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埃博拉病毒病—刚果民主共和国 - 刚果民主共和国

2019年3月7日
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形势概述

埃博拉病毒病疫情仍以中等强度蔓延。Katwa和Butembo仍然是主要受关注的卫生区，小规模聚集性病例继续同时在一些地理分散地点出现。

疫情描述

埃博拉病毒病疫情仍以中等强度蔓延。Katwa和Butembo仍然是主要受关注的卫生区，小规模聚集性病例继续同时在一些地理分散地点出现。在过去21天（2019年2月13日至3月5日）内，9个卫生区中的31个卫生分区报告了76例新发确认和可能病例（图1），其中包括：Katwa（44例）、Butembo（17例）、Mandima（6例）、Masereka（3例）、Kalunguta（2例）、Beni（1例）、Vuhovi（1例）、Kyondo（1例）和Rwampara（1例）。在Mandima卫生区新出现的聚集性病例发生在一个以前未受疫情影响的村庄，近期出现的病例中有五例存在流行病学关联，第六例病例可能在Butembo与病毒发生接触；尽管如此，仍存在较高的进一步蔓延风险。同样，最近在Masereka出现的病例（两位确诊，一位可能）来自Butembo的一个传播链。这些事件强调了应对团队在所有地区积极工作的重要性，包括那些病例发生率较低的地区，以快速发现新病例并防止出现后续传播。

截至3月5日，已报告发生907例埃博拉病毒病病例1 （841例确诊病例，66例可能病例），其中57%（514例）为女性，30%（273例）为18岁以下儿童。从累积情况看，北基伍省和伊图里省19个卫生区的301个卫生分区中有121个分区报告发生病例。总体而言，已报告569例死亡（病死率：63%），304位患者已从埃博拉治疗中心出院。虽然目前已看到病例发病呈下降趋势，但确诊病例中的社区报告死亡比例较高，而在接受监测的已知接触者中的新病例数相对较少，在埃博拉治疗中心持续存在检测和隔离延迟情况（也与近期发生的暴力事件相关）以及在及时报告和应对可能病例方面遇有挑战，这些都增加了在受影响社区进一步出现传播链并持续蔓延的可能。

在Katwa和Butembo的两个埃博拉治疗中心遇袭后，病人被临时转移到Katwa中转中心。3月2日，Butembo 埃博拉治疗中心得以修复并恢复了对埃博拉病毒病患者的治疗工作。除了两个在安全和社区抵抗方面仍然面临挑战的卫生分区外，应对小组正逐步恢复在所有疫区的活动。

图1：刚果民主共和国北基伍省和伊图里省按卫生分区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年3月3日

图2：按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例，数据截至2019年3月5日*

*最近几周的数据可能在病例确认和报告方面存有延迟且要不断进行数据清理——应谨慎解释这一时间段的变化趋势。

公共卫生应对

欲详细了解卫生部、世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动，请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告：

世卫组织的风险评估

世卫组织继续监测流行病学状况及疫情变化情况，确保应对支持与不断发展的局势相适应。尽管全球层面的风险依然很低，但在国家和区域层面的风险程度仍然很高。本次埃博拉病毒病疫情主要殃及刚果民主共和国与乌干达、卢旺达和南苏丹接壤的东北部省份。由于受疫情影响地区、该国其他地区和邻国之间会因经济和个人原因以及由于不安全状况而出现大量人员移动，因此在国家和区域层面可能仍然存在埃博拉病毒病传播风险。与此同时，该国还存在其他流行病（如霍乱、疫苗衍生脊灰、疟疾、麻疹）和旷日持久的人道主义危机。此外，北基伍省和伊图里省的安全局势不够稳定，这会进一步限制应对活动的落实。

由于国家和区域传播的风险很高，因此邻省和邻国要加强监测和防范活动。《国际卫生条例（2005）》突发事件委员会已经忠告，如果不强化这些防范和监测活动，将会导致疫情恶化和进一步蔓延。世卫组织将继续与邻国和合作伙伴努力确保卫生当局获得警报，并在行动上做好应对准备。

世卫组织的建议

国际交通: 根据目前获得的信息，世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制措施。目前尚没有获得许可的疫苗来保护人们免受埃博拉病毒侵害。因此，对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是用来限制跨境移动或为离开刚果民主共和国的旅客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前，尚没有任何国家实施可对往来刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议，并采取良好的卫生措施。

欲获更多情况，请见：

 

 

1病例数会因不断进行的重新分类、回顾性调查和实验室检查结果的可得性而发生变化。