Ваше Королевское Высочество принцесса Муна аль-Хусейн,
Председатель Всемирной Ассамблеи здравоохранения Ваше Превосходительство Кева Бейн,
Прежде всего я хотел бы выразить признательность Ее Королевскому Высочеству принцессе Муна за неустанную поддержку, которую она оказывает медсестрам и акушеркам на протяжении почти шести десятилетий.
В этом Международном году медсестры и акушерки мы стали еще более отчетливо осознавать тот огромный вклад, который вносят медсестры и акушерки от первых мгновений жизни до самых последних.
Ваше Королевское Высочество, спасибо Вам за преданность и службу на благо здоровья и человечества. Я с большим удовольствием вручаю Вам награду Генерального директора.
Я также хотел бы поблагодарить наших сестер и братьев из Тонги за их замечательное выступление.
У меня самые приятные воспоминания о моей поездке в Тонгу и другие тихоокеанские страны в прошлом году, и я хотел бы заверить вас в своей приверженности малым островным развивающимся государствам и решению стоящих перед вами проблем.
К сожалению, мы не смогли принять вас лично здесь, в Женеве – но даже с другой половины земного шара вы помогли нам воспрять духом и тронули наши сердца.
Спасибо вам. Ваши Превосходительства, уважаемые делегаты, дорогие коллеги и друзья, две недели назад я стал дедушкой.
Когда я впервые посмотрел на лицо моей внучки Миа и держал ее крошечную ручку, я испытал такую же радость, чудо, надежду, гордость и любовь, как и любой родитель или дедушка.
Но, как и у любого родителя или дедушки, эта радость была смешана с тревогой.
Я задаюсь вопросом, в каком мире будет расти Миа.
Хотя она ничего не знает об этом, пандемия COVID-19 будет формировать ее жизнь и мир, в котором она растет.
===
К настоящему времени ВОЗ получила сообщения о почти 50 миллионах случаев заболевания COVID-19 и более 1,2 миллиона случаев смерти.
Миллионы людей умерли в результате сбоев в предоставлении основных услуг здравоохранения.
Прошу вас присоединиться ко мне и почтить минутой молчания память тех, кого мы потеряли.
Однако эта пандемия также наносит ущерб, который никто не может измерить.
Мы не можем измерить горе семей, которые не сумели попрощаться со своими близкими.
Мы не можем измерить страх, который испытывают столь многие перед лицом неопределенного будущего.
Никто не знает долгосрочных последствий этого вируса для человеческого организма или для того мира, который унаследуют наши дети и внуки.
Хотя этот кризис носит глобальный характер, мы должны помнить, что страны отреагировали на него по-разному и пострадали по-разному.
Половина всех случаев заболевания и смерти приходится только на четыре страны.
Существует множество стран и городов, которые успешно предотвратили передачу вируса или боролись с ним с помощью всеобъемлющего подхода, основанного на фактических данных.
Тем не менее, некоторые страны, особенно в Европе и Америке, в настоящее время вновь ввели ограничения для борьбы с новой волной заболеваний, с которыми они сталкиваются, и недопущения чрезмерной нагрузки на свои системы здравоохранения.
Мы могли уже устать от борьбы с COVID-19. Но вирус не устал от нас.
Да, его жертвами становятся люди со слабым здоровьем. Однако его распространению способствуют также и другие наши слабые стороны: неравенство, разделение, отрицание, принятие желаемого за действительное и невежество.
Мы не можем вести с ним переговоры и не можем закрывать глаза и надеяться, что он уйдет.
Он не обращает внимания на политическую риторику или теории заговора.
Наша единственная надежда – это проведение научных исследований, принятие решений и солидарность.
Именно этим занимается ВОЗ с самого начала.
Мы развиваем науку, объединяя тысячи экспертов для анализа постоянно возрастающего объема фактических данных и разработки на их основе рекомендаций, и составляем программу научных исследований, чтобы восполнить пробелы в наших знаниях.
Было выпущено более 600 проектов руководящих документов, число загрузок которых достигает 9 миллионов в месяц.
В рамках клинического исследования Solidarity мы провели одно из самых масштабных и многосторонних клинических исследований, чтобы получить надежные данные о лекарственных препаратах.
Мы предоставили странам требуемые варианты решений, направив более 285 миллионов необходимых изделий медицинского назначения в 168 стран и территорий, включая маски, перчатки, халаты, очки, тампоны, тесты и многое другое.
Мы доставили почти 13000 концентраторов кислорода в 110 стран, а в нескольких странах мы проектируем и строим предприятия по производству кислорода.
Обучающая платформа OpenWHO.org позволяет проводить бесплатное онлайн-обучение по 17 различным темам на 41 языке; число ее зарегистрированных пользователей во всем мире превысило 4,5 миллиона, что служит убедительным подтверждением обоснованности концепции Академии ВОЗ.
Мы работали день и ночь в целях содействия укреплению принципов солидарности.
Когда будет написана история пандемии, я полагаю, что инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (Ускоритель ACT) будет отмечена в числе самых выдающихся успехов.
Даже когда мы используем те меры по прерыванию передачи вируса и спасению жизней, которыми располагаем, мы знаем, что нам необходимы более эффективные средства для того, чтобы обуздать эту пандемию.
Ускоритель ACT представляет собой уникальный механизм, имеющий две цели: быстро разрабатывать вакцины, средства диагностики и лекарственные препараты; и распределять их на справедливой основе.
И это дает реальные результаты.
В сентябре мы достигли соглашения о том, чтобы сделать 120 миллионов новых экспресс-тестов доступными для стран с низким и средним уровнем дохода.
Мы обеспечили проведение курсов лечения дексаметазоном – единственным на данный момент лекарственным средством, которое продемонстрировало снижение риска смертности – для 4,5 миллиона пациентов в странах с низким уровнем дохода.
Вместе с нашими партнерами, Альянсом GAVI и Коалицией в поддержку инноваций в области обеспечения готовности к эпидемиям (КИГЭ), механизм COVAX поддерживает разработку девяти вакцин, и ожидается разработка еще нескольких вакцин.
В настоящее время к механизму COVAX присоединил ось 186 стран.
Мир объединился как никогда ранее, чтобы обеспечить разработку, производство и справедливое распределение этих жизненно важных средств в качестве глобальных общественных благ, а не на коммерческой основе, что являлось еще одной причиной,по которой некоторые люди не получали помощи.
Именно поэтому ВОЗ также с гордостью присоединилась к Коста-Рике в мае, чтобы ввести в действие C-TAP – пул доступа к технологиям по борьбе с COVID-19. Поэтому мы приветствуем обращение Индии и Южной Африки к Всемирной торговой организации с предложением отказаться от некоторых положений Соглашения по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности во время пандемии.
Пандемия дала ясно понять, что показатели здоровья населения, всеобщий охват услугами здравоохранения и глобальная безопасность в области здравоохранения тесно взаимосвязаны.
Несмотря на то, что ВОЗ полностью сосредоточила свое внимание на координации и поддержке мер борьбы с пандемией на глобальном, региональном и национальном уровнях, мы продолжали осуществлять большую часть наших существующих планов работы по достижению каждой из целей «трех миллиардов».
Во-первых, в нашем стремлении обеспечить более эффективную защиту при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек COVID-19 является далеко не единственной чрезвычайной ситуацией, в отношении которых ВОЗ приняла меры реагирования.
Об этом широко не говорилось, но в этом году мы приняли меры реагирования в отношении более 60 чрезвычайных ситуаций, включая крупные вспышки чикунгуньи в Чаде, желтой лихорадки в Габоне и Того, кори в Мексике, вооруженные конфликты в Сахеле, на Ближнем Востоке и на Кавказе, ураганы на Филиппинах и во Вьетнаме, а также многие другие.
После 18-месячной борьбы под руководством правительства Демократической Республики Конго и при участии нескольких партнеров мы положили конец вспышке Эболы на востоке страны – одной из самых сложных чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения, с которой когда-либо сталкивалась ВОЗ и которая еще более осложнялась самой крупной в мире вспышкой кори.
Я имел честь посетить Северное Киву и Итури 14 раз во время этой вспышки, чтобы своими глазами увидеть невероятную, самоотверженную работу людей и партнеров ВОЗ.
Сейчас мы приближаемся к окончанию вспышки Эболы в западной части Демократической Республики Конго.
После разрушительного взрыва в Бейруте в августе ВОЗ и наши партнеры оказали медицинскую помощь пострадавшим, предоставили психологическую поддержку работникам здравоохранения и местному населению и помогли восстановить разрушенные больницы.
Мы оказали экстренную помощь тысячам беженцев и мигрантов в Греции после пожара в центре для беженцев на острове Лесбос.
Мы также работаем над тем, чтобы использовать существующие партнерские отношения для создания кадрового резерва медицинских работников для работы при чрезвычайных ситуациях в области здравоохранения в целях расширения масштабов деятельности, подготовки кадров и стандартизации оказания высококачественной медицинской помощи государствам-членам.
В нашей деятельности по ликвидации полиомиелита во всем мире были достигнуты как успехи, так и неудачи.
Полиовирус третьего типа был полностью ликвидирован, а Африканский регион был объявлен свободным от дикого полиовируса.
Несмотря на то, что пандемия помешала проведению кампаний по вакцинации против полиомиелита в Пакистане и Афганистане, мы в настоящее время возобновили их.
Мы продолжаем уделять первоочередное внимание как полной ликвидации полиомиелита, так и переходному периоду после завершения программ борьбы с полиомиелитом в странах, чтобы значительные инвестиции в борьбу с полиомиелитом продолжали вносить свой вклад в создание сильных систем здравоохранения.
Совет по глобальному мониторингу готовности выпустил свой второй доклад, вкотором изложены уроки, которые мир должен извлечь, а также конкретные действия, которые мы можем и должны предпринять для обеспечения безопасности мира.
Во-вторых, был достигнут прогресс в отношении нашей цели по обеспечению всеобщего охвата услугами здравоохранения дополнительно 1 миллиарда человек.
Большая часть нашей работы в этом году была направлена на оказание содействия государствам-членам в поддержании системы предоставления основных услуг здравоохранения, которая была серьезно подорвана во многих странах в результате пандемии.
В ходе проведенного ВОЗ в августе обследования 105 стран почти все сообщили о перебоях в работе 25 основных служб здравоохранения, включая амбулаторное обслуживание, диагностику и лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний, планирование семьи, психическое здоровье и многое другое.
В целях оказания содействия мы предоставляли поддержку службам иммунизации в Африке, центрам по сортировке пациентов с респираторными заболеваниями на Ближнем Востоке, службам по оказанию первичной медико-санитарной помощи в Европе, а также во многих других областях.
Кроме того, нами достигнуты значительные успехи в работе по содействию укреплению систем здравоохранения во всем мире.
В рамках Международного года медсестры и акушерки мы опубликовали первый доклад о состоянии сестринского дела в мире, в котором делается вывод о том, что глобальный дефицит сестринских кадров составляет 5,9 миллиона человек.
Мы представили инициативу ВОЗ по ведению перечня регулирующих органов для изучения и признания статуса национальных органов регулирования и ускорения процесса регистрации и обеспечения доступности вакцин, средств диагностики и лекарственных препаратов.
Нами преквалифицированы первые в мире вакцины против Эболы и малярии.
Мы допустили к применению в условиях чрезвычайных ситуаций экстренно необходимые средства диагностики Эболы, Зика и COVID-19, а также новую полиовакцину, внедрение которой стало важным шагом вперед в борьбе за ликвидацию полиомиелита.
Мы опубликовали первый доклад о глобальном бремени сепсиса и хартию о безопасности работников здравоохранения.Выпуск новых рекомендаций по вопросам управления стрессом и психического здоровья подростков, а также проведение главного мероприятия в поддержку психического здоровья – глобальной информационной кампании, за которой наблюдали более 600 000 человек, – позволили нам привлечь внимание к чрезвычайно актуальным проблемам психического здоровья.
В отношении вопросов охраны здоровья матери и ребенка мы опубликовали новые стандарты повышения качества ухода за недоношенными и больными новорожденными и активно содействовали 20 странам в уменьшении косвенных последствий COVID-19 для матерей и детей.
В области охраны сексуального и репродуктивного здоровья мы добились расширения масштабов применения научно обоснованных мер планирования семьи за счет организации горизонтального взаимодействия и обмена опытом и извлеченными уроками между странами со сходными условиями.
Под нашим руководством было проведено широкомасштабное исследование, которое показало, что дексаметазон не только эффективен при лечении тяжелой формы COVID-19, но также может повышать выживаемость недоношенных младенцев при назначении препарата беременным при угрозе преждевременных родов.
Продолжают расти показатели грудного вскармливания. В настоящее время исключительно грудное вскармливание получает более 44% грудных детей в возрасте до 6 месяцев по сравнению с 37% в 2012 г.
Это означает, что еще 10 миллионовгрудных детей начинают жизнь в максимально благоприятных условиях, снижающих риск развития заболеваний в более позднем возрасте.
Также достигнут прогресс в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.
В настоящее время благодаря внедрению пакета мер ВОЗ по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями HEARTS более 3 миллионов человек в 18 странах получают лечение от гипертонии.
Совместно с Международным союзом электросвязи мы представили новый глобальный стандарт в отношении безопасных для слуха персональных аудиоустройств, который был внедрен несколькими компаниями, включая ведущих производителей смартфонов Apple и Huawei.
Мы также прилагаем усилия по уменьшению глобального бремени диабета. Так, в Гондурасе ВОЗ и ПАОЗ оказывали содействие правительству вразработке национального плана борьбы с диабетом, предусматривающего, в частности, повышение качества данных о диабете, упорядочение реестров диализных пациентов и поставку глюкометров в учреждения первичной медико-санитарной помощи для ведения гликемического контроля.
Имеются основания для оптимизма в области борьбы с инфекционными болезнями. В районе Большого Меконга снижается заболеваемость малярией и смертность от него и ослабевает угроза глобального распространения устойчивости к противомалярийным пре паратам.
В Гане, Кении и Малави более 480 000 детей получили начальную дозу первой в мире противомалярийной вакцины.
В рамках Целей в области устойчивого развития мы уверенными темпами продвигаемся к выполнению задачи по снижению распространенности гепатита B среди детей в возрасте младше пяти лет и вскоре планируем завершить разработку критериев для валидации элиминации вирусного гепатита.
Мы содействовали странам в обеспечении непрерывности терапии против ВИЧ, в экстренном порядке доставляли партии антиретровирусных препаратов в страны, где существует риск прерывания лечения, и опубликовали новые руководящие принципы в отношении добровольного медицинского мужского обрезания.
Нами выпущены новые руководящие принципы диагностики, профилактики и лечения туберкулеза и разработана принятая Ассамблеей Глобальная стратегия исследовательской и инновационной деятельности по проблеме туберкулеза.
Вы также приняли Глобальную стратегию по ускорению элиминации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения – это первое обязательство мирового сообщества здравоохранения по элиминации онкологического заболевания.
При этом, работая рука об руку с государствами-членами, мы продолжаем избавлять мир от забытых тропических болезней, продвигаясь от деревни к деревне, от страны к стране.
Жители Малави могут больше не опасаться лимфатического филяриоза; население Того не рискует заболеть африканским трипаносомозом; в Шри-Ланке элиминирована эндемическая краснуха; а Мьянма избавлена от проблемы трахомы.
Кроме того, совместно с Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций и Всемирной организацией по охране здоровья животных мы продолжаем координировать глобальные меры по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Более 90 стран присоединились к Глобальной системе эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам GLASS, и 138 стран при поддержке ВОЗ приняли национальные планы действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам.
Так, в 2018 г. ВОЗ оказывала содействие Лаосу в создании национальной системы эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам.
К сожалению, ранее в этом году вспышка устойчивой к антибиотикам Klebisella pneumoniaeв отделении интенсивной терапии новорожденных привела к смерти восьми новорожденных.
Однако благодаря созданной системе эпиднадзора вспышка была выявлена и остановлена.
В-третьих, успешно продолжается работа по достижению поставленной нами цели по обеспечению повышения уровня здоровья и благополучия дополнительно для 1 миллиарда человек.
Мы опубликовали Программное заявление ВОЗ о принципах здорового и экологичного восстановления после пандемии COVID-19, содержащее описание более 80 мер политики по вопросам охраны природных ресурсов и финансирования мер по развитию водоснабжения и санитарии, возобновляемых источников энергии, благоприятных для здоровья продовольственных систем и удобных для жизни городов.
Сегодня ВОЗ и Рамочная конвенция Организации Объединенных Наций об изменении климата проводят диалоги в рамках компании «Стремление к нулю», в ходе которых планируется обсудить вопрос о том, как процесс здорового и основанного на принципах справедливости восстановления после пандемии COVID-19 может способствовать повышению нашей устойчивости перед лицом будущих угроз здоровью и стимулировать быстрое снижение выбросов углеродосодержащих веществ в ходе мировой экономической деятельности.
Мы подготовили предложение о проведении с 2020 по 2030 г. Десятилетия здорового старения, которое было одобрено Ассамблеей и теперь будет рассмотрено государствами-членами Организации Объединенных Наций.
Кроме того, к настоящему времени 40 стран приняли передовые меры политики, направленные на отказ использования трансжиров, создав предпосылки для укрепления здоровья населения численностью до 280 миллионов человек.
Показательным примером является Сингапур. В ответ на призыв ВОЗ к государствам-членам до 2023 г. отказаться от применения трансжиров Сингапур объявил о введении в следующем году полного запрета на их использование и станет первой страной в Регионе Западной части Тихого океана, исключившей трансжиры из состава пищевой продукции.
Этот перечень можно продолжать очень долго, не описав и малой доли сделанного.
Каждый день 8000 наших сотрудников во всем мире прилагают усилия по укреплению здоровья, поддержанию безопасности в мире и охвату услугами уязвимых групп населения, оставаясь незаметными для большинства людей.
Многие из наших направлений деятельности не попадают на первые страницы СМИ.
Они не рассчитаны на внешний эффект. Но они коренным образом меняют к лучшему жизнь миллиардов людей.
В последние месяцы звучали призывы к реформированию ВОЗ.
Мы приветствуем все усилия по укреплению этой Организации – не ради нее как таковой, а ради людей, которым мы служим.
Мы твердо намерены непрерывно учиться, постоянно совершенствоваться и всегда оставаться подотчетными.
Уверяю вас, мы тоже хотим перемен, и именно поэтому в течение последних трехсполовиной лет вместе с вами, нашими государствами-членами, мы подготовили иосуществили наиболее глубокие преобразования за всю историю ВОЗ.
Эта организация уже неоднократно менялась и продолжает меняться.
Мы подготовили подробную информационную сводку о ходе преобразований, которая будет представлена государствам-членам в ходе текущей сессии Ассамблеи. Но позвольте мне особо отметить некоторые ключевые моменты. Во-первых, определена новая стратегия, ориентированная на достижение конкретных результатов. Два года назад эта Ассамблея утвердила беспрецедентный по своим масштабам стратегический план, призванный помочь вам, нашим государствам-членам, обеспечить достижение ощутимых результатов в интересах вашего населения.
В настоящее время все 150 страновых бюро разработали свои собственные планы по поддержке и осуществлению Тринадцатой общей программы работы, и в рамках наших усилий по преобразованию системы управления служебной деятельностью теперь с Общей программой работы увязана повседневная деятельность каждого сотрудника.
Недавно созданное Управление по сбору и анализу данных и информационному обеспечению превращает ВОЗ в современную организацию, действующую с опорой на данные и способную оказывать государствам-членам информационную поддержку посредством предоставления актуальных, надежных и готовых к практическому применению данных, позволяющих добиваться ощутимых результатов на местах.
Наша система измерения результативности работы была опробована в 34 странах, и сегодня она представлена на ваше рассмотрение на этой сессии Ассамблеи. Кроме того, сегодня вводится в действие интерактивная онлайн-система, на которой отображаются показатели достижения целей «трех миллиардов» и связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития.
Мы создали новый Департамент цифрового здравоохранения и инноваций и подготовили глобальную стратегию в области цифрового здравоохранения, которая также включена в повестку дня текущей сессии.
Во-вторых, мы ввели новые процедуры, призванные сделать Организацию эффективнее и результативнее.
Наше новое Управление по науке разработало ускоренный механизм обзора для обеспечения своевременности, согласованности и качества всех выпускаемых ВОЗ рекомендаций, начиная с рекомендаций по COVID-19, который позволяет утверждать рекомендации или направлять их на доработку в течение 48 часов.
Кроме того, на основе Тринадцатой общей программы работы в настоящее время составлен перечень более 300 глобальных общественных благ в области здравоохранения, что обеспечит государства-члены техническими и нормативными инструментами, необходимыми для решения наиболее насущных проблем в области здравоохранения.
В-третьих, введена новая согласованная операционная модель, в рамках которой впервые были четко разграничены роли штаб-квартиры, региональных и страновых бюро и была определена единая организационная структура на всех трех уровнях ВОЗ, что позволяет нам работать в более координированном ключе и эффективнее достигать конкретных результатов.
Мы упорядочили нашу организационную структуру и сократили число уровней иерархии, что сделало ВОЗ более гибкой.
Мы также сформировали специальные трехуровневые подразделения, в состав которых вошли сотрудники штаб-квартиры, региональных и страновых бюро, работающие в тесной координации над достижением конкретных результатов, предусмотренных в Общей программе работы.
В-четвертых, был введен новый подход к работе с партнерами. В прошлом ВОЗ в большей степени концентрировала внимание на потенциальных рисках, связанных с партнерствами, а не на возможностях, которые открываются благодаря партнерским связям.
Но мы также обязаны принимать во внимание риски, связанные с отказом от новых партнерств, способных помочь нам в достижении наших целей.
Мы заключили новые соглашения о партнерстве с Международной федерацией футбольных ассоциаций (ФИФА), компанией GoogleFit и Международным олимпийским комитетом в целях популяризации физической активности.
Мы регулярно взаимодействуем с частным сектором в лице ведущих бизнес-ассоциаций мира, а инновационные партнерства с компаниями Facebook, Twitter, Google и другими помогают нам противодействовать распространению дезинформации о пандемии и передавать надежную информацию более чем 2 миллиардам человек на более чем 50 языках.
Идет процесс реализации Глобального плана действий по обеспечению здоровья и благополучия для всех, в котором участвуют 12 многосторонних учреждений, оказывающих странам помощь по ускорению достижения Целей в области устойчивого развития.
В-пятых, сформирована новая культура, ориентированная на достижение результатов. B основе способности каждой организации добиваться успеха лежит ее культура – ее ценности и установки. Однако позитивная, объединяющая культура не возникает стихийно. Ее необходимо выстраивать.
Два года назад более 2700 сотрудников объединились и в ходе мозгового штурма сформулировали ценности, которых придерживается наша Организация и которыми мы руководствуемся в нашей повседневной работе.
В результате была составлена первая в истории ВОЗ хартия ценностей, в которую вошли пять ценностей, которые разделяет каждый из нас: служение, профессионализм, добросовестность, сотрудничество и чуткость. Мы будем неустанно следовать этим ценностям, в какой бы точке планеты мы ни работали.
В-шестых, мы работаем над обеспечением предсказуемого и устойчивого финансирования.
Мы констатировали слишком высокую зависимость ВОЗ от ограниченного числа крупных доноров и необходимость расширения донорской базы.
Для решения этой проблемы мы представили первое в истории ВОЗ обоснование целесообразности вложения ресурсов, и мы рассчитываем выпустить его обновленную редакцию в первом квартале следующего года.
По итогам первого партнерского форума, состоявшегося в Швеции, мы наладили конструктивный диалог со множеством доноров на основе нашей новой стратегии мобилизации ресурсов, утвержденной Исполнительным комитетом ранее в этом году.
В этом году нам также удалось привлечь щедрую и беспрецедентную финансовую поддержку на цели реализации Стратегического плана обеспечения готовности и реагирования на пандемию COVID-19, объем которой на данный момент составляет 1,6 млрддолл.США.
В частности, в пользу инновационного Фонда солидарности поступило почти 240 млн долл.США со стороны 650 000 частных лиц, компаний и благотворительных организаций, что стало наглядным подтверждением перспективности и потенциала недавно созданного Фонда ВОЗ.
Наличие предсказуемого и устойчивого финансирования остается одной из основных трудностей, которые ВОЗ необходимо преодолеть в интересах успеха ее дальнейшей работы.
Для того чтобы ВОЗ выполняла возложенные на нее функции, мы обязаны принять меры для решенияпроблемы неприемлемого и растущего дисбаланса между объемом обязательных взносов и добровольных взносов, имеющих преимущественно целевой характер.
В течение последнего десятилетия ожидания, возлагаемые на нас человечеством, неуклонно росли, однако объем нашего бюджета почти не менялся. И после пандемии эти ожидания будут и дальше расти.
Наш годовой бюджет сопоставим по размеру с суммами, которые человечество каждый день тратит на табачные изделия.
Если человечество позволяет себе ежедневно бросать на ветер такие суммы, покупая продукцию, несущую болезнь и смерть, оно с легкостью найдет средства, а также необходимую политическую волю для финансирования работы по укреплению и охране здоровья людей во всем мире.
Как подчеркивается в докладе Комитета по программным, бюджетным и административным вопросам, представленном на рассмотрение Ассамблеи, сегодня очевиден значительный разрыв между ожиданиями, которые возлагают на нас государства-члены, и финансированием, которое мы получаем.
Мы приветствуем рекомендацию о необходимости неотложного решения этой проблемы и благодарим Францию, Германию и Европейский союз за предпринятые ими шаги в этом направлении.
Мы также выражаем благодарность государствам-членам, которые поддержали ВОЗ, предоставив дополнительное финансирование на более гибких и предсказуемых условиях.
В-седьмых, мы формируем мотивированный, разнообразный и отвечающий поставленным целям кадровый состав. Мы впервые достигли гендерного паритета в составе высшего руководства, и мы добиваемся прогресса в других областях.
Мы расширили возможности и улучшили условия для стажеров, национальных сотрудников категории специалистов и сотрудников категории общего обслуживания.
Кроме того, мы сократили на 20% период времени, который занимает наем нового сотрудника, и планируем сократить его вдвое.
Как вы видите, мы уже добились огромного прогресса.
Несмотря на трудности, связанные с пандемией, многие положения Программы преобразований ВОЗ воплощаются в жизнь, что сыграло важную роль в плане возможностей принимать меры реагирования на COVID-19, не останавливая реализацию наших основных программ.
Нам предстоит проделать еще много работы, но мы движемся в правильном направлении.
Нам необходимо всем вместе ускорить процесс преобразований, даже несмотря на то, что мы продолжаем учиться и выдвигать новые идеи.
Перемены в нашем случае – это константа.
Как известно, работа Независимой комиссии по оценке готовности к пандемии и эффективности ответных мер, Комитета по обзору ММСП и Независимого надзорного и консультативного комитета по Программе ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения продолжается, и они представят свою обновленную информацию в ходе текущей сессии Ассамблеи.
Обсуждение вопросов укрепления ВОЗ не может быть сосредоточено только на Секретариате. Оно должно охватывать все аспекты деятельности Организации, начиная с потенциала стран и заканчивая упрочнением международного сотрудничества.
В частности, в прошлом году Центральноафриканская Республика и Бенин в качестве председателя Африканской группы выдвинули идею создания системы, при которой страны соглашаются на процедуру проведения регулярного транспарентного коллегиального обзора по аналогии с системой всеобщего периодического обзора, используемой Советом по правам человека.
Мы назвали ее Всеобщим обзором состояния здравоохранения и обеспечения готовности.
Цель этой процедуры состоит в укреплении взаимного доверия и подотчетности в области здравоохранения путем объединения стран в духе добрососедства, с тем чтобы поддержать основанный на участии всех секторов государства подход к укреплению национального потенциала и обеспечению всеобщего обхвата услугами здравоохранения и здоровья населения.
В настоящее время мы готовим более подробное предложение, которое мы вскоре представим государствам-членам.
С тех пор как я рассказал об этой концепции в своем выступлении перед Ассамблеей в мае, интерес к данной идее проявили Камерун, Центральноафриканская Республика, Франция и Германия, которые согласились сотрудничать с Секретариатом на начальном этапе разработки и пилотного применения механизма.
Мы будем приветствовать проявление интереса со стороны любого другого государства-члена, готового принять участие на этапе пилотной реализации, и будем рады продолжить обсуждение этой идеи с государствами-членами в ближайшие недели и месяцы.
Текущий глобальный кризис в области здравоохранения не будет последним. Когда разразится следующий, неужели газетные заголовки будут такими же?
Неужели будут писать, что после пандемии COVID-19 мир заламывал руки, писал отчеты, но ничего не поменял?
Или же напишут, что COVID-19 стал поворотным моментом в плане обеспечения глобальной безопасности в области здравоохранения и здоровья населения мира?
Мы сейчас делаем историю.
Для того чтобы установить контроль над пандемией, срочно нужна вакцина.
Однако вакцина не устранит первопричину нашей уязвимости. Вакцина не сможет ни решить проблему глобального недофинансирования важнейших функций общественного здравоохранения и устойчивых систем здравоохранения, ни удовлетворить неотложную потребность в реализации концепции «единого здравоохранения», основанной на решении проблем здоровья человека, животных и нашей общей планеты.
Против бедности, голода, изменения климата или неравенства нет вакцины.
Ни одна из этих проблем не может быть решена в отрыве от других. Они тесно взаимосвязаны, и такими же должны быть наши ответные меры.
В 2015 г. страны мира приняли Цели в области устойчивого развития, Парижское соглашение и Аддис-Абебскую программу действий по финансированию развития; при принятии последней я имел честь быть председателем.
Это был момент великого единения; нации мира объединились во имя общей цели и общего будущего.
С тех пор приливы бессмысленного национализма и изоляционизма подорвали это чувство общей цели.
Парижское соглашение было подорвано; обязательства, принятые в Аддис-Абебской программе действий, в значительной степени остались невыполненными; и, хотя имеется прогресс в достижении Целей в области устойчивого развития, слишком часто наши усилия остаются разрозненными и непоследовательными.
До начала пандемии мы уже отставали от графика достижения Целей в области устойчивого развития. Теперь мы отстали еще больше.
Но мы отнюдь не отказываемся от этих целей – пандемия показала, почему Цели в области устойчивого развития с их широким видением людей, планеты, вопросов процветания, мира и партнерства так важны и должны оставаться нашим ориентиром как сейчас, так и в постковидном мире.
Однако мы должны быть честными: мы сможем реализовать всю силу и весь потенциал Целей в области устойчивого развития только в том случае, если международное сообщество в срочном порядке восстановит чувство общей цели, которое положило им начало.
В этом духе мы приветствуем решимость избранного президента Джо Байдена восстановить отношения Соединенных Штатов Америки с ВОЗ и вновь присоединиться к Парижскому соглашению.
В интересах прекращения пандемии и устранения фундаментального неравенства, из которого произрастает огромное число мировых проблем, мы должны воссоздать лидерство, основанное на взаимном доверии и взаимной подотчетности.
Мы должны восстановить инвестиции в наше общее будущее, перераспределив наши ресурсы согласно нашим общим приоритетам и обеспечив их соответствие этим приоритетам. Нам нужно воссоздать партнерства, преодолеть нашу разрозненность и осознать связь наших усилий с более высокими целями.
Настала пора исцелить мир от разрушительных последствий пандемии и от гео политических противоречий, которые все глубже ввергают нас в бездну болезней, угроз безопасности и несправедливости.
Настало время открыть новую эру сотрудничества, при котором центральным элементом нашего общего будущего станет обеспечение здоровья и благополучия.
Мир находится на распутье.
Мы не можем продолжать теми же темпами выбрасывать в атмосферу двуокись углерода и в то же время дышать чистым воздухом. Нужно выбирать.
Мы не можем идти по пути усиления неравенства и ожидать сохранения мира и процветания. Нужно выбирать.
Мы также не можем продолжать рассматривать здоровье как побочный продукт развития или товар, который доступен только богатым.
Мы должны видеть здоровье тем, чем оно является на самом деле – фундаментальным правом человека, которое лежит в основе всех человеческих устремлений.
Сегодня и всегда мы должны делать выбор в пользу здоровья.
Благодарю за внимание.