Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала мировые статистические данные по холере за 2024 г. (на английском языке), которые свидетельствуют о росте числа случае холеры, в том числе заканчивающихся летальным исходом.
По данным официального учета, количество заболевших холерой в 2024 г. увеличилось на 5% по сравнению с 2023 г., а число умерших от этой предотвратимой и излечимой инфекции выросло на 50% до более 6000 человек. Столь высокие показатели уже внушают тревогу, но представляют собой заниженную оценку истинного бремени холеры.
Неуклонному подъему заболеваемости холерой, которая вызывается бактерией Vibrio cholerae и быстро распространяется с загрязненной инфицированными фекалиями водой, способствуют вооруженные конфликты, изменение климата, вынужденное перемещение населения, а также хронические недостатки инфраструктуры водоснабжения, санитарии и гигиены.
В 2024 г. случаи холеры были зарегистрированы в 60 странах по сравнению с 45 странами в 2023 г. Основное бремя заболевания по-прежнему приходится на страны Африки, Ближнего Востока и Азии, на долю которых пришлось 98% зарегистрированных случаев.
В 2024 г. продолжалось разрастание вспышек холеры: более чем по 10 000 заболевших было зафиксировано в 12 странах, семь из которых впервые столкнулись с крупными вспышками инфекции. Повторная циркуляция холеры на Коморских Островах после отсутствия зарегистрированных вспышек на протяжении более 15 лет свидетельствует о сохраняющейся угрозе распространения инфекции по всему миру.
Коэффициент летальности холеры в странах Африки вырос с 1,4% в 2023 г. до 1,9% в 2024 г., что говорит о критических пробелах в охвате населения жизненно необходимой помощью, а также о слабости многих систем здравоохранения и препятствиях для получения основных медицинских услуг.
Четверть случав смерти от холеры произошли вне медицинских учреждений, что дает основания говорить о серьезных ограничениях на доступ к лечебной помощи, а также о необходимости укрепления работы с населением.
Чтобы успешно противодействовать холере, государственными органам, донорам и общественным структурам необходимо принимать меры для обустройства безопасной инфраструктуры водоснабжения и гигиены, распространять достоверную информацию о мерах индивидуальной защиты от инфекции, а при возникновении вспышек – обеспечивать возможность оперативного оказания помощи заболевшим и вакцинации неинфицированных лиц. Эти противоэпидемические меры должны подкрепляться пристальным эпиднадзором за инфекцией и ее эффективной диагностикой. Требуются также дополнительные инвестиции в производство вакцин.
В начале 2024 г. завершилась преквалификация инновационной оральной противохолерной вакцины (ОХВ) Euvichol-S®, после чего она была включена в глобальный резерв вакцинных препаратов. Благодаря этому в первые шесть месяцев 2025 г. средний объем запасов вакцин превышал пороговый уровень для реагирования на чрезвычайные ситуации (5 млн доз). Однако в течение 2024 г и с начала 2025 г. ввиду сохраняющегося значительного спроса на ОХВ продолжал действовать временный режим однодозовой, а не двухдозовой вакцинации против холеры. В 2024 г. были получены заявки на выделение 61 млн доз ОХВ из глобальных запасов, и 16 стран получили рекордный объем вакцин на уровне 40 млн доз для проведения экстренных кампаний реактивной однодозовой вакцинации. Тем не менее дефицит поставок сохранялся в 2024 и 2025 гг.
По предварительным данным, в 2025 г. мировой холерный кризис продолжается: с начала года вспышки инфекции зарегистрированы в 31 стране.
ВОЗ оценивает глобальный риск холеры как очень высокий и принимает экстренные меры для сокращения смертности и локализации вспышек в различных странах мира. Организация продолжает оказывать поддержку странам, помогая повышать эффективность санитарно-эпидемиологического надзора и лечебно-профилактической помощи; организуя поставки основной медицинской продукции; координируя с партнерами работу специалистов на местах; и содействуя проведению мероприятий по информированию о рисках и взаимодействию с населением.