苏丹埃博拉病毒引起的埃博拉病

*进行数据核对后，一个先前被归类为“死亡”的病例已被重新归类为“已康复”

疫情描述

11月24日发布最近一次疾病暴发新闻后，卡桑达区于11月27日报告了一例新的由苏丹埃博拉病毒（苏丹病毒）引起的埃博拉病确诊病例。根据卫生部提供的信息，该新病例是一名在妊娠28周时分娩的死产婴儿。母亲怀孕期间曾感染苏丹病毒，此后已康复，并且分娩时状况良好。

自2022年9月20日宣布疾病暴发至12月5日，乌干达卫生部共计报告142例确诊病例。其中，有55例死亡，病死率达到39%。此外，还报告了22例可能病例（均为死亡病例）。自上次发布疾病暴发新闻以来，卫生保健工作者中的病例数一直保持未变，即19例确诊病例和7例死亡。

12月2日，乌干达卫生当局宣布，所有患者均已从埃博拉治疗站点出院，目前再无住院病例。截至12月5日，并无活跃病例。

截至2022年12月5日，在列出的2564名接触者中，有2167名（84.5%）已结束21天的随访期。目前，正在积极对四个区的36名接触者进行随访，随访率达到100%。

图1. 截至2022年12月5日，按出现症状日期分列的苏丹病毒引起的埃博拉病确诊病例和可能病例数，含三天移动平均值。

资料来源：乌干达埃博拉病毒病情况报告，第69期

表1. 截至12月5日，按区分列的苏丹病毒引起的埃博拉病（确诊病例和可能病例）病例数和死亡数。

图2. 截至2022年12月5日，按区分列的苏丹病毒引起的埃博拉病确诊病例和死亡病例地图。

关于卫生部、世卫组织和合作伙伴在乌干达采取的公共卫生应对措施的更多信息，见卫生部与世卫组织非洲区域办事处联合发布的最新情况报告：https://www.afro.who.int/countries/publications?country=879。

在全球疫情警报和反应网络发出援助请求后，截至12月7日，已收到23个伙伴机构提出的66项支持提议。目前，通过全球疫情警报和反应网络，在病例管理、感染预防和控制以及Go.Data实施等职能领域，部署了五名专家。水、环境卫生和个人卫生项目（水卫项目）、流行病学和监测、合作伙伴协调和实验室能力等职能领域也收到了一些额外的支持提议。除全球疫情警报和反应网络的援助请求外，合作伙伴继续支持卫生部牵头在多个领域开展应对工作。

2022年10月和11月期间，世卫组织举行了多次专家磋商，以确定将纳入试验的候选疗法和疫苗，并制定了苏丹埃博拉病毒候选疫苗和疗法临床试验方案。专家建议将三种候选疫苗纳入计划开展的环围疫苗接种试验：默克公司/国际艾滋病疫苗倡议的VSV-SUDV、萨宾疫苗研究所的ChAd3-SUDV和牛津大学/詹纳研究所的biEBOV。12月8日，1200剂其中一种候选疫苗抵达乌干达，将通过一项临床试验对其进行评估。

世卫组织正在就坎帕拉的“加速运动”与合作伙伴展开密切合作，同时，还开展了风险沟通和社区参与活动。制定了一项节日期间的风险沟通和社区参与计划，以便在此期间，指导乌干达的风险沟通和社区参与活动以及邻国的预防工作。

世卫组织继续支持乌干达卫生部，并与合作伙伴合作，在卫生机构实施感染预防和控制措施，以防止进一步传播，其中包括制定旨在应对苏丹病毒的国家感染预防和控制战略，实施疑似病例筛查、隔离和通报以及卫生工作者培训。已经并将继续实施感染预防和控制环围方法，以便在各机构和社区报告确诊病例时，为其提供支持。

邻国的防范和行动准备

世卫组织在进行风险评估后，修订了周边国家的优先次序。除六个已被评估为有风险的周边国家（布隆迪、刚果民主共和国、肯尼亚、南苏丹、卢旺达和坦桑尼亚）外，另有五个有大量人口进出乌干达的国家即中非共和国、吉布提、埃塞俄比亚、索马里和苏丹被纳入进来。

卫生部、世卫组织、国内和国际合作伙伴正在为这些国家开展的苏丹病毒防范和行动准备活动提供支持。

各国防范和行动准备活动摘要（吉布提、索马里和苏丹没有最新更新）：

布隆迪继续加强入境口岸的监测工作，并正在地区一级预先部署感染预防和控制材料。卫生部还接待了病例管理及感染预防和控制领域的国际专家。继续努力扩展入境口岸和埃博拉治疗中心的功能，并加大公共沟通和宣传活动的力度。
中非共和国正在进行筛查，并对所有警报展开调查。国家应急行动中心业已启动，正在最后审定国家战略防范和应对计划。
刚果民主共和国继续在包括机场、海港和陆路口岸在内42个入境口岸进行筛查。已对疑似病例进行样本采集，苏丹病毒的检测结果均为阴性。卫生部正在对被部署到高危卫生区的所有工作人员进行监测、病例管理及感染预防和控制培训。
埃塞俄比亚自 2022 年 9 月起，便一直处于警戒状态。卫生部正在进行抗苏丹病毒准备工作评估，以确定挑战和差距，进而提高其准备能力。在国际机场，筛查活动仍在继续。
肯尼亚计划参加一次模拟演练。此外，还在国家和国家以下各级举办了病例管理培训班。卫生部还完成了抗苏丹病毒准备工作评估，报告了获得的应对能力，并将继续加大努力，应对各项挑战和差距。
卢旺达继续开展筛查工作，并对所有警报进行调查。该国尚无苏丹病毒病例报告。卫生部正在协调国家和国家以下各级的准备活动。将在未来一周内，面向社区卫生工作者，举办一个关于数字化社区监测的教员讲习班。此外，还将于12月中旬在高风险地区举办关于病例管理及安全和有尊严的埋葬的培训。
南苏丹报告说，已在朱巴和尼穆莱开展筛查工作。已对全部28项警报进行调查，所有的苏丹病毒检测结果均为阴性。下周，将在朱巴和延比奥对快速反应小组和参与实验室操作的卫生保健工作者进行培训。
坦桑尼亚联合共和国在过去两周内，通过加强其呼叫中心及加大入境口岸的筛查力度，强化了各项准备活动。已对全部警报进行调查，苏丹病毒检测结果均为阴性。

12月6日，世卫组织非洲区域办事处与非洲疾病预防控制中心、西非卫生组织、美国疾病预防控制中心、英国卫生安全局、罗伯特·科赫研究所以及比尔及梅琳达·盖茨基金会合作，同世卫组织非洲区域的36个国家一道，开展了一次为期两天的公共卫生应急行动中心模拟演练，以改进准备工作，应对突发公共卫生事件。

2022年11月4日，世卫组织修订了对该事件的快速风险评估：在国家一级，由高风险调整为极高风险；在区域一级，由低风险调整为高风险；在全球一级，则仍为低风险。截至2022年12月8日，世卫组织的风险评估仍未改变。

将根据可用信息和共享信息，对风险进行持续评估。

成功控制苏丹病毒疾病暴发有赖于采取一揽子干预措施，包括病例管理、社区参与、监测和接触者追踪、加强实验室能力、安全和有尊严的埋葬。

卫生保健工作者在护理患者时，应始终采取标准预防措施，而无论其推定诊断结果如何。必须在卫生保健过程中实施感染预防和控制措施（如手部卫生、卫生工作者培训、充足的个人防护装备用品、废物管理、环境清洁和消毒等），并持续监测和监督实施工作，以降低卫生保健机构扩大疫情的风险。

确保提供安全和有尊严的埋葬，支持在社区环境中采取感染预防和控制措施（包括足够的水卫项目设施、手部卫生能力和安全废物管理），支持社区参与和社会动员，对预防和减少持续传播至关重要。

事实证明，在发现病例后，及早诊断和尽早开始支持性治疗可显著提高生存率。目前尚无经过验证的苏丹病毒治疗方法，但已有候选疗法，可供用于随机对照试验。应在经安全设计并配备了训练有素的卫生工作者的隔离和治疗/护理中心对苏丹病毒患者进行护理。

在入境口岸建立主动监测是疫情应对工作的一个重要组成部分，可降低乌干达与邻国之间的高度跨境流动所造成的国际传播风险。

尚无已获得许可的苏丹病毒疫苗，但已有一些候选疫苗可供用于各种试验。

根据关于当前疫情的现有信息，世卫组织不建议对前往乌干达的旅行和/或贸易施加任何限制。

以下链接为英文信息：

可引用参考文献：世界卫生组织（2022年12月8日）。疾病暴发新闻；苏丹埃博拉病毒引起的埃博拉病——乌干达。可查阅：https://covid.comesa.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON428

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