Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые рекомендации о 10 способах применения технологий цифрового здравоохранения, к которым имеется доступ через мобильные телефоны, планшеты и компьютеры, с целью повысить показатели здоровья населения и качества оказания основных услуг.
«Использование потенциала цифровых технологий имеет большое значение в деле достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения, — заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. — В конечном итоге цифровые технологии не самоцель; они — лишь актуальнейший инструмент укрепления здоровья, поддержания безопасности в мире, охвата услугами уязвимых групп населения».
На протяжении последних двух лет ВОЗ систематически изучала фактические данные, касающиеся цифровых технологий, и проводила консультации с опытными специалистами со всего мира с целью выработать рекомендации относительно того, какие основные направления использования этих инструментов могут сделать их максимально полезными для систем здравоохранения и здоровья людей.
Одна из мер цифрового здравоохранения, которая уже успела себя зарекомендовать в ряде регионов, — отправка беременным женщинам напоминаний о необходимости очередной явки к врачу при дородовом наблюдении и явки детей на вакцинацию. К числу других изученных мер цифрового здравоохранения относятся инструменты поддержки принятия решений в помощь работникам здравоохранения при оказании ими медицинских услуг; а также средства, позволяющие пациентам и работникам здравоохранения, находящимся в различных местах, налаживать связь и участвовать в консультациях по медицинским проблемам.
«Применение цифровых технологий открывает новые возможности для улучшения здоровья людей, — говорит д-р Сумия Сваминатан, главный научный сотрудник ВОЗ. — С другой стороны, имеющиеся данные также говорят и о том, как сложно добиться обеспечения эффективного использование некоторых мер».
«Чтобы цифровые технологии применялись стабильно и стали частью систем здравоохранения, необходимо убедиться в том, что в долгосрочной перспективе они приводят к лучшим результатам по сравнению с традиционными способами оказания медико-санитарных услуг», — добавляет она.
Например, в рекомендациях отмечаются возможности для совершенствования управления товарно-материальными запасами. Цифровые технологии дают возможность работникам здравоохранения более эффективно обмениваться информацией о состоянии запасов необходимых средств или их нехватке. Однако только лишь уведомлений недостаточно для повышения эффективности снабжения; системы здравоохранения должны, кроме того, реагировать и принимать своевременные меры для пополнения запасов необходимых средств.
«Меры цифрового здравоохранения в значительной степени зависят от контекста и от качества их разработки, — замечает д-р Гаррет Мель (Garrett Mehl), научный сотрудник ВОЗ по вопросам цифровых инноваций и исследований. — Это и структурные проблемы при применении подобных технологий, доступная инфраструктура, потребности в услугах здравоохранения, которые они призваны удовлетворить, и простота применения самой технологии».
Самих по себе мер цифрового здравоохранения недостаточно
В рекомендациях продемонстрировано, что системам здравоохранения необходимо реагировать на все возрастающий объем и все большую доступность информации. Кроме того, люди должны быть уверены в безопасности своих личных данных и в том, что сами они не подвергают себя никакому риску, получая доступ к информации, касающейся деликатных аспектов охраны здоровья, таких как вопросы сексуального и репродуктивного здоровья.
Требуется проводить соответствующее обучение работников здравоохранения для укрепления их мотивации в отношении перехода на этот новый способ работы и формирования навыков свободного владения технологиями. В рекомендациях подчеркивается важность формирования благоприятных условий для обучения, решения проблем нестабильности инфраструктуры, соблюдения принципов защиты неприкосновенности частной жизни, а также стратегического управления и координации для обеспечения согласованности этих инструментов в системе здравоохранения.
В рекомендациях содержится призыв к лицам, формирующим политику, и лицам, реализующим ее, изучить эти условия и адаптироваться к ним, для того чтобы использование цифровых инструментов приводило к ощутимым изменениям; также излагаются руководящие указания по обеспечению конфиденциальности при использовании данных о пациентах.
«Цифровая медицина — это не панацея, — говорит Бернардо Мариано (Bernardo Mariano), главный сотрудник ВОЗ по вопросам информации. — ВОЗ предлагает меры, призванные сделать систему как можно более эффективной. То есть обеспечить дополнительные преимущества для работников здравоохранения и пациентов от применения этих технологий, принять во внимание инфраструктурные ограничения и наладить соответствующую координацию».
Кроме того, в документе содержатся рекомендации в отношении телемедицины, благодаря которой лица, проживающие в удаленных районах, могут получать доступ к услугам здравоохранения через мобильные телефоны, веб-порталы или другие цифровые инструменты. ВОЗ подчеркивает, что это является ценным дополнением к непосредственным контактам, однако не может заменить их полностью. Также немаловажно, чтобы консультации проводились опытными медицинскими работниками при обеспечении конфиденциальности информации о состоянии здоровья пациентов.
В рекомендациях подчеркивается важность охвата уязвимых групп населения и исключения каких бы то ни было рисков от цифрового здравоохранения для них.
Работа ВОЗ в области цифрового здравоохранения
Рекомендации являются первым документом в целом ряду материалов, посвященных применению цифровых технологий, и затрагивают лишь малую часть многообразных аспектов цифрового здравоохранения.
В 2018 г. правительства единогласно одобрили резолюцию Всемирной ассамблеи здравоохранения, в которой содержался призыв к ВОЗ разработать глобальную стратегию цифрового здравоохранения для поддержки национальных усилий по достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения. Эту стратегию планируется представить на рассмотрение на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2020 г.
Хотя ВОЗ все активнее берет курс на цифровое здравоохранение, данная область уже много лет не является новой для Организации; например, в 2012 г. велась разработка руководства по национальной стратегии в области электронного здравоохранения, которое было опубликовано совместно с Международным союзом электросвязи (МСЭ).
В целях содействия правительствам в мониторинге и координации процесса цифровизации их стран ВОЗ разработала Атлас цифрового здравоохранения, глобальную онлайн платформу, где лица, реализующие политику, могут вести учет своей деятельности в сфере цифрового здравоохранения. Кроме того, ВОЗ учредила инновационные партнерства с МСЭ, например, инициативу «Будь здоров, будь мобилен» по профилактике и борьбе с неинфекционными заболеваниями, а также ведет работу по наращиванию потенциала цифрового здравоохранения по линии Регионального бюро для стран Африки.
На протяжении ряда лет ВОЗ выпускает в свет различные ресурсы для содействия исследованиям и практической работе в области цифрового здравоохранения, включая инструментарий «Мобильные технологии в здравоохранении: проведение самооценки и планирование для наращивания масштабов работы», пособие «Мониторинг и оценка мер цифрового здравоохранения» и механизмы применения мер цифрового здравоохранения для искоренения туберкулеза.
Шестого марта 2019 г. д-р Тедрос объявил о создании Департамента цифрового здравоохранения, который призван укрепить роль ВОЗ в анализе цифровых технологий и оказать поддержку государствам-членам в приоритизации, интеграции и регулировании технологий.