Психическое здоровье на рабочем месте

Основные факты

• Достойная работа положительно влияет на психическое здоровье.
• Плохие условия труда – включая дискриминацию и неравенство, чрезмерную рабочую нагрузку, неэффективное управление производственным процессом и отсутствие гарантий занятости – создают угрозу для психического здоровья.
• В 2019 г., согласно оценкам, 15% населения трудоспособного возраста имело психические расстройства.
• По оценкам из-за депрессивных и тревожных расстройств страны мира ежегодно теряют 12 миллиардов трудовых дней, что соответствует производственным потерям в размере 1 трлн долл. США в год.
• Существуют эффективные способы профилактики рисков для психического здоровья и защиты и укрепления психического здоровья на рабочем месте, а также оказания поддержки работникам с психическими расстройствами.

Общая информация

Трудовую деятельность ведет почти 60% населения мира (1). Все работники имеют право на безопасные и здоровые условия труда. Труд может оберегать психическое здоровье. Достойная работа благоприятствует психическому здоровью, так как:

• обеспечивает средства к существованию;
• вселяет чувство уверенности, смысла жизни и удовлетворения от достигнутых результатов;
• дает возможность выстраивать позитивные отношения и участвовать в жизни сообщества; и
• в числе других преимуществ служит основой для организованного распорядка жизни.

При наличии психических расстройств достойный труд может способствовать выздоровлению и интеграции, повышению уверенности и нормальному социальному функционированию.

Безопасные и здоровые условия труда являются не только одним из основных прав, но также с большей вероятностью сводят к минимуму напряженность и конфликты на работе и помогают снизить текучесть кадров и повысить производительность труда. Отсутствие эффективных структур или поддержки на работе, особенно в случае людей с психическими расстройствами, напротив, может влиять на способность человека получать удовольствие от работы и хорошо выполнять свою работу; это может негативно влиять на соблюдение рабочего времени и даже препятствовать изначальному трудоустройству.

Риски для психического здоровья на рабочем месте

Риски для психического здоровья на рабочем месте, также именуемые психосоциальными рисками, в числе прочего могут быть связаны с рабочими обязанностями или графиком работы, особенностями конкретной работы или возможностями для карьерного роста.

Риски для психического здоровья на рабочем месте могут включать в себя:

• недостаточно полное использование навыков или недостаточную квалификацию для конкретной работы;
• чрезмерную рабочую нагрузку или высокий ритм трудовой жизни, отсутствие необходимого штата работников;
• длинные рабочие смены, работа в неурочное время или негибкий график работы;
• невозможность контролировать рабочий процесс или рабочую нагрузку;
• небезопасные или плохие физические условия труда;
• организационную культуру, допускающую негативное поведение;
• слабую поддержку со стороны коллег или авторитарный стиль руководства;
• проявления насилия, домогательства или буллинга;
• проявления дискриминации и изоляции;
• отсутствие четких должностных обязанностей;
• слишком медленное или слишком быстрое продвижение по службе;
• боязнь увольнения, несоответствующую оплату труда или низкие вложения в повышение квалификации и карьерный рост работников; и
• отсутствие баланса между трудовой деятельностью и личной жизнью.

Более половины мировой рабочей силы трудится в неформальной экономике (2), в которой не существует нормативной защиты здоровья и безопасности работников. Эти работники часто трудятся в небезопасных условиях, работают длинные рабочие смены, практически не имеют доступа к социальной или финансовой защите и сталкиваются с дискриминацией — все это может подрывать психическое здоровье.

Хотя психосоциальные риски можно обнаружить во всех секторах, некоторые работники подвержены им с большей степенью вероятности, чем другие, что связано с их рабочими заданиями или тем, где и как они работают. Трудовая деятельность медико-санитарных и гуманитарных работников или работников экстренных служб часто сопряжена с повышенным риском воздействия неблагоприятных событий, которые могут отрицательно сказаться на психическом здоровье.

Экономические спады, чрезвычайные и гуманитарные ситуации, а также чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения влекут за собой такие риски, как потеря работы, финансовая нестабильность, сокращение возможностей трудоустройства или рост безработицы.

Трудовая деятельность может быть средой, которая усугубляет более широкие проблемы, негативно сказывающиеся на психическом здоровье, включая дискриминацию и неравенство, основанные на таких факторах, как раса, пол, гендерная идентичность, сексуальная ориентация, ограниченные физические возможности, социальное происхождение, статус мигранта, вероисповедание или возраст.

Люди с тяжелыми психическими расстройствами с большей вероятностью оказываются исключенными из трудовой деятельности, а будучи трудоустроенными они с большей вероятностью сталкиваются с неравенством на работе. Отсутствие работы также является фактором риска для психического здоровья. Безработица, боязнь увольнения, неустойчивое финансовое положение, а также недавняя потеря работы являются факторами риска суицидальных попыток.

Меры защиты психического здоровья на рабочем месте

Улучшению защиты психического здоровья на рабочем месте могут способствовать государственные органы, работодатели, организации, представляющие интересы работников и работодателей, а также другие заинтересованные стороны, ответственные за здоровье и безопасность работников, принимая меры, направленные на:

• профилактику связанных с трудовой деятельностью психических расстройств путем предотвращения рисков для психического здоровья на рабочем месте;
• защиту и укрепление психического здоровья на рабочем месте;
• поощрение работников с психическими расстройствами к успешному участию в трудовой деятельности; и
• создание условий, стимулирующих перемены.

Меры, направленные на защиту психического здоровья на рабочем месте, должны приниматься при значимом участии работников и их представителей, а также лиц, имеющих опыт борьбы с психическими расстройствами.

Профилактика связанных с трудовой деятельностью психических расстройств

Профилактика связанных с трудовой деятельностью психических расстройств заключается в устранении психосоциальных рисков на рабочем месте. ВОЗ рекомендует работодателям проводить с этой целью общеорганизационные мероприятия, непосредственно ориентированные на создание надлежащих рабочих условий. Общеорганизационные мероприятия проводятся с целью оценки, а затем уменьшения, изменения или устранения рисков для психического здоровья на рабочем месте. Общеорганизационные мероприятия могут включать в себя, например, введение режима гибкого рабочего времени или внедрение механизмов недопущения насилия и домогательства на рабочем месте.

Защита и укрепление психического здоровья на рабочем месте

Защита и укрепление психического здоровья на рабочем месте заключается в наращивании потенциала для признания и принятия мер на рабочем месте в отношении условий, влияющих на психическое здоровье, в частности в отношении действий лиц, осуществляющих контроль за работой других сотрудников, например менеджеров.

Для защиты психического здоровья ВОЗ рекомендует:

• организовывать обучение для менеджеров по вопросам психического здоровья, с тем чтобы помочь менеджерам распознавать случаи, когда подчиненные испытывают эмоциональный дистресс, и принимать меры реагирования; развивать навыки межличностного общения, такие как навыки открытой коммуникации и активного слушания; и научиться лучше понимать, как факторы, вызывающие стресс на рабочем месте, могут влиять на психическое здоровье, и как управлять ими;
• организовывать обучение для работников с целью повышения их общей грамотности и информирования по вопросам психического здоровья, с тем чтобы улучшить понимание вопросов психического здоровья и уменьшить стигматизацию в отношении проблем психического здоровья на рабочем месте; и
• проводить индивидуальные мероприятия для развития навыков управления стрессом и ослабления симптомов проблем с психическим здоровьем, включая проведение психосоциальных мероприятий и создание возможностей для физической активности на досуге.

Поощрение работников с психическими расстройствами к успешному участию в трудовой деятельности

Люди с психическими расстройствами имеют право на полноценное и справедливое участие в трудовой деятельности. На международном уровне принята Конвенция ООН о правах инвалидов, которая имеет своей целью обеспечение прав людей с ограниченными возможностями (включая психосоциальную инвалидность), в том числе на рабочем месте. ВОЗ рекомендует три вида мероприятий для оказания помощи в трудоустройстве, сохранении работы и участии в рабочем процессе людей с психическими расстройствами:

• разумное приспособление на рабочем месте подразумевает адаптацию условий работы к возможностям, потребностям и предпочтениям работников с психическими расстройствами. Это может быть введение для отдельных работников гибкого графика работы, предоставление дополнительного времени для выполнения рабочих заданий, модификация заданий для снижения стресса, освобождение от работы при необходимости посещения врача или проведение регулярных поощряющих обсуждений с руководителями;
• программы возвращения к трудовой деятельности сочетают в себе помощь в участии в трудовой деятельности (такую как разумное приспособление или постепенное возвращение к трудовой деятельности) с сохранением клинической помощи с целью оказания поддержки работникам в целенаправленном возвращении к трудовой деятельности после периода отсутствия вследствие психического расстройства при одновременном ослаблении симптомов проблем с психическим здоровьем;
• инициативы по поощрению занятости, призванные помочь людям с серьезными психическими расстройствами найти оплачиваемую работу и продолжать заниматься трудовой деятельностью путем дальнейшего оказания им услуг в области психического здоровья и профессиональной поддержки.

Создание условий, стимулирующих перемены

Как государственные органы, так и работодатели, действуя по согласованию с ключевыми заинтересованными сторонами, могут помочь улучшить защиту психического здоровья на рабочем месте, создав благоприятные условия для изменений. На практике это означает усиление:

• лидерства и приверженности защите психического здоровья на рабочем месте, например путем интеграции мероприятий по защите психического здоровья на рабочем месте в соответствующие меры политики;
• вложений достаточных средств и ресурсов, например путем целенаправленного ассигнования средств на мероприятия по защите психического здоровья на рабочем месте и обеспечения доступа предприятий с малыми ресурсами к услугам охраны психического здоровья и службам трудоустройства;
• прав на участие в трудовой деятельности, например путем обеспечения соответствия нормативно-правовых актов по вопросам занятости принятым международным документам по вопросам прав человека и реализации политики недопущения дискриминации на рабочем месте;
• интеграции защиты психического здоровья на рабочем месте в широком спектре секторов, например путем включения защиты психического здоровья в существующие системы охраны труда и здоровья работников;
• участия работников в процессе принятия решений, например путем проведения значимых и своевременных консультаций с работниками, их представителями и лицами, имеющими опыт борьбы с психическими расстройствами;
• фактологического материала о психосоциальных рисках и эффективности мероприятий, например путем обеспечения того, чтобы все руководящие принципы и принимаемые меры в отношении защиты психического здоровья на рабочем месте были основаны на новейших фактических данных;
• соблюдения нормативно-законодательных актов и рекомендаций, например путем включения защиты психического здоровья в обязанности национальных трудовых инспекций и других надзорных органов.

Меры, принимаемые ВОЗ 

ВОЗ привержена охране психического здоровья на рабочем месте. Соответствующие принципы, задачи и стратегии реализации для обеспечения психического здоровья на рабочем месте изложены в Глобальной стратегии ВОЗ в области здоровья, окружающей среды и изменения климата и Комплексном плане действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг. Они включают в себя решение проблем, связанных с социальными детерминантами здоровья, такими как качество жизни и условия труда; борьба со стигматизацией и дискриминацией; и расширение доступа к основанной на фактологическом материале медицинской помощи путем развития услуг здравоохранения, включая доступ к услугам профессиональной медицины. В опубликованном в 2022 г. Докладе ВОЗ о психическом здоровье в мире: oхрана психического здоровья преобразования в интересах всех людей подчеркивается значение рабочего места в качестве важного примера условий, нуждающихся в преобразованиях для защиты психического здоровья.

В Руководящих принципах ВОЗ по охране психического здоровья на рабочем месте содержатся основанные на фактических данных рекомендации по защите психического здоровья, профилактике психических расстройств и поощрению работников с психическими расстройствами к успешному участию в трудовой деятельности. Рекомендации охватывают организационные мероприятия, обучение руководителей и работников, индивидуальные мероприятия, а также меры по возвращению к трудовой деятельности и устройству на оплачиваемую работу. В сопроводительной аналитической записке ВОЗ и Международной организации труда Психическое здоровье на рабочем месте: аналитическая записка (на английском языке) излагается прагматическая основа для реализации рекомендаций ВОЗ. В ней непосредственно указаны меры, которые могут быть предприняты государственными органами, работодателями, организациями, представляющими интересы работодателей и работников, и другими заинтересованными сторонами для улучшения защиты психического здоровья на рабочем месте.

1. World employment and social outlook - Trends 2022. Geneva: International Labour Organization; 2022 ( https://www.ilo.org/global/research/global-reports/weso/trends2022/WCMS_834081/lang--en/index.htm, дата обращения: 26 августа 2022 г.)
2. Women and men in the informal economy: a statistical picture. Geneva: International Labour Organization; 2018 ( https://www.ilo.org/global/publications/books/WCMS_626831/lang--en/index.htm, дата обращения: 26 августа 2022 г.).