Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сертифицировала Тимор-Лешти в качестве страны, свободной от малярии, засвидетельствовав огромные достижения страны, которая вскоре после обретения независимости в 2002 г. взяла твердый курс на искоренение заболевания и приступила к реализации общенационального комплекса согласованных противомалярийных мероприятий.
«ВОЗ поздравляет народ и правительство Тимора-Лешти с этим историческим событием, – заявил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Успех Тимора-Лешти доказывает, что решительная политическая воля в сочетании с тщательно продуманными действиями, стабильным внутренним и внешним финансированием и целеустремленностью медицинских работников позволяет поставить надежный заслон малярии».
С учетом объявленного сегодня решения ВОЗ статус свободных от малярии на сегодняшний день имеют 47 стран и одна территория (на английском языке). Тимор-Лешти – третья страна, сертифицированная ВОЗ в Регионе Юго-Восточной Азии помимо Мальдив и Шри-Ланки, в которых отсутствие передачи малярии было подтверждено, соответственно, в 2015 и 2016 гг.
ВОЗ сертифицируют элиминацию малярии в странах, которые смогли убедительно доказать, что в течение как минимум трех предыдущих лет подряд на их территории отсутствовали случаи местной передачи малярии.
«Мы добились своего. Малярия была в числе наших самых непримиримых врагов – коварных, беспощадных и смертельно опасных. Предотвратимый недуг унес слишком много наших жизней. Но наши медики не сдавались, наши граждане противостояли натиску болезни, а наши партнеры, в том числе ВОЗ, сопровождали нас на этом пути. От 223 000 случаев до нуля: празднуя победу над болезнью, мы чтим память каждого умершего и радуемся за каждую отныне спасенную жизнь. Мы должны оберегать наше завоевание, сохраняя бдительность и мобилизуя усилия общественности во избежание возвращения малярии», – отметила министр здравоохранения в правительстве Тимора-Лешти д-р Элия Антониу ди Араужу душ Рейс Амарал.
От тяжелого бремени малярии к элиминации – всего за несколько лет
С момента обретения независимости в 2002 г. Тимор-Лешти добился впечатляющих успехов в борьбе с малярией: если в 2006 г. в стране было зафиксирована рекордная заболеваемость на уровне 223 000 клинически диагностированных случаев, то начиная с 2021 г. случаи местной передачи малярийного паразита не регистрируются вообще.
Успешной элиминации малярии в Тиморе-Лешти во многом способствовало принятое в 2003 г. решение министерства здравоохранения об оперативной организации Национальной программы по борьбе с малярией – специализированной программы по планированию, проведению и мониторингу противомалярийных мероприятий по всей стране. Поначалу в программе постоянно работало только два специалиста, однако со временем профессионализм его руководителей, умелая управленческая тактика и тщательный подход к решению каждого вопроса позволили создать предпосылки для реальных изменений.
Всего за несколько лет в соответствии с национальными рекомендациями по лечению малярии в стране были внедрены диагностические экспресс-тесты и препараты комбинированной терапии на основе артемизинина, а в эпидемиологически неблагополучных районах была налажена раздача противомоскитных сеток, обработанных инсектицидами длительного действия.
В 2009 г. Тимор-Лешти при поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией развернул общенациональный комплекс мер по борьбе с переносчиками малярии, распространяя среди населения сетки, обработанные инсектицидами длительного действия, а также инсектициды остаточного действия для распыления внутри помещений. Оснащение всех медицинских пунктов микроскопическим оборудованием и экспресс-тестами помогло расширить масштабы диагностики заболевания.
Столкнувшись с острой нехваткой среднего и врачебного медицинского персонала, Тимор-Лешти мобилизовал ресурсы для создания трехуровневой системы здравоохранения, в состав которой вошли национальные больницы, референсные центры, общинные медико-санитарные центры, а также медицинские пункты, расположенные в пешей – не более чем часовой – досягаемости для населения. Кроме того, в рамках государственной политики всеобщего медицинского обслуживания граждане могут бесплатно получать помощь по месту жительства. В сельской местности для повышения доступности лечебно-профилактических услуг организуются ежемесячные выезды мобильных медицинских бригад и проводятся санитарно-просветительские программы среди населения.
Опыт эффективного противодействия малярии в Тиморе-Лешти свидетельствует о важности активной позиции государства, а также тесного взаимодействия между министерством здравоохранения, ВОЗ, местным населением, неправительственными организациями, донорами и целым рядом государственных ведомств. Система комплексного эпиднадзора за малярией в режиме реального времени на основе событий обеспечивает оперативный сбор данных и принятие ответных мер, а надлежащая подготовка медицинского персонала позволяет своевременно выявлять заболевших и осуществлять скрининг на малярию, в том на государственной границе. Такие всеобъемлющие усилия создали предпосылки для официальной сертификации страны в качестве свободной от малярии.
«Признание Тимора-Лешти свободным от малярии является выдающимся всенародным достижением, которое стало возможным благодаря четкой позиции государства, неустанным усилиям медицинских работников и решимости жителей страны. Тимор-Лешти – молодая нация, проявившая упорство и целеустремленность в поиске, лечении и оперативном расследовании каждого случая заболевания. Для прекращения передачи болезни и поддержания нулевой смертности требуется не только научный подход, но и несгибаемая воля. Данное завоевание защищает нынешнее и будущие поколения и демонстрирует, каких успехов может добиться страна при наличии твердой воли к переменам», ֪– подчеркнул представитель ВОЗ в Тиморе-Лешти д-р Арвинд Матхур.
Примечание для редактора
Процедура ВОЗ по сертификации стран в качестве свободных от малярии
Окончательное решение о сертификации страны в качестве свободной от малярии принимает Генеральный директор ВОЗ по рекомендации Технической консультативной группы по вопросам элиминации малярии и сертификации и на основании проверки, проведенной Консультативной группой по разработке политики в отношении малярии. Дополнительную информацию о применяемом ВОЗ порядке сертификации стран в качестве свободных от малярии можно найти здесь (на английском языке).