形势概述
2021年5月3日,刚果民主共和国卫生部长宣布埃博拉病毒病疫情结束。
疫情描述
2021年5月3日,刚果民主共和国卫生部长宣布埃博拉病毒病疫情结束。这次疫情影响到北基伍省的四个卫生区:比纳、穆西恩内、卡特瓦和布滕博。该宣布是根据世卫组织的建议,在最后一位确诊病例于2021年3月21日第二次检测呈阴性之后42天做出的。
当比纳卫生区马苏亚卫生分区姆温耶/马库莫的一名居民出现埃博拉病毒病检测阳性后,于2021年2月7日宣布暴发疫情。迄今为止,尚未确定这次疫情首例病例的感染源。总共报告了12例病例(11例确诊,1例可能)。在这12例病例中,有8例(73%)为已知病例,并在发现时对其接触者进行了追踪,所有病例都在一个单独传播链中存在流行病学联系。北基伍省的四个卫生区报告了所有12例埃博拉病毒病病例,报告出现症状时间为2021年1月25日至2月26日。在这些病例中,有6例死亡,另6例在进行适当治疗后康复。12例病例中有两例是卫生工作者,他们在治疗本次疫情的最初病例时获得感染,且均已幸存。最后几例确诊病例于2021年3月1日报告,均为一名确诊病例的家庭成员。
这是自1976年首次发现埃博拉病毒以来,在刚果民主共和国报告发生的第12次疫情,也是北基伍省报告的第二次疫情。
在2021年2月7日至5月3日这段疫情期间,通过对所有确诊和可能病例开展调查,在五个卫生区的48个卫生分区确定了1194名接触者。迄今为止,所有接触者都已完成为期21天的随访。一个专门小组继续寻找在最后一次接触确诊病例后的42天内失踪、未被发现或被转移的接触者,以确保传播链中不会有人被遗漏。在疫情暴发期间,省卫生厅布滕博和贝尼分部的17个卫生区报告了33 229次警报。此外,150多万名旅行者在刚果民主共和国入境点接受了筛查,近2000人接种了埃博拉病毒病疫苗。
当比纳卫生区马苏亚卫生分区姆温耶/马库莫的一名居民出现埃博拉病毒病检测阳性后,于2021年2月7日宣布暴发疫情。迄今为止,尚未确定这次疫情首例病例的感染源。总共报告了12例病例(11例确诊,1例可能)。在这12例病例中,有8例(73%)为已知病例,并在发现时对其接触者进行了追踪,所有病例都在一个单独传播链中存在流行病学联系。北基伍省的四个卫生区报告了所有12例埃博拉病毒病病例,报告出现症状时间为2021年1月25日至2月26日。在这些病例中,有6例死亡,另6例在进行适当治疗后康复。12例病例中有两例是卫生工作者,他们在治疗本次疫情的最初病例时获得感染,且均已幸存。最后几例确诊病例于2021年3月1日报告,均为一名确诊病例的家庭成员。
这是自1976年首次发现埃博拉病毒以来,在刚果民主共和国报告发生的第12次疫情,也是北基伍省报告的第二次疫情。
在2021年2月7日至5月3日这段疫情期间,通过对所有确诊和可能病例开展调查,在五个卫生区的48个卫生分区确定了1194名接触者。迄今为止,所有接触者都已完成为期21天的随访。一个专门小组继续寻找在最后一次接触确诊病例后的42天内失踪、未被发现或被转移的接触者,以确保传播链中不会有人被遗漏。在疫情暴发期间,省卫生厅布滕博和贝尼分部的17个卫生区报告了33 229次警报。此外,150多万名旅行者在刚果民主共和国入境点接受了筛查,近2000人接种了埃博拉病毒病疫苗。
公共卫生应对
省卫生厅布滕博分部与世卫组织合作,协调采取公共卫生应对措施。
为应对2021年2月7日至2021年5月3日发生的这次埃博拉病毒病疫情:
在驻扎在布滕博的监督员小组协调员主持下,每日举行有合作伙伴参加的协调会议。
周边国家加强了监测能力,并制定了埃博拉病毒病防范计划
在世卫组织的财政、后勤和人力资源支持下,由卫生区和卫生分区工作人员实施监测。此外,世卫组织支持建立警报监测系统,并培训卫生区数据管理人员,以便及时准确地每日报告警报。
建立了22个入境点/控制点,在整个疫情期间共进行了1 519 869次筛查。
从疫情伊始到5月1日,共接收和分析了4332个埃博拉病毒病样本。
2021年2月7日至3月31日,1898人接种了疫苗,其中比纳1169人,卡特瓦360人,布滕博297人,穆西恩内72人。一线工作人员占接种者的542人。
感染预防和控制活动包括评估四个卫生区的136个重点卫生机构,以及监测和支持八个卫生区的456个卫生机构。
所有卫生区都开展了风险沟通和社区参与活动,其中包括社区行动委员会开展住户访问,以及在布滕博、马巴拉科和卡特瓦卫生区开展埃博拉病毒病宣传活动。
为应对2021年2月7日至2021年5月3日发生的这次埃博拉病毒病疫情:
在驻扎在布滕博的监督员小组协调员主持下,每日举行有合作伙伴参加的协调会议。
周边国家加强了监测能力,并制定了埃博拉病毒病防范计划
在世卫组织的财政、后勤和人力资源支持下,由卫生区和卫生分区工作人员实施监测。此外,世卫组织支持建立警报监测系统,并培训卫生区数据管理人员,以便及时准确地每日报告警报。
建立了22个入境点/控制点,在整个疫情期间共进行了1 519 869次筛查。
从疫情伊始到5月1日,共接收和分析了4332个埃博拉病毒病样本。
2021年2月7日至3月31日,1898人接种了疫苗,其中比纳1169人,卡特瓦360人,布滕博297人,穆西恩内72人。一线工作人员占接种者的542人。
感染预防和控制活动包括评估四个卫生区的136个重点卫生机构,以及监测和支持八个卫生区的456个卫生机构。
所有卫生区都开展了风险沟通和社区参与活动,其中包括社区行动委员会开展住户访问,以及在布滕博、马巴拉科和卡特瓦卫生区开展埃博拉病毒病宣传活动。
世卫组织的风险评估
由于自最后一个确诊病例连续第二次检测呈阴性以来已经过去了42天(两个最长潜伏期),刚果民主共和国卫生部于2021年5月3日宣布北基伍省人与人之间的埃博拉病毒病传播结束。世界卫生组织评估认为,现有的监测系统已证明能够发现病例。卫生部已起草一份90天工作计划,其中包括加强和巩固公共卫生监测系统。
世卫组织指出,埃博拉病毒病仍有再次出现的风险。埃博拉病毒在刚果民主共和国为地方性动物病,且病毒可在幸存者的某些体液中持续存在数月,在极少数情况下或导致二次传播。此外,重大疫情过后出现零星病例并不罕见。埃博拉病毒病重现是刚果民主共和国的一大公共卫生问题,该国防范和应对疫情的能力仍有差距。在贫穷、社区不信任、卫生系统薄弱和政治不稳定等环境和社会经济因素的作用之下,埃博拉病毒病在刚果民主共和国的出现速度正在加快。
其他突发卫生事件,如2019冠状病毒(COVID-19)、霍乱和麻疹疫情,可能危及该国快速发现和应对再次出现的埃博拉病例的能力。
自2020年3月10日首例COVID-19确诊病例在刚果民主共和国登记发生以来,截至2021年5月1日,全国共报告发生29 962例COVID-19确诊病例和766例死亡病例。
世卫组织指出,埃博拉病毒病仍有再次出现的风险。埃博拉病毒在刚果民主共和国为地方性动物病,且病毒可在幸存者的某些体液中持续存在数月,在极少数情况下或导致二次传播。此外,重大疫情过后出现零星病例并不罕见。埃博拉病毒病重现是刚果民主共和国的一大公共卫生问题,该国防范和应对疫情的能力仍有差距。在贫穷、社区不信任、卫生系统薄弱和政治不稳定等环境和社会经济因素的作用之下,埃博拉病毒病在刚果民主共和国的出现速度正在加快。
其他突发卫生事件,如2019冠状病毒(COVID-19)、霍乱和麻疹疫情,可能危及该国快速发现和应对再次出现的埃博拉病例的能力。
自2020年3月10日首例COVID-19确诊病例在刚果民主共和国登记发生以来,截至2021年5月1日,全国共报告发生29 962例COVID-19确诊病例和766例死亡病例。
世卫组织的建议
世卫组织建议采取以下降低风险措施,这也是减少埃博拉病毒在人间传播的有效途径:
减少因接触受到感染的果蝠或猴子/猿以及食用其生肉而带来的野生动物与人传播风险。处理动物时应佩戴手套和其他适当防护服。食用动物产品(血液和肉类)前应烧熟煮透。
减少因直接或者密切接触有埃博拉症状者而带来的人际传播风险,尤其是与其体液的接触。照护病人时,应穿戴适当的个人防护装备。探视住院病人以及触摸或接触任何体液之后,要定时洗手。
继续对卫生工作者进行培训和再培训,以便及早发现、隔离和治疗埃博拉病毒病病例,并就安全和有尊严的埋葬和感染预防控制环围方法开展再培训。确保在卫生机构定期提供感染防控培训,并将其纳入卫生专业人员学习课程。
确保提供个人防护装备和感染防控用品,以管理病人并进行消毒
开展卫生机构评估(“记分卡”),以了解在管理埃博拉患者的准备工作中遵守感染防控措施的情况(包括水、环境卫生和个人卫生、废物管理、个人防护装备供应、分诊/筛查能力等),并继续支持各机构制定和实施行动计划,以解决已发现的差距
建立国家感染防控规划和国家感染防控归口单位,以协助卫生系统落实感染防控最低要求和未来疫情感染防控准备计划。
为卫生工作者的疫苗接种做好准备
与社区合作,加强安全和有尊严的埋葬做法;
根据目前的风险评估和以往关于埃博拉疫情的证据,世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制。
减少因接触受到感染的果蝠或猴子/猿以及食用其生肉而带来的野生动物与人传播风险。处理动物时应佩戴手套和其他适当防护服。食用动物产品(血液和肉类)前应烧熟煮透。
减少因直接或者密切接触有埃博拉症状者而带来的人际传播风险,尤其是与其体液的接触。照护病人时,应穿戴适当的个人防护装备。探视住院病人以及触摸或接触任何体液之后,要定时洗手。
继续对卫生工作者进行培训和再培训,以便及早发现、隔离和治疗埃博拉病毒病病例,并就安全和有尊严的埋葬和感染预防控制环围方法开展再培训。确保在卫生机构定期提供感染防控培训,并将其纳入卫生专业人员学习课程。
确保提供个人防护装备和感染防控用品,以管理病人并进行消毒
开展卫生机构评估(“记分卡”),以了解在管理埃博拉患者的准备工作中遵守感染防控措施的情况(包括水、环境卫生和个人卫生、废物管理、个人防护装备供应、分诊/筛查能力等),并继续支持各机构制定和实施行动计划,以解决已发现的差距
建立国家感染防控规划和国家感染防控归口单位,以协助卫生系统落实感染防控最低要求和未来疫情感染防控准备计划。
为卫生工作者的疫苗接种做好准备
与社区合作,加强安全和有尊严的埋葬做法;
根据目前的风险评估和以往关于埃博拉疫情的证据,世卫组织不建议对刚果民主共和国采取任何旅行和贸易限制。
更多信息
刚果民主共和国第12次埃博拉疫情结束
疾病暴发新闻埃博拉病毒病——刚果民主共和国,2021年2月10日
埃博拉病毒病实况报道
刚果民主共和国埃博拉病毒病发生史
埃博拉病毒病的优化支持性护理。临床管理标准操作程序
埃博拉:医务人员技术指导文件
世卫组织关于埃博拉病毒病性传播的临时建议
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