOMED, LOINC, MedDRA) pour garantir un échange de données sans friction.
    • Portée définie : L'OMS recommande de définir des objectifs clairs en matière d'interopérabilité pour maximiser l'impact.

 

25. Les cliniciens doivent-ils savoir quel système de codage ils utilisent ?

    Idéalement, les cliniciens ne devraient pas avoir besoin de connaître le système utilisé, car les outils fourniraient les indications nécessaires.

    Cependant, il est crucial de savoir quel système de codage est utilisé du point de vue clinique, de la recherche et de l’épidémiologie, car différents systèmes de codage ont des méthodes différentes pour représenter le contenu, les codes et les règles.

    Un manque de clarté quant au système de codage utilisé peut limiter l’utilité et la comparabilité des données, étant donné que les critères et la structure de codage (par exemple, en santé mentale) varient entre des systèmes comme la CIM-10, la CIM-11, le DSM, l’ICPC ou SNOMED CT.

    Une formation de base et des informations claires facilitent un enregistrement précis, une interopérabilité efficace et une interprétation correcte des informations codées, permettant une collecte de données cohérente et une analyse robuste.

 

26. La CIM-11 est-elle une « ontologie conçue à cet effet » ?

    Oui, la CIM-11 est une « ontologie conçue à cet effet » ou un « système de codage conçu à cet effet ».

    Ces termes signifient que la CIM-11 est explicitement conçue pour enregistrer et classer les maladies et les conditions de santé de manière exhaustive et cohérente, répondant aux besoins modernes en matière de soins de santé et de statistiques, comme l’épidémiologie, tous les niveaux de soins cliniques, la recherche, la qualité et la sécurité des patients, l’allocation des ressources, le financement ou l’aide à la décision.

 

27. Quel est le plan pour aligner la CIM avec d'autres classifications de l'OMS comme la CIF et l'ICHI ?

    L'OMS continue de coordonner les efforts pour aligner sa famille de classifications (notamment la Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la Santé (CIF) et la Classification Internationale des Interventions en Santé (ICHI)) sur la CIM-11.

    Ce projet d'alignement favorise une approche plus holistique de l’information en santé, couvrant le diagnostic (CIM), le fonctionnement (CIF) et les interventions (ICHI).

 

28. Comment l'intelligence artificielle (IA) pourrait-elle jouer un rôle dans les collaborations futures entre systèmes de codage ?

    À mesure que les technologies de l’intelligence artificielle (IA) évoluent, elles pourraient soutenir le codage automatisé, le traitement du langage naturel et l’analyse des données, ce qui pourrait combler les lacunes entre différents systèmes de codage.

    La conception numérique de la CIM-11 facilite la recherche et le développement innovants. Par exemple, l’OMS et ses organisations partenaires envisagent de collaborer pour exploiter l’IA afin d’améliorer l’exactitude et la cohérence des données sanitaires.

 

29. Où puis-je trouver plus d’informations sur la CIM-11, y compris des conseils techniques, des ressources et des références pour l’utiliser ou passer à la CIM-11 ?

    • Portail CIM-11 : Le site https://icd.who.int offre des ressources complètes, notamment des outils de codage, de la documentation sur les API, des directives officielles et des conseils de mise en œuvre.
    • Soutien technique de l'OMS : L'OMS fournit des services de conseil et collabore étroitement avec les États membres, les ONG, l'industrie et d'autres parties prenantes, pour garantir une transition fluide et une utilisation complète des capacités de la CIM-11 (icd@who.int).
    • Sites web des autorités sanitaires nationales : Ces sites fournissent souvent des mises à jour régulières, des directives ou des plans de transition locaux.
    • Articles évalués par des pairs : Des articles sur la transition vers la CIM-11 et le développement de certaines parties de la CIM-11 sont publiés dans des revues médicales ou cités sur le site de l'OMS.
    • Engagement via les médias sociaux : Des plateformes comme LinkedIn permettent de discuter des meilleures pratiques et des retours d'expérience des premiers utilisateurs.
    • Réseau OMS-FIC : Une collaboration mondiale pour soutenir la maintenance et le développement de la CIM et promouvoir sa mise en œuvre dans les États membres de l'OMS.