По имеющимся оценкам, в мире лишь один из каждых 10 человек, нуждающихся в паллиативной помощи, получает ее, при этом потребности в оказании помощи людям с опасными для жизни заболеваниями будут продолжать возрастать по мере старения населения и увеличения бремени неинфекционных заболеваний. Ожидается, что к 2060 г. число лиц, нуждающихся в паллиативной помощи, увеличится почти вдвое.
Таким образом, необходимы безотлагательные и согласованные действия во всем мире для расширения доступа к качественным услугам паллиативной помощи. В целях решения этой проблемы ВОЗ предлагает два новых информационных ресурса для оказания поддержки странам в проведении оценки развития паллиативной помощи и повышении качества услуг паллиативной помощи.
Они будут опубликованы во Всемирный день хосписной и паллиативной помощи 9 октября 2021 г.
Одним из этих ресурсов является технический доклад ВОЗ, в котором представлен научно обоснованный набор показателей паллиативной помощи для стран, предназначенный для широкого применения. Эти показатели можно использовать для оценки и мониторинга предоставления услуг паллиативной помощи в странах во всем мире. Цель доклада заключается в достижении глобального консенсуса по показателям оценки развития паллиативной помощи, а его использование обеспечит надежные данные в поддержку принятия решений, информируя о приоритетах здравоохранения и распределении ресурсов.
Вторым ресурсом служит техническая записка по вопросам предоставления качественных медицинских услуг и паллиативной помощи, в которой рассматриваются практические подходы и ресурсы в поддержку политики, стратегии и практической деятельности в этой области. Эта записка будет служить руководством для деятельности на национальном, районном и местном уровнях в целях повышения качества паллиативной помощи.
До настоящего времени мониторинг наличия и уровня развития услуг паллиативной помощи чаще всего осуществлялся путем оценки потребления опиоидных анальгетиков. Хотя опиоиды имеют крайне важное значение для облегчения боли, они являются лишь одним из компонентов, необходимых для развития оптимальных служб паллиативной помощи.
Обеспечение согласованности данных по странам на глобальном уровне позволяет получить более четкое представление о глобальных потребностях и проблемах в области паллиативной помощи, таких как нарушение принципа справедливости. Проведение оценки также является отправной точкой для выявления примеров успешной деятельности и изучения опыта стран в целях разработки эффективных стратегий повышения качества для применения в других странах. Эти показатели призваны помочь всем лицам, оказывающим паллиативную помощь, определить реальные шаги, которые могут быть рассмотрены странами для расширения доступа к качественной паллиативной помощи тем, кто в ней нуждается.
Предоставление паллиативной помощи в большинстве стран сильно отстает от потребностей в этих важнейших услугах. Согласно оценкам, ежегодно в паллиативной помощи нуждаются более 56,8 миллиона человек, включая 25,7 миллиона в последний год жизни, из которых 78% живут в странах с низким и средним уровнем дохода.
Пандемия COVID-19 подчеркнула необходимость оказания паллиативной помощи во всем мире в целях облегчения страданий в конце жизни, включая физические страдания, вызванные затруднением дыхания или душевной болью в результате разлучения с близкими. Пандемия также напоминает нам о необходимости того, чтобы все работники здравоохранения прошли определенную подготовку по вопросам оказания паллиативной помощи. Спрос на услуги паллиативной помощи превышает возможности ее предоставления специализированными бригадами.
Паллиативная помощь улучшает жизнь пациентов и их семей, которые сталкиваются с проблемами, связанными с опасными для жизни заболеваниями и сопутствующими им серьезными страданиями, включая, в частности, оказание помощи в конце жизни. Оптимальная паллиативная помощь в странах требует благоприятной политической среды, расширения прав и возможностей сообществ, научных исследований в области паллиативной помощи, доступа к основным лекарственным средствам для паллиативной помощи, эффективных систем обучения и подготовки работников и специалистов в области паллиативной помощи, а также внимания к качеству паллиативной помощи. Паллиативная помощь является одним из прав человека и моральным долгом всех систем здравоохранения.