Миллионы женщин и новорожденных погибают, а многие миллионы других страдают от болезней или травм, поскольку потребностям беременных женщин и предоставлению акушерской помощи не уделяется должного первоочередного внимания.
В настоящее время в мире ощущается нехватка 900 000 акушерок, что составляет треть от требуемого общего числа акушерок. Кризис, связанный с пандемией COVID-19, только усугубил эти проблемы, отодвинув на второй план потребности женщин и новорожденных в медицинской помощи, нарушив работу акушерских служб и приведя к необходимости использования акушерского персонала для предоставления других услуг здравоохранения.
Ниже приводятся некоторые из основных положений доклада о состоянии акушерского дела в мире за 2021 г., подготовленном ЮНФПА (учреждение Организации Объединенных Наций по вопросам охраны сексуального и репродуктивного здоровья), ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), Международной конфедерацией акушерок (МКА) и партнерами, которые проводят оценку акушерского персонала и соответствующих ресурсов здравоохранения в 194 странах.
Острая нехватка акушерок приводит к огромным глобальным последствиям в результате смерти людей от предотвратимых причин. Проведенный в декабре прошлого года анализ этого доклада, опубликованный в журнале the Lancet, показал, что полное финансирование услуг акушерской помощи к 2035 г. может предотвратить 67% случаев материнской смертности, 64% случаев смерти новорожденных и 65% случаев мертворождений. Это могло бы спасти примерно 4,3 миллиона жизней в год.
Несмотря на обеспокоенность, которая была выражена в последнем докладе о состоянии акушерского дела в мире в 2014 г., который также содержит план действий по устранению этого дефицита, прогресс за последние восемь лет был слишком медленным. Анализ, содержащийся в докладе за этот год, показывает, что при существующих темпах прогресса ситуация к 2030 г. улучшится лишь незначительно.
Причиной столь большого дефицита ресурсов, которая не получила должного признания, является гендерное неравенство. Продолжающееся недостаточное финансирование услуг акушерской помощи является признаком того, что системы здравоохранения не уделяют приоритетного внимания потребностям женщин и девочек в области сексуального и репродуктивного здоровья и не признают роль акушерского персонала, большую часть которого составляют женщины, в удовлетворении этих потребностей. На долю женщин приходится 93% акушерок и 89% медсестер.
Акушерки не просто сопровождают роды. Они также обеспечивают дородовой и послеродовой уход и предоставляют целый ряд услуг в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, выявление и лечение инфекций, передаваемых половым путем, а также услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья для подростков, обеспечивая при этом уважительное отношение и соблюдение прав женщин. По мере роста числа акушерок, которые способны оказывать помощь в благоприятных условиях, здоровье женщин и новорожденных улучшается в целом, что благотворно для всего общества.
Для того чтобы акушерки могли реализовать свой потенциал в области спасения жизни и изменения образа жизни, необходимы более значительные инвестиции в их образование и профессиональную подготовку, системы оказания акушерской помощи и меры, направленные на повышение роли акушерского персонала. Правительства должны уделять приоритетное внимание финансированию и поддержке акушерского дела и принимать конкретные меры по включению акушерок в процесс разработки политики в области здравоохранения.
Высказывания партнеров:
Президент Международной конфедерации акушерок д-р Франка Каде:
«Роль акушерок в качестве самостоятельных провайдеров первичной медико-санитарной помощи постоянно недооценивается и игнорируется. Настало время для того, чтобы правительства признали факты, свидетельствующие о том, что оказание акушерской помощи способствует повышению качества жизни и спасению жизни, и приняли меры для выполнения рекомендаций доклада о состоянии акушерского дела в мире. Международная конфедерация акушерок стремится использовать потенциал нашего глобального сообщества акушерок, с тем чтобы продвигать эти важные выводы и стимулировать изменения на страновом уровне. В то же время эта работа невозможна без поддержки со стороны лиц, принимающих решения, и тех, кто располагает ресурсами для инвестирования в акушерское дело и предоставление высококачественной помощи при родах».
Исполнительный директор ЮНФПА д-р Наталья Канем:
«В докладе о состоянии акушерского дела в мире выражается тревога в связи с тем, что в настоящее время мир остро нуждается дополнительно в 1,1 миллиона работников здравоохранения первичного звена для оказания услуг по охране сексуального, репродуктивного здоровья, а также здоровья матерей, новорожденных и подростков, при этом 80% этих недостающих работников здравоохранения составляют акушерки. Квалифицированные, хорошо подготовленные акушерки могут оказывать огромное воздействие на женщин детородного возраста и их семьи – воздействие, которое часто передается из поколения в поколение».
Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус:
«Акушерки играют жизненно важную роль в снижении рисков, связанных с родами, для женщин во всем мире, однако многие из них сами подвергались риску во время пандемии COVID-19. Мы должны извлечь уроки, которые преподает нам пандемия, проводя политику и осуществляя инвестиции, которые обеспечивают более эффективную поддержку и защиту акушерского персонала и других работников здравоохранения. В этом докладе приводятся информация и фактические данные в поддержку многолетнего призыва ВОЗ к повышению роли акушерского персонала, что позволит получить тройной дивиденд в плане повышения уровня здоровья, обеспечения гендерного равенства и всеохватного экономического роста».
Примечания для редакторов
Доклад о состоянии акушерского дела в мире 2021 г. содержит рекомендации в отношении мер политики, направленных на повышение качества услуг в области сексуального, репродуктивного здоровья, охраны здоровья матерей, новорожденных и подростков, а также руководства и управления службами акушерской помощи. Эти рекомендации в отношении мер политики будут предметом обсуждения на совещании министров здравоохранения 18 мая и диалога на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения (24 мая), на которой, как ожидается, государства-члены ВОЗ примут документ о глобальных стратегических направлениях деятельности в области сестринского дела и акушерства на 2021-2025 гг. и резолюцию по вопросам сестринского и акушерского дела.
Получение дополнительной информации и организация интервью:
● МКА: Молли Карп, m.karp@internationalmidwives.org, +31 70 3060520
● ЮНФПА: Эдди Райт, ewright@unfpa.org, +1 917 831 2074
● ВОЗ: Сонали Редди, reddys@who.int, +41 (0) 79 50 90 647