У 47-летней Айжан Аманжоловой* в 2012 году был диагностирован цирроз печени, вызванный гепатитом С. Она тяжело болела, часто лежала в больнице, но в 2019 г. смогла начать бесплатную противовирусную терапию и получать уход и лечение в своем родном городе Караганде. Сегодня благодаря ежегодному обследованию и поддержке ее самочувствие улучшилось, и она больше не нуждается в госпитализации.
"Раньше у нас было много пациентов с прогрессирующими заболеваниями печени и циррозом. Операция по трансплантации печени в то время была недоступна в стране. Затем в 2010 году в Казахстане вирусные гепатиты были включены в перечень социально значимых заболеваний, что по закону означало бесплатное тестирование и лечение для всех желающих. Сейчас, независимо от стадии заболевания, каждый может получить бесплатное лечение. Это было хорошее политическое решение со стороны Министерства здравоохранения", - сказала Кульпаш Калиаскарова, профессор Национального научно-исследовательского онкологического центра, главный гепатолог Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
Гепатит — это воспаление печени, причинами которого являются вирусы и другие инфекции, алкоголь и некоторые лекарственные препараты. Он приводит к целому ряду проблем со здоровьем, некоторые из которых могут привести к летальному исходу. Во всем мире 90% людей, живущих с вирусным гепатитом, не знают о его наличии, и каждый день от этого заболевания умирают 3 000 человек. Глобальная стратегия ВОЗ по борьбе с гепатитом, одобренная государствами-членами ВОЗ, направлена на снижение числа новых случаев заражения гепатитом на 90% и смертности на 65% в период с 2016 по 2030 год.
Бесплатное тестирование и лечение
В 2017 году Казахстан реализовал положения Национальной дорожной карты по профилактике, диагностике, лечению и предупреждению вирусных гепатитов. В настоящее время Казахстан является одной из немногих стран Центральной Азии, где проводится полностью бесплатное тестирование и лечение гепатитов В и С. При этом отсутствуют какие-либо дополнительные расходы для пациентов и нет необходимости в медицинском страховании.
"Министерство здравоохранения стремится обеспечить здоровье для всех. Обеспечение бесплатного тестирования и лечения вирусных гепатитов для всех пациентов - серьезный шаг в этом направлении. У нас нет очередей на противовирусное лечение гепатита, и мы изучаем возможность более широкого общенационального подхода к скринингу для ускорения выявления случаев заболевания", - сказала Гульнара Максутова, руководитель Отдела медицинского обслуживания социально значимых заболеваний при Министерстве здравоохранения Республики Казахстан.
Обеспечение доступа к лечению службами первичной медико-санитарной помощи
Казахстан положительно отреагировал на рекомендации ВОЗ 2022 года по улучшению доступа к лечению гепатита С и предоставлению индивидуально ориентированной помощи. По всей стране лечение проводится в центрах первичной медико-санитарной помощи и поликлиниках (т. е. учреждениях, занимающихся лечением различных заболеваний), поэтому люди могут легко получить его через своего участкового врача. В столичных поликлиниках Астаны недавно была опробована программа всеобщего скрининга на гепатиты В и С для 10 000 пациентов старше 18 лет. После получения результатов программу планируется распространить на всю страну.
Распространенность и партнерские отношения
По официальным данным Министерства здравоохранения, распространенность гепатита С среди населения составляет до 3,1%. В 2022 году было зарегистрировано 27 835 пациентов с гепатитом В и 30 862 пациента с гепатитом С.
Гепатитом, как правило, болеют люди в возрасте 30–60 лет. Не существует какой-либо определенной социальной или экономической группы, наиболее подверженной заболеванию. Существуют отдельные случаи передачи гепатита от матери ребенку, однако в Казахстане все дети получают вакцину против гепатита В в рамках программы всеобщей вакцинации.
Министерство здравоохранения РК считает важным взаимодействие и сотрудничество с общественными организациями и группами защиты прав пациентов, чтобы находить общие решения для улучшения благосостояния пациентов.
"Казахстан стремительно наращивает темпы тестирования и лечения вирусных гепатитов. Министерство здравоохранения в сотрудничестве с ВОЗ и другими заинтересованными сторонами приняло политические и стратегические решения и внедрило эффективные технические подходы, основанные на научно обоснованных рекомендациях ВОЗ, чтобы обеспечить доступ к необходимым услугам по лечению гепатита для всех жителей страны", - отметил д-р Скендер Сыла, представитель странового офиса ВОЗ в Казахстане.
*Имя изменено для сохранения конфиденциальности.