Основные события в области здравоохранения в 2022 г.

ВОЗ / Billy Miaron

2022 г. – год многочисленных угроз для здоровья населения.

Уходящий год стал очередным годом пандемии COVID-19, а также годом глобальной вспышки оспы обезьян. Народы Эфиопии и Украины столкнулись с войной, гибелью людей и разрухой. В Уганде разразилась вспышка Эболы, многие страны пережили вспышки холеры, а в регионах Большого Африканского Рога и Сахеля на фоне засухи и наводнений резко усугубились недоедание и заболеваемость. Катастрофические наводнения в Пакистане создали беспрецедентную нагрузку на службы здравоохранения.

Этим отметился уходящий год, не говоря уже о множестве других угроз здоровью, с которыми люди сталкиваются из года в год: загрязнение окружающей среды, потребление опасной для здоровья продукции, вредные условия жизни и труда, отсутствие доступа к важнейшим услугам здравоохранения.

И тем не менее, на исходе 2022 г. у нас остаются поводы для надежды на лучшее.

В уходящем году значительно сократились масштабы пандемии COVID-19, глобальная вспышка оспы обезьян идет на убыль, а с 27 ноября в Уганде не было зарегистрировано ни одного случая заражения вирусом Эбола.

ВОЗ надеется, что в следующем году в тот или иной момент будет объявлено о прекращении каждой из этих чрезвычайных ситуаций.

Несмотря на то, что на первых этапах пандемии отмечался рост числа заболевших и умерших от малярии – еще одного заболевания, от которого продолжают страдать некоторые из наиболее уязвимых групп населения мира, – дополнительные усилия по профилактике, тестированию и лечению, как представляется, приносят свои плоды: так, в 2021 г. рост смертности от малярии прекратился, а число заболевших малярией росло гораздо медленнее, чем годом ранее.

В уходящем году ВОЗ опубликовала всеобъемлющие глобальные доклады, содержащие рекомендации для государственных органов по преобразованию служб охраны психического здоровья, повышению уровня физической активности населения и профилактике заболеваний полости рта, от которых страдает почти половина мирового населения.

Ниже приводится более подробная информация об этих и других важных событиях в области здравоохранения в уходящем году.

COVID-19: успехи по многим направлениям

Год назад мы наблюдали начало новой волны заболеваемости, когда на фоне распространения штамма «омикрон» стремительно росло число заболевших и умерших от коронавирусной инфекции.

Однако к концу января 2022 г. волна достигла своего пика, вскоре после чего еженедельные показатели смертности от COVID-19 упали почти на 90%.

К настоящему времени Инициатива ACT (глобальная совместная инициатива по ускорению процессов разработки, производства и обеспечения справедливого доступа к тестам, лекарственным средствам и вакцинам против COVID-19) позволила обеспечить поставки почти 2 миллиардов доз вакцин и почти 200 миллионов тестов. Во второй половине 2022 г. в страны начали поступать первые пероральные противовирусные препараты, и почти в 100 странах улучшилась ситуация со снабжением медицинским кислородом.

Тем не менее, остается слишком много факторов неопределенности и пробелов, и на данном этапе объявлять о прекращении пандемии преждевременно.

Ввиду пробелов в эпидемиологическом надзоре, тестировании и геномном секвенировании у нас нет полного представления об эволюции вируса. Ввиду пробелов в вакцинации миллионы людей по-прежнему подвержены высокому риску тяжелой болезни и смерти от COVID-19. Наконец, до конца не изученной остается природа постковидного синдрома, и мы не знаем, как наилучшим образом оказывать медицинскую помощь людям, страдающим от долгосрочных последствий перенесенной инфекции.

A masked healthcare worker is applying hand sanitizer to a masked woman.

WHO / Andre Rugema

Обеспечение готовности к будущей пандемии

ВОЗ продолжает настаивать на необходимости извлечения уроков из этой пандемии в интересах обеспечения готовности к пандемиям будущего. Важным шагом в правильном направлении было создание в сентябре 2022 г. нового Фонда по борьбе с пандемиями. Еще одним таким шагом было учреждение Центра передачи технологий для производства вакцин на основе мРНК, на базе которого страны с низким уровнем дохода и доходом ниже среднего смогут получать необходимые ноу-хау для быстрого налаживания производства собственных вакцин на основе мРНК. Третьим шагом можно назвать начало переговорного процесса по разработке имеющего обязательную юридическую силу международного договора по обеспечению готовности к пандемиям и принятию мер реагирования. В феврале 2023 г. государства-члены рассмотрят «нулевой» вариант проекта этого договора.

Оспа обезьян

Новая чрезвычайная ситуация в области здравоохранения

В июле ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения, имеющую международное значение, в связи со вспышкой оспы обезьян. В прошлом это заболевание встречалось, главным образом, в Центральной и Западной Африке, однако в 2022 г. было зарегистрировано в общей сложности более 83000 случаев оспы обезьян в 110 странах. К счастью, смертность оставалась на низком уровне: за все время чрезвычайной ситуации от оспы обезьян умерло 66 человек.

Как и в случае с COVID-19, после достижения пика заболеваемости число еженедельно регистрируемых случаев заражения оспой обезьян снизилось более чем на 90%. При условии сохранения текущей тенденции можно надеяться, что в наступающем году мы сможем объявить о прекращении этой чрезвычайной ситуации.

Эбола

Новая вспышка в Уганде

В сентябре в Уганде было объявлено о новой вспышке Эболы, вызванной суданским штаммом вируса, который не встречался на территории страны вот уже 10 лет.

Принятые правительством Уганды меры по выявлению заболевших, оказанию медицинской помощи и привлечению местных сообществ к усилиям по сдерживанию вспышки приносят свои плоды, и, как ожидается, в скором будущем будет объявлено о прекращении вспышки Эболы в Уганде.

Регионы Большого Африканского Рога и Сахеля

Жизнь и здоровье миллионов людей под угрозой в результате голода и вооруженных конфликтов

В регионах Большого Африканского Рога и Сахеля засуха и наводнения, связанные с изменением климата, усугубляют продовольственный кризис и провоцируют вспышки холеры, желтой лихорадки, кори и полиомиелита вакцинного происхождения.

ВОЗ и ее партнеры работают на местах, обеспечивая доступ населения к основным услугам здравоохранения и лечению тяжелых форм недоедания и оказывая странам поддержку в предотвращении и выявлении вспышек болезней и принятии мер реагирования.

В этом году, помимо вспышек заболеваний, климатического кризиса и других чрезвычайных ситуаций, здоровью и благополучию миллионов людей в Афганистане, Эфиопии, Сирии, Украине и Йемене угрожали вооруженные конфликты.

Украина

Поддержка системы здравоохранения

Для народа Украины 2022 г. стал катастрофическим.

С начала войны деятельность ВОЗ в стране была сосредоточена на доставке специализированных медицинских материалов, координации развертывания медицинских бригад и поддержке органов здравоохранения с целью сведения к минимуму перебоев в предоставлении критически важных медицинских услуг не только в Украине, но и в странах, принимающих беженцев.

Ввиду растущего негативного воздействия долгих месяцев войны на психику людей особый акцент был сделан на поддержке мер в области охраны психического здоровья.

WHO worker in a basement wiith older women who have had to leave their homes,

ВОЗ / Agata Grzybowska / RATS Agency

Детская вакцинация

Показатели охвата вакцинации еще не восстановлены

На протяжении всего третьего года пандемии продолжалась работа по восстановлению показателей охвата основными услугами здравоохранения до уровня, предшествовавшего пандемии.

Одним из таких видов услуг является плановая иммунизация – область, в которой был отмечен беспрецедентный за 30 лет устойчивый спад показателей детской вакцинации. Особое беспокойство вызывает низкий уровень вакцинации против кори – болезни, от которой в 2021 г. по оценкам умерло 128 000 человек и крупные вспышки которой были зарегистрированы в 22 странах.

В 2023 г. одним из основных приоритетов будет повышение охвата вакцинацией в целях предотвращения вспышек детских вакциноуправляемых заболеваний.

Вакцинация против малярии

В Африке продолжается внедрение первой вакцины

В Гане, Кении и Малави при поддержке ВОЗ продолжается пилотная программа по внедрению первой в мире вакцины против малярии (RTS,S). В трех странах этой жизненно важной вакциной против малярии защищено уже в общей сложности более 1,2 млн детей. Более широкое внедрение этой вакцины запланировано на конец 2023 г., и по меньшей мере 27 стран уже заявили о заинтересованности в ее использовании в районах умеренной и интенсивной циркуляции заболевания.

Согласно опубликованным ВОЗ в декабре 2022 г. новым данным, после резкого роста в 2020 г. заболеваемость и смертность от малярии в 2021 г. оставались на стабильном уровне.

Изменение климата: здоровье – одна из центральных тем на переговорах

ВОЗ продолжала усилия по привлечению внимания к влиянию изменения климата на здоровье населения. В ноябре 2022 г. Организация приняла активное участие в дискуссиях КС-27 в Шарм-эль-Шейхе, Египет, где отстаивала необходимость борьбы с изменением климата в интересах здоровья людей и выступала за построение устойчивых систем здравоохранения, углубление и усиление международного сотрудничества и оказание помощи наиболее уязвимым странам.

Публикация первого в мире приоритетного перечня грибковых патогенов

В уходящем году одним из ключевых результатов работы ВОЗ в области борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам стала публикация первого в истории приоритетного перечня грибковых патогенов, в который вошли 19 болезнетворных грибков, представляющих наибольшую угрозу для здоровья населения. Приоритетный перечень грибковых патогенов ВОЗ (ППГП) – первая в мире попытка создания систематического списка приоритетных грибковых патогенов, для борьбы с которыми требуются дополнительные научные исследовании и разработки и которые, как представляется, имеют важное значение с точки зрения общественного здравоохранения.

В новых глобальных докладах намечены дальнейшие шаги в области профилактики и лечения неинфекционных заболеваний и нарушений психического здоровья

Доклад о положении дел в области охраны психического здоровья представляет собой крупнейший за последние 20 лет глобальный обзор ситуации в области психического здоровья в мире. В докладе, составленном на основе самых последних данных с изложением примеров передовой практики и свидетельств о личном опыте людей, содержится призыв к глобальным преобразованиям в сфере охраны психического здоровья и предложена дорожная карта для достижения этой цели.

После выхода в свет этого доклада ВОЗ опубликовала руководство по охране психического здоровья на рабочем месте, содержащее научно обоснованные рекомендации по укреплению психического здоровья, профилактике психических заболеваний и предоставлению людям, живущим с психическими заболеваниями, возможности участвовать и преуспевать в трудовой деятельности.

Доклад о положении дел в области физической активности в мире – первый доклад ВОЗ на эту тему – содержит сведения о том, в какой степени в странах выполняются рекомендации по повышению уровня физической активности среди людей всех возрастов и способностей. Данные из 194 стран указывают на то, что работа в этой сфере продвигается медленно и неравномерно. Поэтому странам необходимо ускорить процессы разработки и реализации политики по повышению уровня физической активности населения, что позволит снизить бремя неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак, а также психических расстройств.

Еще одной премьерой для ВОЗ стала публикация первого Глобального доклада о состоянии здоровья полости рта, в котором отмечается, что от заболеваний полости рта страдает почти половина мирового населения, причем за последние 30 лет число людей с заболеваниями полости рта увеличилось на 1 миллиард. Представленная в докладе информация свидетельствует о настоятельной необходимости расширения доступа к услугам по профилактике и лечению заболеваний полости рта, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода, где бремя этих болезней наиболее велико.

В конце 2022 г. внимание всего человечество было приковано к Чемпионату мира по футболу. Успешно развивающееся партнерство ВОЗ и ФИФА позволило в ходе этого крупнейшего спортивного мероприятия провести информационные кампании на тему укрепления здоровья и охватить миллиарды людей во всем мире.

Страница опубликована 22 декабря 2022 г.

2023 г. – знаменательный год в жизни ВОЗ

В 2023 г. мы будем отмечать 75-ю годовщину создания ВОЗ.

По случаю этой знаменательной даты мы вспомним о достигнутых за последние семь с половиной десятилетий успехах в области охраны здоровья, которые подарили людям более долгую и здоровую жизнь.

Этот праздник также послужит для нас напоминанием не только о том, что обеспечение доступа к услугам здравоохранения для каждого человека, где бы он ни жил, требует колоссальной приверженности делу и энергии, но и о том, что для решения многочисленных и сложных проблем в области здравоохранения, с которыми мы сталкиваемся сегодня, нам необходимо работать в духе партнерства на местном, национальном и глобальном уровнях.