形势概述
疫情描述
2019年2月6日，沙特阿拉伯王国《国际卫生条例》国家归口单位向世卫组织通报了在Wadi Aldwasir市及该市一家医院（以医院A表示）中发生的中东呼吸综合征冠状病毒感染疫情情况。2019年1月29日至2月13日期间，报告了39例中东呼吸综合征冠状病毒感染病例，其中包括4例死亡。撰写本文时，疫情仍在继续。在医院A的指示病人和医务人员之间、急诊科和重症监护室的病人之间以及病人与家庭接触者之间发生了人与人传播。截至2月13日，已有9名医务人员受到感染。疫情情况根据世卫组织在2019年2月13日之前收到的信息编写；将在获得更多信息时进一步作出更新。
每位病例的详细情况可通过以下链接获得。
从2012年到2019年2月13日，全球共向世卫组织报告了2345例中东呼吸综合征冠状病毒实验室确诊病例，其中有817例相关死亡。该数字反映了迄今为止全球根据《国际卫生条例》向世卫组织报告的实验室确诊病例总数。死亡总数包括迄今为止世卫组织通过对疫情国家的跟踪了解所掌握的死亡情况。
公共卫生应对
沙特阿拉伯卫生部对在Wadi Aldwasir出现的疫情做了全面调查，包括确定所有确诊患者的家庭和医务人员接触者。截至2月13日，总共确定了350名接触者，包括230名家庭接触者和120名医务人员接触者。根据世界卫生组织和该国就中东呼吸综合征冠状病毒制订的指南，所有确认接触者将自最后一个接触日起继续接受为期14天的监测。
目前，通过RT-PCR方法对出现症状的高风险接触者至少开展了一次中东呼吸综合征冠状病毒感染检测，还对许多已知病人的接触者做了重复检测。任何继发性中东呼吸综合征冠状病毒感染病例均已向世卫组织报告。截至2月13日，卫生部认为可能存在的活动性人间传播已降到最低。最新病例属于起初通过RT-PCR检测呈中东呼吸综合征冠状病毒阴性，但在随后的重复检测中被确认为阳性的接触者。世卫组织预计会有更多的与已知病例存在流行病学关联的病例报告。
已在中东呼吸综合征冠状病毒传播风险较高的医疗机构加强了感染预防和控制措施，包括强行要求急诊室和重症监护室的所有医务人员接受感染控制措施强化在职培训。对医院A的急诊室和重症监护室做了消毒处理，并在利雅得地区的所有医疗机构采取了呼吸道疾病分诊措施。还为支持感染控制活动调用了更多医院工作人员。目前，医院A已处在全面运行状态。
卫生部宣传司启动了以Wadi Aldawasir市为目标的提高认识运动，重点关注骆驼拥有者和与骆驼有关的活动。
农业部正在对Wadi Aldwasir地区的单峰骆驼实施检测。三只单峰骆驼通过PCR检测呈阳性反应，并已从当地市场移除。还对进出骆驼市场的人员做了限制。作为预防措施，凡是属于人间确诊病例的骆驼，无论其检测结果如何，均已接受检疫。将对现有的人间和单峰骆驼样本进行全基因组测序。
世卫组织的风险评估
中东呼吸综合征冠状病毒感染可引发重病，且发病率和死亡率很高。在没有保护情况下，人类通过与染病单峰骆驼直接或间接接触而受到中东呼吸综合征冠状病毒感染。中东呼吸综合征冠状病毒已在人间表现出传播能力。到目前为止，所观察到的人际传播主要发生在医疗环境中。
截至2月13日，这次Wadi Aldwasir疫情已确定并报告发生39例病例。撰写本文时，接触者跟踪工作正在进行中。这次疫情可能会有更多的人与人传播病例报告。本次出现的院内传播情况十分引人关注。然而，流行病学模式并无异常之处，到目前为止没有任何迹象表明疫情会进一步蔓延。当疑似病例的隔离不及时，感染和控制措施的落实不到位，以及病例管理出现迟缓时，在患者与医务人员之间、在医疗机构合住病房的病人之间以及在患者与家庭成员之间的人与人传播就有可能发生。
通报更多病例并没有改变世卫组织对中东呼吸综合征冠状病毒的总体风险评估。世卫组织预计，中东将报告更多的中东呼吸综合征冠状病毒感染病例，且会通过在接触染病单峰骆驼、动物产品（例如饮用生鲜骆驼奶）或其它人间病例（例如在医疗环境中）之后可能受到感染的个人继续向其它国家输出病例。世卫组织将继续监测流行病学状况，并根据现有最新信息开展风险评估。目前尚未获得已经结束的流行病学调查结果，以及对现有的单峰骆驼和人类标本开展的全基因组测序结果。这些结果将有助于了解此次疫情中单峰骆驼与人以及人与人之间的传播程度。
世卫组织的建议
根据目前情况和现有信息，世卫组织鼓励所有会员国继续对急性呼吸道感染进行监测并认真审查任何异常情形。
感染预防和控制措施对于防止中东呼吸综合征冠状病毒在卫生保健机构工作人员中的可能蔓延至关重要。由于像其它呼吸道感染一样，中东呼吸综合征冠状病毒的早期症状并不具特异性，因此并不总能在早期确定中东呼吸综合征冠状病毒感染病人。因此，卫生保健工作者应当针对所有病人一直持续采取标准防护措施，而无论其诊断结果如何。在向出现急性呼吸道感染症状的病人提供医护时，除标准防护措施外还应当增加飞沫防护措施；在向中东呼吸综合征冠状病毒感染可能或者确诊病例提供医护时，应当另外采取接触防护措施和眼睛保护措施；在进行可产生气溶胶的操作程序时，应当采用空气防护措施。
早期发现、病例管理和隔离，以及适当的感染预防和控制措施，可以防止中东呼吸综合征冠状病毒出现人与人传播。
世界卫生组织建议，由于报告发生的中东呼吸综合征冠状病毒感染者中约有20%出现轻微症状或无症状，因此如果可行，应对中东呼吸综合征冠状病毒感染病人的所有接触者进行全面确认、跟踪和检测，而无论其出现症状与否。中东呼吸综合征冠状病毒无症状感染者在传播中的作用尚不十分清楚。然而，有关中东呼吸综合征冠状病毒无症状感染患者向他人传播的报告已被记录在案。
中东呼吸综合征冠状病毒对免疫受损人员或存在基础性医学病症患者（如糖尿病、肾衰竭或慢性肺部疾病）造成的疾病更为严重。因此，这类人员在到访据知可能存在病毒流行的农场、市场或者粮仓地带时应当避免与单峰骆驼发生密切接触。应遵守一般性个人卫生措施，比如在接触动物前后立即洗手，以及避免与染病动物接触。还应遵守食品卫生做法。人们应当避免饮用生鲜骆驼奶或者骆驼尿，并禁用没有经过适当烹饪的肉类。
世卫组织并不建议在入境口岸针对这一事件采取特别筛查，目前也不建议实行任何旅行或贸易限制。