Уважаемая г-жа председатель Мартин Депре, уважаемые министры, послы и главы делегаций, уважаемый Региональный директор, мой дорогой друг д-р Ханс Клюге, уважаемые коллеги и друзья!
Приветствую вас этим утром из Нью-Йорка. Сожалею, что я не могу присутствовать на сессии лично, и благодарю вас за то, что вы скорректировали программу, чтобы я смог присоединиться к вам онлайн.
Как вы знаете, ООН переживает переломный этап, и все руководство ООН собралось здесь, в Нью-Йорке, чтобы в течение недели обсудить реформы в рамках инициативы «ООН-80», «гуманитарную перезагрузку», ход достижения ЦУР, а также динамику эффективности работы Организации, эволюцию ее мандата и структуры. Поэтому я не смог сегодня присоединиться к вам – я должен находиться здесь. Уверен, что с учетом этих обстоятельств, вы меня поймете.
ВОЗ оказывает этому процессу всемерную поддержку – потому, что мы являемся членом семьи ООН, но также и потому, что наш успех зависит от успеха всей Организации.
ВОЗ – единственное учреждение, которое входит в состав всех трех кластеров ООН, участвуя в ее гуманитарной деятельности, работы в области развития и решении специализированных вопросов.
Нынешняя повестка дня, с моей точки зрения, открывает большие перспективы для развития здравоохранения, и особенно для освоения потенциала региональных и страновых бюро ВОЗ в соответствии с предложениями, которые Генеральный секретарь представил Генеральной Ассамблее в начале этого месяца.
Благодарю Данию как принимающую сторону Европейского регионального бюро ВОЗ и выражаю признательность всем государствам-членам за ту решительную поддержку, которую вы оказывали ВОЗ в течение прошедшего года.
Благодарю также наших сотрудников в региональных и страновых бюро за преданность делу и профессионализм в это, несомненно, очень трудное время.
Несмотря на многочисленные вызовы, стоящие перед нами, вы продолжаете оказывать поддержку нашим государствам-членам в осуществлении Тринадцатой и Четырнадцатой общих программ работы, а также Европейской программы работы.
Несмотря на эти вызовы мы можем гордиться и многочисленными успехами, о которых Региональный директор рассказал в своем ежегодном докладе.
У каждой без исключения страны есть основания гордиться успехами и проблемы, требующие решения.
Если говорить о всеобщем охвате услугами здравоохранения, отрадно наблюдать, что страны принимают меры для расширения медицинского обслуживания, укрепления финансовой защиты и обеспечения доступности лекарственных средств и услуг иммунизации, одновременно развивая первичную медико-санитарную помощь и кадровые ресурсы здравоохранения, а также повышая качество помощи.
Страны также укрепляют потенциал противодействия чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и проводят операции реагирования на них, в том числе в связи с войной на Украине и эвакуацией больных и раненых детей из Газы.
В области поддержки здоровья и благополучия активизируются усилия по борьбе с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, изменением климата, устойчивостью к противомикробным препаратам и многими другими угрозами.
Я очень ценю усилия Регионального бюро, призванные сделать ВОЗ более эффективной и рационально работающей организацией.
Конечно, вы сталкиваетесь с множеством как новых, так и застарелых проблем, характерных как для всех регионов, так и исключительно для вашего региона, включая: неуклонное распространение устойчивости к противомикробным препаратам; недостаточный охват вакцинацией; рост распространенности ожирения и диабета; самый высокий в мире уровень потребления алкоголя, самые низкие темпы сокращения потребления табака и самый низкий уровень грудного вскармливания; прогнозируемый дефицит медицинских работников на уровне 800 000 человек; и высокий уровень насилия в отношении женщин и девочек.
Их много, и я назвал лишь некоторые из стоящих перед регионом проблем.
Разумеется, вы не сможете устранить все эти проблемы на этой неделе, но одна из важнейших стратегий их решения заключается том, чтобы обеспечить детям как можно более здоровое начало жизни, и я очень рад, что в вашу повестку дня входит новая стратегия по охране здоровья и благополучия детей и подростков.
Кроме того, для преодоления многих из стоящих перед нами проблем потребуются инновационные продукты, услуги и организационные подходы, в связи с чем я приветствую проект стратегии по использованию инноваций в интересах общественного здравоохранения.
Думая о здоровье детей и подростков, мы не можем забывать и о потребностях людей старшего возраста, и меня радует, что на этой сессии вы будете обсуждать новую стратегию в поддержку здорового старения, которая должна быть подготовлена и доработана в следующем году.
Помимо этого, хочу особо отметить важность второй Европейской программы работы, которая развивает первую программу и дополняет собой ОПР-14.
===
Уважаемые министры, послы, дорогие коллеги и друзья!
В этом году на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения государства-члены четко обозначили свою позицию: им нужна сильная и обладающая широкими полномочиями ВОЗ.
Первым важным шагом на пути к обеспечению финансовой устойчивости и независимости ВОЗ, стало утверждение второго этапа увеличения обязательных взносов, которое также поможет защитить Организацию от будущих потрясений – именно к этому мы стремились, начиная финансовую реформу в 2017 г.
Благодарю государства-члены за принятое вами в 2022 г. историческое решение довести долю обязательных взносов в базовом бюджете до 50%, а также за утверждение первых двух этапов этого повышения – в мае 2023 г. и мае 2025 г. Надеемся, вы также одобрите три оставшихся этапа в 2027, 2029 и 2031 гг. и целевой показатель в 50% будет достигнут.
Это ключевая составляющая нашей финансовой реформы – стратегического ответа на стоящие перед нами системные проблемы, обусловленные нашей моделью финансирования.
Важность этого решения трудно переоценить, как для преодоления текущего кризиса, так и для будущего Организации в долгосрочной перспективе.
Увеличение обязательных взносов помогло нам сохранить большое число должностей и смягчить последствия сокращения финансирования, которое произошло в этом году.
Но это также и стратегический ответ на одну из серьезнейших системных проблем Организации, который будет приносить пользу следующим генеральным директорам. Ведь мы готовили это решение в качестве долгосрочной программы, призванной стабилизировать деятельность ВОЗ.
Вторым важным моментом на Всемирной ассамблее в этом году стало принятие Соглашения ВОЗ по борьбе с пандемиями.
Это поистине историческое событие продемонстрировало, что даже условиях нынешних разногласий страны все еще в состоянии объединить свои усилия и найти коллективные решения общих проблем.
Государствам-членам важно до начала следующей сессии Ассамблеи завершить согласование приложения по ДПСВ о системе по обеспечению доступа к патогенам и совместному использованию выгод, после чего Соглашение по борьбе с пандемиями обретет законченный вид и будет готово к ратификации и вступлению в действие в качестве международно-правового документа.
Всем нам известно, что внезапное сокращение финансирования создало огромные трудности для ВОЗ.
В связи с этим в этом году я представил Всемирной ассамблее здравоохранения значительно уменьшенный бюджет на двухгодичный период 2026–2027 гг., который был одобрен государствами-членами.
На основе пересмотренного бюджета Секретариат реализует масштабный процесс пересмотра приоритетов, реорганизации и реструктуризации деятельности на уровне штаб-квартиры и в каждом регионе, включая Европейский регион.
Мы начали этот процесс с самого высокого уровня, почти вполовину сократив число членов высшего руководства и директоров в штаб-квартире.
В последние недели и месяцы мы переживаем нелегкий период расставания с большим количеством коллег.
Мы подошли к делу тщательно и систематически, руководствуясь в первую очередь принципами справедливости, транспарентности и гуманного отношения к людям. В целом этот процесс был реализован качественно и позволил выполнить поставленные задачи.
Речь идет о специалистах, которые принесли большую пользу мировому сообществу, в том числе работая в крайне тяжелых условиях во время пандемии COVID-19, и не заслуживают подобной участи.
Но для нас нынешний кризис – шанс более четко ориентировать усилия ВОЗ на выполнение ее основного мандата, укрепить ее независимость и способность добиваться результатов на благо государств-членов и их граждан, в интересах которых мы все работаем.
Мы поставили перед собой эту задачу еще в начале процесса преобразований, стремясь заручиться стабильными источниками финансирования во избежание потрясений, подобных происходящим ныне, а также обеспечить независимость ВОЗ.
С нашей точки зрения, максимально задействуя наши координационные полномочия, мы можем добиться еще большего, даже при меньших ресурсах.
Для этого необходимо активизировать и расширять нашу глобальную сеть из 800 сотрудничающих центров, почти треть которых находится в Европейском регионе, а также выстраивать новые партнерские сети. Огромные возможности для этого существуют во всех регионах мира. Их только необходимо грамотно использовать. Мы не должны пытаться выполнить все задачи своими силами. Для этого мы можем координировать работу других структур. Именно поэтому я говорю, что мы можем добиться большего меньшими ресурсами. Мы все отчетливее это осознаем.
В апреле следующего года мы планируем провести на базе Академии ВОЗ в Лионе, Франция, первое всемирное совещание сотрудничающих центров для обсуждения вопроса о том, как более эффективно осваивать мощный потенциал данной сети ведущих учреждений и привлекать к работе новых партнеров.
Уважаемые министры, дорогие коллеги и друзья!
Несмотря на нынешние трудности ВОЗ продолжает выполнять обязательства, возложенные на нее государствами-членами.
Мы доставляем гуманитарную помощь в Газу, Судан, Украину и другие горячие точки.
Мы помогли остановить распространение Эболы в ДРК.
Мы помогаем странам справляться с последствиями сокращения двусторонней помощи; восстанавливать охват иммунизацией; решать задачи по борьбе с НИЗ и охране психического здоровья; отслеживать и сдерживать формирование устойчивости к противомикробным препаратам; и элиминировать забытые тропические болезни.
Мы содействуем внедрению противомалярийных вакцин.
Мы помогаем ускорять разработку новой и крайне перспективной вакцины против туберкулеза.
Наконец, мы принимаем меры для повышения доступности и снижения стоимости антиретровирусных препаратов длительного действия для профилактики ВИЧ, которые могут полностью изменить траекторию эпидемии.
Я с большой радостью узнал вчера, что орган регулирования Южной Африки первым на континенте и третьим в мире после США и Европейского союза зарегистрировал ленакапавир. Широкое применение ленакапавира в корне изменит ситуацию, и мы вместе с вами будем этого добиваться.
Однако ни одну из этих задач Секретариат не решает в одиночку; он решает их в тесном сотрудничестве с партнерами и с вами – государствами-членами.
Сейчас такое сотрудничество и партнерство важны как никогда.
В заключение хочу обратиться к вам с тремя просьбами.
Во-первых, настоятельно призываю все государства-члены активно участвовать в согласовании приложения по ДПСВ к Соглашению по борьбе с пандемиями и завершить переговоры к сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае следующего года.
Во-вторых, благодарю государства-члены, которые разместили у себя пациентов из Газы, и прошу вас принять дополнительных пациентов, а другие страны – открыть свои двери эвакуированным.
В эвакуации на лечение за пределами Газы до сих пор нуждаются примерно 15 000 больных, в том числе 4000 детей. Более 700 больных уже скончались в ожидании медицинской эвакуации.
И в-третьих, настоятельно призываю вас воспользоваться нынешним моментом, чтобы вместе с нами укрепить потенциал, полномочия и независимость ВОЗ для более эффективной работы в интересах всех стран.
Рассчитываю на дальнейшее взаимодействие с коллегами в Региональном бюро, а также со всеми государствами-членами в процессе нашей совместной работы по укреплению, обеспечению и защите здоровья в Европе и во всем мире.
Спасибо за внимание.