Двенадцать месяцев назад мировое сообщество объединило усилия для поддержки COVAX – многосторонней инициативы, призванной гарантировать глобальный доступ к жизненно необходимым вакцинам против COVID-19.
В рамках COVAX при поддержке международного сообщества была немедленно начата работа по поиску надежных источников финансирования, ведению переговоров с разработчиками и производителями вакцин и решению огромного числа технических и оперативных вопросов, связанных с организацией крупнейшей в истории и самой сложной программы вакцинации.
Работа COVAX уже значительно продвинулась вперед: привлечено более 10 млрд долл. США; достигнуты юридически обязательные договоренности о выделении до 4,5 миллиарда доз вакцин; всего за шесть месяцев в 139 стран поступило 240 миллионов доз.
Вместе с тем глобальная картина распределения вакцин против COVID-19 является неприемлемой. Лишь 20% людей в странах с низким и средним уровнем дохода получили первую дозу вакцины по сравнению с 80% жителей стран с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего.
За критические месяцы, отмеченные созданием COVAX, заключением соглашений с участниками, консолидацией спроса и привлечением достаточного финансирования для предварительной закупки вакцин, значительная часть первоначально произведенных в мире вакцин уже была закуплена богатыми странами. Сегодня возможности COVAX для защиты самых уязвимых людей в мире по-прежнему ограничиваются запретами на экспорт, желанием производителей и стран заключать в первую очередь двусторонние соглашения, сохраняющимися у ряда ключевых производителей трудностями в наращивании выпуска продукции и задержками в подаче заявок на регистрацию вакцин.
Согласно последнему прогнозу поставок, в случае реализации наиболее вероятного сценария и при отсутствии срочных мер по организации приоритетных поставок в пользу COVAX со стороны производителей и странах с высокой долей привитого населения COVAX ожидает в 2021 г. получить в свое распоряжение 1,425 миллиарда доз вакцин. Из них примерно 1,2 миллиарда доз могут быть получены странами с низким уровнем дохода, участвующими в программе предварительных обязательств по закупкам COVAX (ПОЗ). Этого достаточно для защиты 20% населения, или 40% всего взрослого населения, в 92 странах-участницах ПОЗ, кроме Индии. Более 200 миллионов доз будут распределены между участниками, работающими на условиях самофинансирования. В настоящий момент достижение ключевого момента выделения 2 миллиардов доз для доставки получателям COVAX ожидается в первом квартале 2022 г.
COVAX и партнеры не только тесно взаимодействуют с правительствами-участниками для создания условий, необходимых для успешного проведения вакцинации на местах, но и призывают доноров и производителей вновь подтвердить свои обязательства и предупредить дальнейшие задержки в обеспечении справедливого доступа к вакцинам за счет выполнения следующих задач:
- получение COVAX поставок от производителей в соответствии с твердо заявленными обязательствами и транспарентное планирование сроков их отгрузки в пользу COVAX, с тем чтобы страны имели возможность заблаговременно планировать свои действия;
- переуступка странами, которые опережают COVAX в очередях на получение заказов от производителей и уже привили значительную часть населения, своего места в очереди в пользу СOVAX, с тем чтобы его участники могли воспользоваться дозами, уже выделенными в рамках контрактов на поставку, и обеспечивать вакцинами наиболее нуждающихся;
- расширение, ускорение и систематизация практики переуступки доз странами, которые уже значительно продвинулись вперед в осуществлении программ вакцинации. Для этого, в частности, требуется обеспечить, чтобы дозы предоставлялись в более крупных объемах и более предсказуемым образом, а также имели более длительный срок хранения, сокращая нагрузку на страны, готовящиеся к получению поставок.
Поскольку пандемия COVID-19 продолжает уносить жизни, лишать людей средств к существованию и тормозить экономическое восстановление, мы еще раз подчеркиваем, что никто не защищен, пока не защищены все. Есть только один способ положить конец пандемии и предупредить появления новых и устойчивых вариантов, и он заключается в единстве усилий.
Примечания для редакторов
Информация о COVAX
COVAX – компонент по вакцинам Инициативы по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (ACT) – осуществляется под совместным руководством Коалиции за инновации в области готовности к эпидемиям (CEPI), Альянса по вакцинам GAVI и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во взаимодействии с ЮНИСЕФ, который является основным партнером-исполнителем, а также производителями вакцин в развитых и развивающихся странах, Всемирным банком и другими партнерами. Это единственная глобальная инициатива, реализуемая в сотрудничестве с правительствами и производителями для обеспечения вакцинами против COVID-19 стран как с высоким, так и с низким уровнем дохода во всем мире.
Роль CEPI в работе COVAX
Коалиция CEPI руководит работой COVAX по формированию портфеля исследуемых и разрабатываемых вакцин, вкладывая ресурсы в научные исследования и разработку целого ряда перспективных вакцин-кандидатов с целью поддержать разработку трех безопасных эффективных вакцин, которые могут быть предоставлены странам – участницам механизма COVAX. В рамках этой работы CEPI добилась предоставления механизму COVAX преимущественного права на закупку более 1 миллиарда доз целого ряда вакцин-кандидатов и направила стратегические инвестиции в производство вакцин, в том числе путем резервирования мощностей сети предприятий для производства вакцин по линии COVAX, а также выработки договоренностей о поставках стеклянных флаконов для 2 миллиардов доз вакцин. CEPI также выделяет средства на разработку вакцин-кандидатов «следующего поколения», благодаря которым у мирового сообщества появятся в будущем новые возможности для борьбы с COVID-19.
Роль GAVI в работе COVAX
Альянс GAVI руководит массовой закупкой и поставкой вакцин для COVAX, координируя разработку и внедрение механизма COVAX и механизма предварительных обязательств по закупкам GAVI для COVAX, а также взаимодействуя с традиционными партнерами Альянса – ЮНИСЕФ и ВОЗ – и правительствами по вопросам подготовки стран к получению и применению вакцин. В рамках этих задач GAVI разместил у себя бюро механизма COVAX, осуществляющее общую координацию и регулирование его работы, отвечает за финансовое и правовое взаимодействие со 193 участниками механизма и управляет портфелем соглашений механизма COVAX, заключая с производителями договоры по будущим закупкам перспективных вакцин-кандидатов в целях резервирования доз от имени всех участников механизма COVAX. В рамках COVAX GAVI также координирует выработку, исполнение и финансирование предварительных обязательств по закупкам – механизма обеспечения доступа 92 стран с уровнем дохода ниже среднего к вакцинам, приобретаемым на средства доноров. В рамках этой работы GAVI предоставляет ЮНИСЕФ финансовые ресурсы на закупку и поставку вакцин для всех участников ПОЗ и контролирует выполнение этих задач, обеспечивая практическую реализацию договоров по будущим закупкам между GAVI и производителями, а также оказывает поддержку партнерам и правительствам в деле обеспечения готовности и реализации поставок. В частности, GAVI оказывает адресную поддержку правительствам, ЮНИСЕФ, ВОЗ и другим партнерам по таким вопросам, как материально-техническое обеспечение холодовых цепей, оказание технической помощи, формирование запасов шприцов, выделение транспортных средств и решение других вопросов, связанных с организацией крайне сложной операции по внедрению вакцин. GAVI также участвовал в создании, мобилизации финансирования и практическом внедрении в рамках ПОЗ механизма по выплате компенсаций без признания вины, а также гуманитарного резерва COVAX.
Роль ВОЗ в работе COVAX
ВОЗ выполняет целый ряд функций в рамках COVAX: она выпускает нормативные руководства по вопросам политики в области вакцинации, регулирования оборота вакцин, обеспечения их безопасности, проведения научных исследований и разработок, распределения поставок и подготовки и осуществления вакцинационных мероприятий в странах. Учрежденная ей Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации (СКГЭ) вырабатывает научно обоснованные рекомендации в отношении политики в области иммунизации. Созданные ВОЗ программы преквалификации и допуска продукции к применению в условиях чрезвычайной ситуации обеспечивают согласованное рассмотрение заявок и регистрацию вакцин государствами-членами. Организация осуществляет глобальную координацию действий и оказание поддержки государствам-членам по вопросам надзора за безопасностью вакцин. Она разработала целевые профили вакцин против COVID-19 и осуществляет техническую координацию исследований и разработок. Совместно с ЮНИСЕФ ВОЗ руководит направлением деятельности по обеспечению готовности стран и поставок вакцин, в рамках которого страны получают помощь в процессе подготовки к получению вакцин и проведению вакцинации. Наряду с GAVI и целым рядом других партнеров, работающих на глобальном, региональном и страновом уровне, данное направление обеспечивает предоставление инструментов, рекомендаций, услуг мониторинга и технической помощи на местах в процессе планирования и осуществления вакцинации. В сотрудничестве с партнерами по COVAX ВОЗ также разработала механизм выплаты компенсаций без признания вины в рамках ограниченных по времени обязательств в отношении возмещения ущерба и соблюдения ответственности.
Роль ЮНИСЕФ в работе COVAX
ЮНИСЕФ, опираясь на свой опыт осуществления самых масштабных в мире закупок вакцин, взаимодействует с производителями и партнерами по вопросам приобретения доз вакцин против COVID‑19 и решения вопросов, касающихся их транспортировки, маршрутизации и хранения. ЮНИСЕФ ежегодно закупает от имени почти 100 стран более 2 миллиардов доз вакцин для проведения плановой иммунизации и ликвидации вспышек заболеваний. ЮНИСЕФ в сотрудничестве с возобновляемым фондом ПАОЗ руководит работой по закупке и поставке доз вакцин против COVID-19 для механизма COVAX. Кроме того, ЮНИСЕФ, GAVI и ВОЗ круглосуточно взаимодействуют с правительствами для обеспечения готовности стран к получению вакцин за счет подготовки необходимого оборудования, обеспечивающего поддержание холодовых цепей, и обучения работников здравоохранения методам вакцинации. ЮНИСЕФ также играет ведущую роль в работе по укреплению доверия к вакцинам во всем мире, распространяя сведения, направленные на формирование положительного отношения к вакцинации, отслеживая и пресекая распространение дезинформации.
Информация об Инициативе ACT
Инициатива по ускорению доступа к средствам для борьбы с COVID-19 (ACT) является новым и не имеющим аналогов механизмом сотрудничества в интересах ускорения разработки, производства и справедливого распределения средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для противодействия COVID-19. Инициатива была учреждена в ответ на обнародованный в марте призыв лидеров стран Группы двадцати и представлена в апреле 2020 г. ВОЗ, Европейской комиссией, Францией и Фондом Билла и Мелинды Гейтс.
Инициатива АСТ не является директивным органом или новой организацией, но призвана ускорить совместные усилия различных организаций по ликвидации пандемии. Она представляет собой механизм сотрудничества, предназначенный для координации действий ключевых партнеров в целях скорейшего преодоления эпидемии за счет ускоренной разработки, справедливого распределения и массового выпуска диагностических средств, лекарственных препаратов и вакцин, что позволит в краткосрочной перспективе защитить системы здравоохранения и восстановить нормальную общественную и экономическую жизнь. В своей работе Инициатива опирается на опыт ведущих глобальных организаций сферы здравоохранения, которые занимаются решением наиболее серьезных мировых проблем в области здоровья и способны совместными усилиями выполнять новые и более масштабные задачи по борьбе с COVID-19. Ее участников объединяет общая цель – обеспечить каждому человеку доступ ко всем средствам, необходимым для решения проблемы COVID-19, – а также готовность достигать этой цели на базе беспрецедентно тесного сотрудничества.
Работа в рамках Инициативы АСТ ведется в четырех областях: диагностика, лекарственные средства, вакцины и поддержка систем здравоохранения. Сквозным направлением деятельности для всех этих областей являются обеспечение доступности и распределение разрабатываемых средств.