Выявление дефицита железа на ранних этапах беременности и у детей младшего возраста является крайне актуальной задачей. У детей в возрасте до двух лет недостаток железа в организме может иметь серьезные и необратимые последствия для развития мозга. На дальнейших этапах жизни он может негативно сказываться на способности ребенка к обучению и на его успеваемости в школе. Еще одним неблагоприятным фактором для когнитивного развития ребенка является дефицит железа у матери в течение последнего триместра беременности. Новые рекомендации Всемирной организации здравоохранения по использованию концентраций ферритина для мониторинга и оценки статуса железа у пациентов и населения помогут работникам здравоохранения своевременно выявлять дефицит железа и предупреждать его самые тяжелые последствия.
В рекомендациях ВОЗ предлагаются наиболее оптимальные подходы к определению ферритина — показателя запасов железа в организме, — помогающие выявлять дефицит, а также избыток железа. Ферритин — белок, который в небольшом количестве обнаруживается в крови человека. Низкое содержание ферритина указывает на дефицит железа, а высокое — на перегрузку железом. Точное измерение содержания данного белка в сочетании с клиническими и лабораторными обследованиями позволяет вырабатывать необходимые мероприятия по оказанию помощи отдельным пациентам, а также по охране здоровья населения в целом.
«Сокращение распространенности анемии — одно из направлений наших усилий по ликвидации всех форм неполноценного питания. В этой области, однако, достигнут ограниченный прогресс, и анемией до сих пор страдают 614 миллионов женщин и 280 миллионов детей во всем мире, — отметил директор Департамента ВОЗ по вопросам питания и безопасности пищевых продуктов д-р Франческо Бранка. — Дефицит железа является ведущим фактором анемии, и измерение уровня ферритина как ключевого биоиндикатора обмена железа в организме позволит нам более целенаправленно бороться с анемией и оценивать эффективность наших действий».
Железо является жизненно необходимым элементом, выполняющим ряд важных функций, таких как доставка кислорода к тканям, регулирование синтеза ДНК и обмена веществ в мышечной ткани. Дефицит железа является основной причиной наиболее распространенной в мире формы алиментарного дефицита — анемии, которой подвержено 33% небеременных, 40% беременных женщин и 42% детей.
У взрослых негативные последствия дефицита железа могут проявляться в виде утомляемости, снижения работоспособности и производительности труда, а также социальной активности. Дефицит железа возможен на различных этапах жизни, хотя, как правило, возникает на фоне повышенных потребностей в железе в периоды быстрого роста и развития организма, например в раннем детстве, подростковом возрасте и во время беременности. Дефицит железа у беременных может приводить к анемии, низкой массе тела ребенка при рождении и преждевременным родам.
Новые рекомендации охватывают также вопросы раннего выявления перегрузки железом. Перегрузка железом (накопление железа в организме) обычно возникает в результате таких патологий, как наследственный гемохроматоз и талассемия, может быть вызван неоднократным переливанием крови, а также другими нарушениями, влияющими на усвоение и регулирование железа, и при отсутствии лечения может также приводить к ухудшению состояния здоровья пациента.
Повышение качества данных о распространенности и распределении дефицита железа и риска перегрузки железом среди населения помогает странам определять необходимые меры по охране здоровья населения и отслеживать и оценивать эффективность и безопасность таких программ. Например, дефицит железа, обусловленный питанием, часто встречается среди групп населения, одновременно страдающих инфекционными заболеваниями. Достоверная оценка статуса железа среди населения стран с распространенными патологиями инфекционного характера может помочь им в выработке необходимых стратегий в области здравоохранения.
Рекомендации ВОЗ имеют целью помочь государствам-членам ВОЗ и их партнерам выработать научно обоснованные решения о дальнейших действиях в рамках усилий по снижению показателей дефицита железа, укреплению здоровья и повышению качества жизни каждого человека и населения в целом.
Полный текст рекомендаций размещен по адресу https://covid.comesa.int/publications-detail/9789240000124