疾病暴发新闻

埃博拉病毒病—刚果民主共和国 - 刚果民主共和国

2019年2月7日

形势概述

刚果民主共和国的埃博拉病毒病疫情在继续,最近几周报告的病例数相对较多(图1),但有一些令人鼓舞的迹象。Katwa和Butembo卫生区仍然是疫情的中心,过去三周报告了71%的病例,一些地理上分散的地区继续在同时发生小规模聚集性病例。

疫情描述

刚果民主共和国的埃博拉病毒病疫情在继续,最近几周报告的病例数相对较多(图1),但有一些令人鼓舞的迹象。Katwa和Butembo卫生区仍然是疫情的中心,过去三周报告了71%的病例,一些地理上分散的地区继续在同时发生小规模聚集性病例。

截至2月5日,已报告了789例埃博拉病毒病病例1(735例确诊病例和54例可能病例),其中488例死亡(总病死率为62%)。到目前为止,已有267人从埃博拉治疗中心出院,并加入了专门的监测和支持规划。在报告了年龄和性别的病例中,58%(454/788)为女性,30%(232/786)年龄小于18岁;包括116名五岁以下儿童。Katwa和Kalunguta报告了五例新的卫生工作者感染病例(前者报告了4例,后者报告了1例);至今,总共有67名卫生工作者受到影响。

在过去21天(2019年1月16日至2月5日)内,13个卫生区报告发生了119例新病例(图2),其中包括:Katwa(75例)、Butembo(9例)、Beni(8例)、Kyondo(5例)、Kayna(5例)、Oicha(4例)、Manguredjipa(4例)、Biena(2例)、Kalunguta(2例)、Mabalako(2例)、Masereka(1例)、Mutwanga(1例)和Vuhovi(1例)2。目前的流行病学分析指出,促使该疾病持续传播的主要因素包括:由于感染预防控制措施欠佳发生医院内传播,发现和隔离新病例持续出现延误,社区死亡病例(以及随后与死者接触的情况)频繁发生以及家庭和社区网络内存在传播。不安全和少数社区予以抵制,继续阻挡应对这些风险的努力;尽管如此,应对小组仍然致力于在所有受影响地区积极加强社区的信任和参与,目前在Katwa和其它地方已开始观察到切实的改善。

Komanda卫生区最近经过了风险最大的传播期,1月11日报告了最后一例确诊病例,并完成了对所有接触者的最短随访期;但是,仍需保持高度警惕,以便能在该卫生区和先前受影响的其它地区迅速发现潜在的暴发和重新输入病例。

图1:按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2019年2月5日(n =789)1

1 最近几周的数据可能在病例确认和报告以及持续进行的数据清理方面存在滞后情况——应谨慎解释这一时间段的变化趋势。

2在以回顾方式对病例重新进行分类后的一周内(即2019年1月21日至27日),报告了来自Komanda的五例可能病例(所有病人均于2018年11月死亡)。

图2:刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2019年2月5日(n = 789)

 

公共卫生应对

在世卫组织和合作伙伴的支持下,卫生部继续强化应对措施。要详细了解世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动,请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告:

世卫组织的风险评估

世卫组织于2019年1月9日对本次疫情的风险评估做了审查,认为在国家和区域层面的风险仍然很高;全球层面的风险依然很低。本次埃博拉病毒疫情影响到刚果民主共和国与乌干达、卢旺达和南苏丹接壤的东北部省份。由于受疫情影响地区、该国其他地区和邻国之间会因经济和个人原因以及由于不安全状况出现大量人员移动,因此在国家和区域层面可能仍然存在埃博拉病毒传播风险。与此同时,该国还存在其他流行病(如霍乱、疫苗衍生的脊髓灰质炎、疟疾)和旷日持久的人道主义危机。此外,北基伍省和伊图里省的安全局势有时会对应对活动造成限制。

由于国家和区域传播的风险很高,因此邻近省份和有关国家必须加强监督和防范活动。《国际卫生条例(2005)》突发事件委员会已经忠告,如果不强化这些防范和监测活动,将会导致疫情恶化和进一步蔓延。世卫组织将继续与邻国和合作伙伴努力确保卫生当局获得警报,并在行动上做好应对准备。

世卫组织的建议

国际交通: 根据目前获得的情况,世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行或者贸易限制措施。目前尚没有得到许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒侵害。因此,对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是限制跨境移动或签发离开刚果民主共和国的旅客签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前,尚没有任何国家实施对往返刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议,并采取良好的卫生措施。

欲获更多情况,请见: