形势概述
疫情描述
刚果民主共和国的埃博拉病毒病疫情仍在继续,1月29日至2月4日报告新增4例确诊病例。所有4例报告病例均出自北基伍省贝尼卫生区。三个病例与源自马巴拉科卫生区阿洛亚卫生分区的传播链存有流行病学关联,其最有可能通过传统执业机构的院内感染获得暴露。贝尼卫生区最新报告的第四个病例在发现时并不是已知的接触者,患者出现症状后曾在社区停留9天,并于2月4日在社区去世。待在社区的确诊病例会加大将埃博拉病毒传给接触者的风险。
在过去21天(2020年1月15日至2月4日),北基伍省两个疫情活跃卫生区中的三个卫生区报告了18例确诊病例,含3例社区死亡(图1、图2、表1):贝尼(n=17例)和马巴拉科(n=1例)。过去21天观察到的埃博拉病例的地理分布区域在缩小,且病例发生率呈下降趋势,这令人鼓舞。此外,自2019年10月以来,每月监测指标总体有所改善。这些指标包括:登记为接触者的病例比例有所增加;报告新增病例中的社区死亡比例有所下降;隔离延迟时间在缩短;以及每月病死率在下降。
这些改善尚不稳固,不应被解释为可缩减应对工作。在过去21天确诊的18位埃博拉患者中,有9名患者在症状出现后3天或更长时间内被隔离并接受治疗,这增加了社区传播的可能。过去七天在贝尼卫生区报告的四个最新病例在发现时并未受到监控。因此,在应对方面提高警惕至关重要,包括继续确定病例和接触者,跟踪接触者,以及继续改善医疗机构的感染预防和控制。
截至2月4日,共报告了3429例埃博拉病例,包括3306例确诊病例和123例可能病例,其中2251例死亡(总病死率为66%)(表1)。在所有确诊和可能病例中,56%(n=1920)为女性,28%(n=967)为18岁以下儿童,5%(n=172)为医务工作者。
图1:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2020年2月4日*
*截至2020年2月4日报告的3429例确诊和可能病例。不包括未报告发病日期的n=169例病例。最近几周的数据可能在病例确认和报告方面存有延迟且要不断进行数据清理。其他卫生区包括:Alimbongo、Ariwara、Biena、Bunia、Goma、Kayna、Komanda、Kyondo、Lolwa、Lubero、Mandima、Manguredjipa、Masereka、Mutwanga、Mwenga、Nyakunde、Nyiragongo、Oicha、Pinga、Rwampara、Tchomia和Vuhovi。
图2:各卫生区按发病周分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例,数据截至2020年2月4日*
表1:刚果民主共和国北基伍省按卫生区分列的埃博拉病毒病确诊和可能病例及受影响卫生分区数量,数据截至2020年2月4日**
**过去21天内的病例和受影响分区总数系基于病例初始警报日期的数字,可能与卫生部确认日期的数字及其每日报告的数字不同。
公共卫生应对
欲进一步了解卫生部、世卫组织和合作伙伴采取的公共卫生应对行动,请参阅世卫组织非洲区域办事处发布的最新情况报告:
世卫组织的风险评估
世卫组织的建议
根据目前获得的信息,世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制措施。对埃博拉疫苗接种证书的任何要求都不是用来限制跨境移动或为往返受影响国家的旅客签发签证的合理依据。世卫组织继续密切监测并在必要时核实与此事件有关的旅行和贸易措施。目前,尚没有任何国家实施可对往来刚果民主共和国的国际交通带来严重干扰的旅行措施。旅行者应在旅行前寻求医疗建议,并采取良好的卫生措施。更多情况可见世卫组织针对刚果民主共和国埃博拉病毒病疫情向国际旅行者提出的建议。
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