形势概述
疫情描述
2020年10月至12月，塞内加尔三个大区的四个卫生区共报告发生七例黄热病确诊病例。这次疫情包括来自坦巴昆达区基迪拉卫生区三个卫生小区的四例确诊病例；在邻近的凯杜古区科杜沟卫生区发生一起病例；凯杜古区萨拉亚卫生区有一例；以及在马塔姆区特洛涅卫生区的一例病例。
在坦巴昆达区，2020年10月18日，在对西尼罗病毒感染进行调查期间，从一名居住在基迪拉区的40岁妇女身上采集了一份样本。10月29日，达喀尔巴斯德研究所确认该病例为黄热病。10月31日，继基迪拉卫生区贝克卫生小区发出通报后，达喀尔巴斯德研究所向国家卫生当局报告了第二例黄热病确诊病例结果。该病例是一名8岁男童，他在基迪拉卫生区发病，并于10月31日死亡。11月12日，达喀尔巴斯德研究所向国家卫生当局通报了第三例确诊病例，这是一名通过常规监测发现的23岁男性，于11月5日死亡。11月16日，向国家卫生当局报告的第四例确诊病例为基迪拉卫生区的一名15岁男童。在基迪拉卫生区报告的四例病例中，有两例死亡发生在两家医院：一家在马塔姆区医院，另一家在坦巴昆达区医院。
在凯杜古和马塔姆区，2020年12月报告发生了三例确诊病例，并在各类调查期间收集了这些病例的样本。在凯杜古区，由达喀尔巴斯德研究所开展的实验室检测显示，在从该区收到的16个样本中，有：
- 萨拉亚区1例确诊病例[聚合酶链反应和IgM阳性]；
- 凯杜古区1例确诊病例[IgM阳性，经蚀斑减少中和试验（PRNT）确诊]；
- 两个推定病例（IgM阳性和PRNT检测仍在进行中）。
在马塔姆区，1例病例经IgM和PRNT确认为黄热病。该病例为一名来自特洛涅卫生区的90岁男性，目前在达喀尔的一家私人诊所住院治疗。
在基迪拉卫生区通报第三例病例之前使用的风险评估战略工具将黄热病归为“低风险”，即在该区可以观察到小规模暴发，但可能不会出现大疫情。
公共卫生应对
卫生部正在协调作出快速反应。建议采取的应对活动包括对当地人口进行免疫接种、加强监测、风险沟通、社区参与和媒介控制。该国可能要求对疫苗和业务费用提供更多潜在支持。
世卫组织的风险评估
在坦巴昆达和凯杜古地区发现黄热病病例表明，黄热病有可能通过森林向农村地区未接种疫苗的人群蔓延，且凸显了在黄热病高风险地区的所有国家保持人口高免疫力的重要性。最近的流行病学研究报告称，这些村庄位于有非人灵长类动物居住的稀树草原地带。在居民区的周边可见永久或临时性水塘。
尽管塞内加尔在2007年进行了大规模疫苗接种，但该国东部被认为是流行性黄热病传播的高风险地区。由于该病在灵长类动物中持续存在（森林周期），未接种疫苗的个体仍然对黄热病病毒易感，尤其是在农村地区。这两个受影响大区还难以进入，给疫苗接种工作带来了挑战。这些大区的重症监护室距离疫情发生区较远（186公里），且路况较差。受影响的地区为农村，大都属于森林，因此很难控制病媒，也很难缓解森林-城市联合循环。
由于对卫生系统带来的负担以及由于保持身体距离或社区不情愿现象而导致的免疫接种率下降，COVID-19大流行可能造成常规计划免疫活动中断。计划免疫服务出现中断，即使是短暂中断，也会导致易感人群数量上升，并增加疫苗可预防疾病的暴发可能。截至2020年12月27日，塞内加尔已报告发生18 523例COVID-19确诊病例和387例死亡。
世卫组织的建议
黄热病是一种由已感染的蚊子传播的急性病毒性出血性疾病，有可能迅速传播并对公众健康带来严重后果。没有特异治疗方法。但可使用单剂黄热病疫苗预防该病，此疫苗提供终生免疫。建议对脱水、呼吸衰竭和发烧提供支持性治疗并使用抗生素治疗相关细菌感染。
塞内加尔是消除黄热病流行战略的高度优先国家。2005年1月开始将黄热病疫苗接种纳入常规免疫。疫苗接种是预防和控制黄热病的主要手段。在城市中采取有针对性的媒介控制措施也有利于阻断传播。世卫组织和各合作伙伴将继续支持地方当局实施这些干预措施，以控制目前的疫情。
世卫组织建议所有前往塞内加尔的9个月龄或以上的国际旅行者接种黄热病疫苗。塞内加尔还要求来自有黄热病传播风险的国家的9个月龄或以上的旅行者以及在有黄热病传播风险的国家的机场过境超过12小时的旅行者持有黄热病疫苗接种证书。
黄热病疫苗接种安全高效，可提供终生保护。根据《国际卫生条例（2005）》第三版，人们在接种疫苗后，国际黄热病疫苗接种证书终生有效。不得要求入境国际旅客续种黄热病疫苗。
世卫组织已经公布在COVID-19大流行期间免疫接种活动指南，目前正在制定具体的操作指南，以便在抗疫背景下开展大规模疫苗接种运动。在条件允许的情况下，《消除黄热病流行全球战略》将支持迅速恢复黄热病预防活动。
世卫组织鼓励各会员国采取一切必要措施，向旅行者妥善通报疾病风险和采取免疫接种等预防措施。旅行者还应了解黄热病症状和体征，并应在出现体征时立即就医。在有该病传播媒介的地区，出现病毒血症的返乡旅行者可能对黄热病本地传播循环的形成带来风险。
根据目前获得的关于本次疫情的信息，世卫组织不建议对塞内加尔实行任何旅行或贸易限制。
关于黄热病的更多信息，请见：