穆娜·侯赛因公主殿下,世界卫生大会主席凯瓦·贝恩阁下:

首先,我要感谢穆纳公主殿下近 60 年来对护士和助产士的不懈支持。

在此国际护士和助产士年,我们更加明确地意识到护士和助产士从生命的最初时刻 到最后时刻所做的不可思议的贡献。

殿下,感谢你对卫生和人类的奉献和服务。我非常荣幸地授予你总干事奖。

我还要感谢汤加的兄弟姐妹们的精彩表演。我对去年的汤加和其它太平洋国家之旅 怀有美好的记忆,我要向你们重申我对小岛屿发展中国家和你们所面临挑战的承诺。

我很遗憾我们不能在日内瓦与你们会面,但即使是从世界的另一端,你们也鼓舞和 感动着我们。谢谢你们。

各位阁下,尊敬的代表们,亲爱的同事和朋友们:两个星期前,我当上了爷爷。第 一次看着孙女米娅的脸,握着她的小手时,我感受到了和任何父母或祖父母一样的快乐、 好奇、希望、骄傲和爱。

但是,像任何父母或祖父母一样,这种快乐也伴有担忧。我不知道米娅将在怎样的 一个世界里成长。尽管她对 2019 冠状病毒病(COVID-19)大流行一无所知,但 COVID19 将塑造她的生活和她成长的世界。

世卫组织已收到近 5000 万例 COVID-19 病例报告,120 多万人丧生。另有数百万人 因基本卫生服务中断而死亡。

请与我一起为逝者默哀。

这场大流行病还造成了任何人都无法衡量的损失。我们无法衡量那些不能与亲人告 别的家庭的悲伤。我们无法衡量那么多人面对不确定的未来感受到的恐惧。没人知道病 毒对人类肌体的长期影响,或者对我们的子孙后代将继承的世界的长期影响。

尽管这是一场全球危机,但我们必须记住,各国的反应不同,它们受到的影响也不 同。一半的病例和死亡发生在四个国家。许多国家和城市已经通过全面和循证的方法成 功预防或控制了传播。

然而,一些国家,特别是欧洲和美洲国家,现在已经重新颁布限制措施,应对它们 面临的新一波感染,防止它们的卫生系统不堪重负。

我们可能厌倦了 COVID-19。但它对我们恋恋不舍。

是的,它捕食那些身体更虚弱的人。但它也瞄准其它弱点:不平等、分裂、否认、 一厢情愿和故作无知。我们无法坐下来与病毒谈判,也不能闭目塞听,希望它自行消失。 它不理会政治说辞或阴谋论。

我们只能寄希望于科学、解决方案和团结。世卫组织从一开始就在做这些事情。

我们通过聚集成千上万的专家来分析不断演变的证据,将其提炼为指导意见,并确 定一个研究路线图来填补我们的知识空白,推动了科学的进展。

已经草拟了 600 多份指导文件,每月下载量高达 900 万次。通过“团结试验”,我 们进行了最大和最多样的临床试验之一,以生成关于治疗药物的确凿数据。

我们向168 个国家和地区发送了超过 2.85 亿件基本医疗产品,为各国提供了所需 的解决办法,包括口罩、手套、防护服、护目镜、拭子、检测试剂等。我们还向 110 个 国家提供了近 13 000 台制氧机,在若干国家,我们正在设计和建造制氧厂。

OpenWHO.org 学习平台以 41 种语文提供了 17 个不同主题的免费在线培训,世界 各地的注册用户超过 450 万,这大力证实了世卫组织学院的效用。

我们夜以继日地工作来增进团结。

当书写大流行的历史时,我相信获取 COVID-19 工具加速计划(ACT 加速计划)将 作为一个极大成功载入史册。虽然我们只能使用现有工具来遏制传播并拯救生命,我们 也知道需要更好的工具来控制疫情。

ACT 加速计划是一个独特的机制,有两个目标:快速开发疫苗以及诊断和治疗方 案,并作出公平分配。它正在带来切实结果。

今年 9 月,我们达成了一项协议,向低收入和中等收入国家提供 1.2 亿份新的快速 检测剂。我们至今已为低收入国家多达 450 万名患者提供了地塞米松疗程——这是迄今 为止唯一表明能够降低死亡风险的药物。

COVID-19 疫苗全球获取机制(COVAX)与我们的合作伙伴全球疫苗免疫联盟和流 行病防范创新联盟一起,正在支持开发九种疫苗,更多疫苗正在研制中。186 个国家和 经济体目前参与了 COVAX 机制。

世界从未像今天这样汇聚在一起。我们努力确保这些拯救生命的工具作为全球公共 产品得到公平的开发、生产和分配,而不是成为私人商品,为一些人掉队添上又一个理 由。

世卫组织在 5 月份自豪地与哥斯达黎加一道,启动 COVID-19 技术获取池(C-TAP), 我们欢迎印度和南非向世界贸易组织提出在大流行期间豁免《与贸易有关的知识产权协 定》某些条款,原因皆在于此。

这场大流行病尤其表明,更健康的人口、全民健康覆盖和全球卫生安全是密切相关 的。

尽管世卫组织一直全力侧重于协调和支持全球、区域和国家各级应对这场大流行 病,但我们继续执行世卫组织“三个十亿”目标中每一个目标的大部分现有工作计划。

首先,我们致力于使面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增 10 亿人的承诺, 而 COVID-19 显然不是世卫组织应对的唯一突发事件。

它没有成为头条新闻,迄今为止,我们已经应对了 60 多起突发事件,包括乍得基 孔肯雅大暴发,加蓬和多哥黄热病,墨西哥麻疹,萨赫勒、中东和高加索冲突,菲律宾 和越南暴风雨等等。

经过 18 个月的斗争,在刚果民主共和国政府的领导下,通过多个合作伙伴,我们结束了该国东部的埃博拉疫情——这是世卫组织面临的最复杂的突发卫生事件之一,世界上最大规模的麻疹疫情更是雪上加霜。

疫情暴发期间,我有幸 14 次访问北基伍和伊图里,目睹了世卫组织人员与合作伙 伴令人难以想像的无私工作。我们现在正在为结束刚果民主共和国西部的埃博拉疫情倒 计时。

在 8 月份贝鲁特的毁灭性爆炸事件后,世卫组织和我们的伙伴为受伤者提供护理, 为卫生工作者和社区提供心理健康支持,并帮助重建被摧毁的医院。

在希腊的莱斯沃斯庇护中心发生火灾后,我们向成千上万的难民和移民提供了紧急 援助。我们正在努力利用现有的伙伴关系,建立一支全球卫生应急队伍,以扩大和培训 对会员国的优质公共卫生和医疗援助并实现其标准化。

我们在世界范围消灭脊灰的努力中有成功也有挫败。3 型脊髓灰质炎已被消灭,已宣布非洲区域无野生脊灰病毒。尽管大流行病中断了在巴基斯坦和阿富汗的脊灰疫苗接 种,但我们现在已经重启了这些活动。

我们继续全力关注最终消灭脊髓灰质炎,以及各国从脊灰规划的过渡,以确保在脊 灰应对措施方面的重大投资继续为更强有力的卫生系统带来回报。全球防范工作监测委 员会发布了第二份报告,阐述了世界必须吸取的教训,以及我们为维护世界安全,能够 而且必须采取的具体行动。

其次,我们在实现全民健康覆盖受益人口新增 10 亿人的目标方面取得了进展。

我们今年的大部分工作旨在支持会员国维持基本卫生服务,由于这场大流行病,许 多国家的基本卫生服务遭到严重破坏。

在世卫组织 8 月份对 105 个国家的调查中,几乎所有国家都报告了 25 项基本卫生 服务中断,包括门诊、传染性和非传染性疾病的诊断和治疗、计划生育、精神疾患等等。

作为回应,我们支持了非洲的免疫服务、中东的呼吸科分诊中心、欧洲的初级保健 等工作。

我们支持加强世界各地卫生系统的工作也取得了重大进展。作为国际护士和助产士 年的一部分,我们发布了第一份《世界护理状况报告》,显示世界面临 590 万护士短缺。

我们启动了世卫组织列名机构计划,以评估和认可国家监管机构,并加快疫苗、诊 断和治疗的批准和获取。

我们对世界上第一批埃博拉和疟疾疫苗进行了预认证。我们发布了新型脊灰疫苗的 应急使用清单,这是消灭脊髓灰质炎以及针对埃博拉、寨卡和 COVID-19 急需诊断的重 要一步。我们发布了第一份关于败血症负担的全球报告,以及一份关于卫生工作者安全 的契约。

我们对心理健康给予新的和急需的关注,制定了关于压力管理以及青少年和心理健 康的新指南,我们还主办了心理健康大型活动,这项全球宣传活动有 60 多万人参加。

在孕产妇和儿童健康方面,我们发布了新的标准,以提高对瘦小和患病新生儿的护 理质量,并为 20 个国家提供了大力支持,以应对 COVID-19 对母亲和儿童的间接影响。

在性健康和生殖健康方面,我们采用相互借鉴方法扩大了基于证据的计划生育干预 措施的使用,境况相似的国家分享了最佳做法和经验教训。

我们主导了一项大型国际试验,以表明除了对治疗重症 COVID-19 有益外,地塞米 松在用于有早产风险的孕妇时还能提高早产儿的存活率。

母乳喂养率持续上升。超过 44%的 6 个月以下婴儿现在完全用母乳喂养,高于 2012 年的 37%。也就是说,又有 1000 多万婴儿获得了最好的人生开端,并且在以后的生活 中患病的风险更低。

在非传染性疾病方面也取得了进展。由于实施了世卫组织的心血管疾病一揽子干预 措施(HEARTS),18 个国家的 300 多万人目前正在接受高血压治疗。

我们与国际电信联盟一起推出了一项新的安全收听个人音频系统的全球标准,该标 准已由几家公司实施,包括两家领先的智能手机制造商,苹果和华为。

我们正在努力应对全球糖尿病负担。例如,在洪都拉斯,世卫组织和泛美卫生组织 支持政府制定国家糖尿病计划,包括改善糖尿病数据、加强透析登记和向初级保健诊所 分发血糖仪以便在卫生服务点进行血糖控制。

在传染病方面,我们有理由感到乐观。在大湄公河流域,疟疾病例和死亡人数正在 下降,抗疟疾药物耐药性在全球蔓延的威胁已经缓解。

在加纳、肯尼亚和马拉维,超过 48 万名儿童接种了第一剂疟疾疫苗,这是世界上 的首个疟疾疫苗。

我们正在稳步实现关于 5 岁以下儿童中乙肝流行率的可持续发展目标具体目标,并 将很快完成标准制定工作,以验证病毒性肝炎的消除。

我们支持各国维持对艾滋病毒的治疗,为面临中断风险的国家提供了紧急抗逆转录病毒药物,并发布了关于男性自愿包皮环切术的新指南。

我们推出了新的结核病诊断、预防和治疗指南,并制定了全球结核病研究和创新战 略,该战略已获卫生大会通过。

卫生大会还通过了《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》,这是全球卫 生界首次承诺消除某种癌症。

我们与会员国携手努力,继续在一个又一个村庄、一个又一个国家消除世界上被忽 视的热带病。马拉维人民无需再担心淋巴丝虫病;多哥人民已经摆脱了非洲锥虫病;地 方性风疹在斯里兰卡绝迹;沙眼在缅甸不复存在。

我们还与联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织一起,继续协调全球应对抗微 生物药物耐药性的行动。

90 多个国家加入了 GLASS(全球抗微生物药物耐药性监测系统),世卫组织为 138 个国家制定关于抗微生物药物耐药性的国家行动计划提供了支持。

例如,2018 年,世卫组织支持老挝建立了一个国家抗微生物药物耐药性监测系统。 今年早些时候,在一个新生儿重症监护室暴发了耐抗生素肺炎克雷贝菌疫情,导致 8 名 新生儿不幸死亡。但由于监测系统到位,发现并阻断了疫情。

第三,“健康和福祉得到改善的人口新增 10 亿人”这一目标方面的工作也取得了 进展。

我们发布了《健康和绿色复苏宣言》,其中包括 80 多项政策建议,涉及保护自然 资源、投资于水和环境卫生、可再生能源、健康食品体系和宜居城市。

今天,世卫组织和《联合国气候变化框架公约》正在主办“奔向零”对话,设想如 何健康、公平地从 COVID-19 疫情中恢复,以使我们更有能力应对未来的健康威胁,并 推动全球经济快速脱碳。

我们制定了一项关于“2020-2030 年健康老龄化十年”的提案,该提案已获本届大 会批准,现在将由联合国会员国审议。40 个国家已就消除反式脂肪的最佳做法采取政 策,改善了多达 2.8 亿人的健康。

新加坡就是一个很好的例子。继世卫组织呼吁会员国在 2023 年前消除反式脂肪后, 新加坡宣布将于明年实施禁令,由此成为西太平洋区域首个从食品供应中消除反式脂肪 的国家。

可以罗列很多,但还只是浮光掠影。每天,我们在世界各地的 8000 名员工都在以 大多数人从未见过的方式开展工作,以增进健康,维护世界安全,为弱势人群服务。

我们做的很多事都上不了头条,出不了镜,但对数十亿人的生活产生了至关重要的 影响。

最近几个月,有人呼吁世卫组织改革。我们欢迎加强本组织的一切努力——不是为 了世卫组织本身,而是为了我们所服务的人民。我们致力于持续学习、持续改进和持 续问责。

请放心,我们也希望变革,这就是为什么在过去的三年半时间里,我们与会员国一 起,设计并实施了世卫组织历史上最坚定的转型。

这是一个已经改变并且正在改变的组织。我们编写了一份详细的关于转型的最新材 料,会员国将在本届大会期间收到该材料。但请允许我指出几个亮点。

首先是一项侧重于产生影响的新战略。两年前,卫生大会批准了世卫组织历史上最 雄心勃勃的战略计划,旨在帮助你们,本组织的会员国,同时在你们国内发挥可衡量的 积极影响。

所有 150 个国家办事处现在都为支持和执行《第十三个工作总规划》制定了自己的 计划,并且,作为绩效管理改革的一部分,每个工作人员现在都将自己的日常工作与《工 作总规划》相联系。

我们新成立的数据分析和行动促进影响部门正在使世卫组织成为一个现代化的数 据驱动型组织,以及时、可靠和可操作的数据为会员国提供支持,推动提升影响力。

我们在 34 个国家进行了影响衡量框架试点,现已提交本届大会审议。今天,我们 还推出了一个“三个十亿”看板,以跟踪卫生相关可持续发展目标的进展情况。

我们成立了一个新的数字卫生保健和创新司,并制定了一项全球数字卫生保健战 略,这也在本星期的议程上。

第二,旨在使我们更加有效和高效的新流程。

我们新成立的科学部门建立了一个快速审查机制,以确保世卫组织所有指导意见的 及时性、一致性和质量,从 COVID-19 开始,在 48 小时内予以批准或作出评论。

根据《第十三个工作总规划》,目前已确定了 300 多种全球公共卫生产品,为会员 国提供了应对最大健康挑战所需的技术和规范工具。

第三,一个新的统一运作模式,该模式首次明确区分了总部、区域和国家办事处的 作用,并在所有三个层面统一了我们的结构,使我们能够加强无缝合作,以交付成果。

我们已经调整了结构,以减少层级并使我们更加敏捷。我们还建立了三级交付团队, 让总部、区域和国家办事处的工作人员在交付《工作总规划》的产出和成果方面更紧密 地合作。

第四,伙伴关系新办法。过去,世卫组织过于关注伙伴关系的风险,而不是机遇。 但是,我们也必须看到不参与能够帮助我们实现目标的新伙伴关系的风险。

我们与国际足球联合会(国际足联)、谷歌健身和国际奥林匹克委员会建立了新的 伙伴关系,以促进身体活动。

我们通过世界主要的商业协会定期与私营部门接触,与 Facebook、Twitter、Google 和其它公司的创新伙伴关系有助于反击关于这一大流行病的错误信息,并以 50 多种语言向 20 多亿人传递可靠信息。《人人享有健康和福祉全球行动计划》正在取得进展, 该计划使 12 个多边机构联合起来,为各国加快实现可持续发展目标提供支持。

第五,注重成果的新文化。任何组织的文化——其价值观和思维方式——都是其取 得成功的核心能力。但是一种积极的、统一的文化并不是偶然产生的。必须加以塑造。

两年前,2700 多名员工参与了我们的在线“价值观大讨论”,以确定定义世卫组织 并支撑我们日常工作的价值观。由此产生了我们的首个价值观契约,该契约概括了我们 的五个价值观:服务、卓越、诚信、合作和同情。无论我们在哪里开展工作,我们都将 坚定不移地坚持这些价值观。

第六,确保可预测和可持续的资金。我们认识到,世卫组织过于依赖少数捐赠大户, 我们需要扩大捐助者基础。为此,我们发布了第一份投资论证文件,预计将在明年一季 度发布修订本。

在我们于瑞典举行的首届合作伙伴论坛的基础上,我们现在正根据执行委员会今年 早些时候批准的新的资源调动战略,与许多捐助者进行建设性对话。

今年,我们的《COVID-19 战略防范和应对计划》也获得了前所未有的慷慨响应, 迄今已筹集到 16 亿美元。作为其中的一部分,创新的团结应对基金从近 65 万名个人、 公司和慈善机构筹集了近 2.4 亿美元,为新的世卫组织基金会的潜力提供了强有力的概 念证明。

可预测和可持续的供资仍然是本组织未来取得成功所面临的根本挑战之一。为使世 卫组织能够开展工作,我们必须解决评定会费和大都指定了用途的自愿资金之间令人震 惊和日益扩大的不平衡。

过去十年里,世界对世卫组织的期望急剧上升,但我们的预算几乎没有变化。这些 期望只会在此次大流行病之后继续增加。

我们的年度预算相当于世界每天在烟草产品上的支出。如果世界能够每天把那么多 钱花在致残致死的产品上,它肯定能拿出资金以及政治意愿,投资于增进和保护世界人 民的健康。

正如提交本届大会的规划、预算和行政委员会的报告所强调的那样,会员国对世卫 组织的期望与我们所获得的资金极不匹配。

一些国家提议迫切需要解决这些问题,我们对此表示感谢。我们感谢法国、德国和 欧洲联盟为解决这一问题提出的倡议。

我们也感谢那些通过增加资金、提高灵活性和可预测性来支持世卫组织的会员国。

第七,建立一个积极的、多样化的、能够胜任的员工队伍。我们首次在高级领导层 实现了性别平等,并且在其它领域也取得了进展。

我们改善了实习生、国家专业官员和一般事务类职员的条件和机会。我们已经将招 聘员工所需的时间减少了 20%,我们的目标是将招聘时间减少一半。

如你们所见,我们已经取得了令人难以置信的成就。尽管面临这一大流行病的挑战, 但世卫组织转型议程的许多方面已经显现出来,并对我们在维持核心规划的同时应对 COVID-19 疫情起到了至关重要的作用。

我们还有很多事情有待去做,但我们已经步入正轨。我们还在继续学习,产生新的 想法。我们需要一起加快转型的实施。对我们来说,变化是经常发生的。

大家知道,大流行防范和应对独立小组、《国际卫生条例》审查委员会和世卫组织 突发卫生事件规划独立监督和咨询委员会都在取得进展,大家将在本届大会上听到它们 报告最新情况。

任何加强世卫组织的讨论都不能只关注秘书处。它必须包括本组织的整个结构,首 先是加强国家能力和改进国际合作。

中非共和国和贝宁作为非洲集团主席去年提出的一个想法是,建立一个制度,在此 制度下各国同意展开一个定期和透明的同行审查进程,类似于人权理事会采用的普遍定 期审议制度。我们称之为普遍卫生与防范审查。

其目的是建立卫生方面的相互信任和问责,为此,应将各国像邻里一样聚集在一起, 支持采取全政府方针,以加强国家大流行病防范、全民健康覆盖和更健康人口方面的能 力。我们现在正在制定一项更详尽的提案,将很快与会员国分享。

自从我 5 月份在大会致辞时提到这一概念以来,喀麦隆、中非共和国、法国和德国 都对这一想法表示了兴趣,并同意在启动阶段与秘书处合作,发展和试行这一机制。

我们欢迎任何其它有兴趣的会员国加入这一试验阶段,我们期待着在今后几周和几 个月里与会员国进一步讨论这一想法。

这不会是最后一次全球卫生危机。下一次危机袭来时,新闻头条是否还一如既往? 人们是否会说,COVID-19 大流行病后,世界痛心疾首,接着写报告,什么也改变不了? 或者他们会说,COVID-19 是全球卫生安全和全球卫生的转折点?

时机已到,现在,应由我们来书写这一章。

迫切需要一种疫苗来控制这种流行病。但它不会从根本上弥补种种漏洞。疫苗不能 解决全球对基本公共卫生功能和弹性卫生系统投资不足的问题,也不能解决迫切需要制 定涵盖人类、动物和我们共享的地球的健康的“卫生一体化”方针的问题。

对贫困、饥饿、气候变化或不平等来说,没有疫苗可救。这些挑战都不能孤立地求 得解决。它们深深交织在一起——我们的应对措施也必须如此。

2015 年,全世界走到一起,通过了可持续发展目标、《巴黎协定》和我有幸主持的 《亚的斯亚贝巴发展筹资行动议程》。这是一个大融合的时刻,世界各国为了共同的目 标和共同的未来团结起来。

自那以后,误入歧途的民族主义和孤立主义蔓延,侵蚀了这种共同的目标感。《巴 黎协定》遭到破坏,《亚的斯亚贝巴行动议程》中所作的承诺基本上没有兑现,尽管在 实现可持续发展目标方面取得了进展,但我们的努力往往仍然是割裂的和分散的。

在大流行病之前,我们已经偏离了实现可持续发展目标的轨道。现在我们落后更远。 但我们并没有放弃这些目标,这一大流行病表明了为什么可持续发展目标及其对人类、 地球、繁荣、和平和伙伴关系的广泛愿景如此重要,而且必须继续成为我们现在和后 COVID 世界的指南。

然而,我们必须诚实:只有国际社会迅速恢复促成可持续发展目标的共同目标意识, 我们才有可能调动这些目标的全部力量和潜力。

本着这一精神,我们欢迎当选总统乔·拜登承诺恢复美利坚合众国与世卫组织的关 系,并重新加入《巴黎协定》。

我们需要在相互信任和相互问责的基础上重塑领导力,以结束这场大流行病,解决 导致世界诸多问题的根本上的不平等。我们需要根据我们共同的轻重缓急来分配和调整 资源,从而重新构想对我们共同未来的投资。我们需要重塑伙伴关系,拆除我们的孤岛, 将我们自己的努力与更大的目标联系起来。

现在应是世界治愈创伤的时刻——从这场大流行病的蹂躏中康复,弥合地缘政治方 面的分歧,这些分歧只会让我们进一步陷入深渊,也即一个更不健康、更不安全和更不 公正的未来。

现在应是开创一个合作新纪元的时刻,将健康和福祉摆在我们共同未来的中心位 置。

世界已经到了一个岔路口。我们不能一面以同样的速度向大气中排放二氧化碳,一 面仍然呼吸清洁的空气。我们必须作出选择。

我们承受不起日益加深的不平等,期待持续的和平与繁荣。我们必须作出选择。

我们不能把健康仅仅看作是发展的副产品,或者是只有富人才能负担的商品。我们必须认清它的本义:健康是一项基本人权,是赖以实现人类所有理想的基础。

今天和每一天,我们必须选择健康。

谢谢大家。