В новом докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (на английском языке) о состоянии мер по профилактике инфекций и инфекционному контролю (ПИИК) в мире отмечается медленный прогресс в устранении критических пробелов в сфере профилактики распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).
Современные методы ПИИК и базовые услуги водоснабжения, санитарии и гигиены (ВСГ) позволяют предотвращать значительную долю ИСМП и входят в число наиболее экономически эффективных способов борьбы с устойчивостью к противомикробным препаратам (УПП) в медицинских учреждениях. В докладе, представленном на организованном Италией параллельном мероприятии Группы семи, содержатся исходные оценочные данные, которыми могут руководствоваться директивные органы, специалисты по ПИИК, медицинские работники и другие заинтересованные лица при выработке практических мер.
В докладе отмечается, что в настоящее время действующие программы по ПИИК имеются в 71% стран, однако в 2023–2024 гг. только в 6% стран такие программы соответствовали минимальным требованиям ВОЗ по ПИИК. Это гораздо меньше 90% – целевого показателя, намеченного ВОЗ на 2030 г. в глобальном плане действий и механизме мониторинга в области ПИИК. Авторы доклада также обращают внимание на то, что в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) риск передачи инфекции пациентам при оказании медицинской помощи может быть почти в 20 раз выше, чем в странах с высоким уровнем дохода (СВД).
«Пандемия COVID-19, а также вспышки вирусов Эбола, Марбург и вируса оспы обезьян самым наглядным образом продемонстрировали способность новых патогенов быстро распространяться среди населения и формировать очаги в медицинских учреждениях. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, представляют опасность в любой больнице или клинике каждый день, а не только в периоды эпидемий и пандемий, – отметил Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус. – Каждая страна может и должна более активно осуществлять профилактику инфекций в учреждениях здравоохранения, а при появлении таких инфекций – ставить им заслон».
ИСМП увеличивают продолжительность госпитализации, вызывают осложнения, в частности сепсис, а в некоторых случаях могут приводить к инвалидности или смерти пациента. Противодействие ИСМП путем совершенствования режима ПИИК является также необходимым условием снижения риска УПП, поскольку каждый год, согласно оценкам, происходит около 136 миллионов случаев заражения антибиотико-резистентными ИСМП.
В докладе делается вывод о том, что медицинские учреждения, особенно в СНСД, испытывают значительную нехватку финансовых и других ресурсов, в том числе дефицит специалистов по ПИИК и бюджетных ассигнований на эти цели. Почти четверть стран сообщили, что в 2023 г. сталкивались с нехваткой средств индивидуальной защиты.
Согласно новым расчетным данным ВОЗ и Организации экономического сотрудничества и развития, в отсутствие срочных действий по изменению ситуации ежегодная смертность пациентов от ИСМП может составить 3,5 миллиона случаев. Повышение качества мер ПИИК на всех уровнях будет способствовать сокращению количества таких случаев. Модельные расчеты на период до 2050 г. свидетельствуют о том, что принятие мер по ПИИК в местах оказания помощи в учреждениях здравоохранения под контролем министерств здравоохранения или уже существующих сетевых механизмов может ежегодно способствовать предупреждению до 821 000 случаев смерти. Кроме того, благодаря таким мерам ежегодная экономия расходов на здравоохранение может составить до 112 млрд долл. США, а экономические выгоды – до 124 млрд долл. США.
«ВОЗ намерена содействовать странам в обеспечении того, чтобы к 2030 г. каждый, кто получает и оказывает медицинскую помощь, был защищен от ИСМП, – заявил помощник Генерального директора и руководитель Управления по вопросам всеобщего охвата услугами здравоохранения и охвата всех этапов жизни д-р Брюс Эйлвард. – Приоритетной задачей всех стран должно быть выполнение всех минимальных требований по ПИИК на общенациональном уровне и уровне медицинских учреждений, поскольку это позволяет защитить пациентов и медицинских работников и избежать дополнительных страданий».