ВОЗ сообщает об успехах в борьбе с табачной эпидемией

Многие страны добиваются успехов в борьбе против табака, однако, по данным нового доклада Всемирной организация здравоохранения, некоторые страны не уделяют должного внимания новым никотинсодержащим и табачным изделиям и не принимают мер по их регулированию.

Поступательное распространение рекомендованных ВОЗ мер по борьбе против табака

С 2007 г. и по настоящее время количество людей, охваченных хотя бы одной из рекомендованных ВОЗ противотабачных мер, выросло более чем в четыре раза. К шести мерам MPOWER относятся мониторинг потребления табака и политика его предупреждения; защита людей от табачного дыма; обеспечение доступности помощи для прекращения употребления табака; размещение предупреждений об опасностях, связанных с табаком; контроль за соблюдением запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий; и повышение налогов на такую продукцию.

В настоящий момент по крайней мере одной из этих мер охвачено около 5,3 млрд человек; это более чем в четыре раза превышает 1 млрд человек в 2007 г.

Более половины всех стран и половина мирового населения охвачены как минимум двумя мерами MPOWER. Это на 14 стран и почти 1 млрд человек больше, чем в момент выхода предыдущего доклада в 2019 г.

Более половины населения планеты проживает в странах, где на табачные изделия наносятся наглядные предупреждения о вреде табака для здоровья. Вместе с тем не все меры MPOWER внедряются с одинаковым успехом. Некоторые из них, в частности повышение налогов на табак, реализуются медленно, а в 49 странах до сих пор не введено ни одной меры MPOWER.

Важность противодействия угрозам, связанным новыми никотинсодержащими и табачными изделиями

В докладе 2021 г. впервые приводятся новые данные об электронных системах доставки никотина, примером которых являются «электронные сигареты». Производящие такие изделия табачные и смежные компании нередко продвигают их среди детей и подростков за счет многотысячного ассортимента вкусовых добавок и вводящих в заблуждение заявлений о продукции.

ВОЗ обеспокоена тем, что дети, употребляющие такую продукцию, в будущем почти в три раза чаще прибегают к табачным изделиям. Организация рекомендует правительствам ввести правила, позволяющие предупреждать обращение к таким изделиям некурящих людей, противодействовать возвращению терпимого отношения к курению в обществе и защищать будущие поколения.

«Никотин вызывает сильную зависимость. Электронные системы доставки никотина причиняют вред и должны регулироваться более эффективно, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Там, где они не запрещены, правительствам следует выработать надлежащую политику по защите своего населения от ущерба, наносимого электронными системами доставки никотина, и предупреждению их попадания в руки детей, подростков и других уязвимых людей».

В 84 странах отсутствуют гарантии защиты от нерегулируемого оборота электронных систем доставки никотина

В настоящее время продажа электронных систем доставки никотина (ЭСДН) запрещена в 32 странах. Еще 79 стран ввели хотя бы одно частичное ограничение, установив запрет на использование таких изделий в общественных местах, их рекламу, стимулирование продажи и спонсорство либо требование о размещении предупреждений на упаковке. Таким образом, они никак не регулируются и не ограничиваются в остальных 84 странах.

«В мире до сих пор курят более 1 млрд человек. И поскольку продажи сигарет упали, табачные кампании упорно продвигают новую продукцию, в частности электронные сигареты и изделия из нагреваемого табака, и оказывают нажим на правительства, чтобы ограничить их регулирование. Цель проста: чтобы еще одно поколение оказалось на крючке у никотина. Мы не можем этого допустить», – уверен Глобальный посол ВОЗ по борьбе с неинфекционными заболеваниями и травматизмом и основатель Благотворительного фонда Блумберга Майкл Блумберг.

Директор Департамента ВОЗ по вопросам укрепления здоровья д-р Рюдигер Крех отмечает сложности, связанные с регулированием такой продукции. «Это крайне разнообразные и быстро обновляемые изделия. В некоторых случаях они могут модифицироваться пользователем, что затрудняет регулирование содержания никотина и уровня риска. Другие изделия преподносятся как «безникотиновые», но на поверку содержат этот вызывающий привыкание компонент. Отграничить никотинсодержащие изделия от безникотиновых и даже от некоторых табачных изделий бывает почти невозможно. Это один из приемов, используемых промышленностью для саботажа и снижения эффективности мер по борьбе против табака».

В большинстве стран доля потребителей табака снизилась, однако в результате роста населения общая численность курящих остается неизменно высокой. В настоящее время около 80% курильщиков, численность которых, по оценкам, составляет 1 млрд человек, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода (СНCД). Ежегодно табак уносит жизни 8 млн человек, в том числе 1 млн человек, умирающих в результате воздействия вторичного табачного дыма.

Регулирование ЭСДН призвано обеспечить максимальную защиту общественного здоровья, однако усилия по борьбе против табака должны быть в первую очередь направлены на сокращение глобальных масштабов употребления табака. При этом в отношении ЭСДН можно использовать меры MPOWER и другие механизмы регулирования. 

От редактора

В выпущенном сегодня восьмом Докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии представлена обобщенная информация о национальных усилиях по реализации наиболее эффективных мер по снижению спроса, предусмотренных Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) и доказавших свою эффективность в качестве способов сокращения употребления табака. Комплекс этих мер сокращенно обозначается как "MPOWER".

Доказано, что меры MPOWER позволяют спасать жизни людей и сокращать издержки благодаря предупреждению расходов на оказание медицинской помощи. Первый доклад по MPOWER был представлен в 2008 г. и был призван побудить правительства к действиям в рамках шести стратегий по борьбе против табака, соответствующих РКБТ ВОЗ и предусматривающих:

• мониторинг потребления табака и политику его предупреждения;
• защиту людей от табачного дыма;
• обеспечение доступности помощи для прекращения употребления табака;
• размещение предупреждений об опасностях, связанных с табаком;
• контроль за соблюдением запретов на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий;
• повышение налогов на табачные изделия.

В Докладе ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2021 г. содержатся следующие выводы:

• Начиная с 2007 г. 102 страны ввели в действие и полностью реализовали одну или более мер MPOWER.
• В более чем половине всех стран на упаковке табачных изделий теперь размещаются предупреждения об их вреде для здоровья, соответствующие требованиям передовой практики.
• Такая мера MPOWER, как налогообложение, является наиболее эффективным способом сокращения употребления табака, но до сих пор охватывает наименьшую долю населения, которая в 2018 г. составила 13% и с тех пор не увеличилась.
• Из 5,3 млрд человек, защищенных как минимум одной мерой MPOWER, более 4 млрд проживают в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) (это 65% совокупного населения СНСД).
• Сорок девять стран пока не обеспечили полноценной реализации ни одной меры MPOWER, из них 41 страна относится с СНСД.
• В 15 странах мира с низким уровнем дохода, общая численность которых составляет 29 стран, на уровне передовой практики реализована как минимум одна мера MPOWER, по сравнению с тремя странами в 2007 г.; это говорит о том, что уровень дохода не является препятствием к внедрению передовых методов борьбы против табака.
• Регулирование ЭСДН осуществляется в большинстве стран с высоким уровнем дохода (СВД) (78%), а в 7% стран они запрещены к продаже без каких-либо других мер регулирования; при этом половина стран со средним уровнем дохода (ССД) не регулирует ЭСДН и не запрещает их продажу. По сравнению с этим отсутствие регулирования и запретов характерно для 76% стран с низким уровнем дохода.

Со времени выхода предыдущего доклада по каждой из мер MPOWER выросло число стран, реализовавших некоторые меры на уровне передовой практики.

• Пять стран (Боливия, Эфиопия, Иордания, Парагвай, Сент-Люсия) впервые ввели всеобъемлющее законодательство о зонах, свободных от курения, охватывающее все закрытые общественные места, рабочие места и общественный транспорт.
• Пять стран (Австрия, Острова Кука, Иордания, Филиппины, Тонга) достигли уровня передовой практики в оказании услуг по помощи в отказе от табака. Вместе с тем за этот же период три других страны перестали соответствовать наиболее строгим критериям, в результате чего чистый прирост в этой группе составил только две страны.
• Восемь стран (Эфиопия, Гамбия, Мавритания, Черногория, Нигер, Нигерия, Катар, Соединенные Штаты Америки) ввели требование о размещении крупных наглядных предупреждений на упаковке.
• Пять стран (Кот-д’Ивуар, Эфиопия, Ирак, Иордания, Венесуэла (Боливарианская Республика)) ввели всеобъемлющий запрет на рекламу, стимулирование продажи и спонсорство табачных изделий, в том числе в точках продаж.
• Шесть стран (Дания, Грузия, Марокко, Нидерланды, Португалия, Шри-Ланка) перешли в группу соответствующих критериям передовой практики налогообложения благодаря введению налоговых ставок, составляющих не менее 75% от розничной цены изделий.