形势概述
疫情描述
2021年5月31日,中华人民共和国国家卫生健康委员会向世卫组织通报了一起人感染甲型H10N3禽流感病毒确诊病例。这是全球报告的首例人感染甲型H10N3禽流感病毒病例。病例为江苏省镇江市一名41岁男子。他于2021年4月23日出现发热和恶心,2021年4月28日住进当地一家医院的重症监护室。目前病情稳定。作为世卫组织流感参比和研究合作中心的中国疾病预防控制中心国家流感中心完成了样本基因测序和分析,并确认发现一种源于禽类的甲型H10N3流感病毒。
根据流行病学调查,该病例在发病前没有明显的家禽接触史。在当地环境或家禽中并未发现甲型H10N3禽流感病毒。这一病例的密切接触者没有表现出任何症状。根据当地和国家评估,该病例被认为是从禽类传播到人的偶发感染,出现人际传播的可能性很低。公共卫生应对
中国政府已采取以下监测、预防和控制措施:
- 对该病例的感染源进一步开展流行病学调查;
- 加强监测,包括加强对发热病人的监测,并对该病例住所等周围环境实施消毒;
- 密切接触者追踪和管理;以及
- 公众风险沟通活动,以增进公众意识并采取自我保护措施。
世卫组织的风险评估
这是首次发现人感染甲型H10N3禽流感。此前,澳大利亚和埃及曾发现人感染甲型H10N7流感,中国于2013年底和2014年初曾报告三起人感染甲型H10N8禽流感。有针对性的监测项目已在禽类中检测到甲型H10N3禽流感病毒,但该病毒在禽类中的传播程度和流行病学尚不清楚。进一步的基因和抗原鉴定工作正在进行中,以确定该病毒与以前检测到的甲型H10Nx禽流感病毒之间的差异。
以前报告的人感染禽流感病毒大都缘于接触受感染的家禽或受污染的环境。由于包括甲型H10Nx病毒在内的禽流感病毒继续在禽类中被发现,未来可能会检测到更多人间散发病例。目前掌握的流行病学资料表明,甲型H10Nx禽流感病毒尚未具备人与人持续传播能力,因此该病毒在人间传播的可能性较低。如果疫情地区的感染者在国际上旅行,其感染状况可能在旅行期间或抵达后为他国发现。如果出现这种情况,据认为不太可能在社区一级进一步发生蔓延。如有更多流行病学或病毒学信息,将在必要时对风险评估进行审查。
世卫组织的建议
本病例的发现并未改变世卫组织目前关于公共卫生措施和流感监测的建议。公众应避免接触高风险环境,如活畜市场/农场和活家禽,或可能受到家禽或禽类粪便污染的表面。建议勤洗手或使用含酒精成分的洗手液保持手部卫生。世卫组织不建议对旅行者采取任何具体措施,并根据目前获得的信息,建议不要针对此次事件实行任何旅行或贸易限制。
鉴于流感病毒不断演变的性质,世卫组织依然强调需要重视全球监测,以发现与可能影响人类或动物健康的正在传播的流感病毒有关的病毒学,流行病学和临床变化,并及时共享病毒以进行风险评估。
根据《国际卫生条例(2005)》,所有由新型流感病毒亚型引起的人类感染都必须作出报告。《国际卫生条例(2005)》缔约国必须立即向世卫组织通报最近由甲型流感病毒引起并有可能导致大流行的任何人间感染实验室确诊病例。这类报告并不要求提供疾病证据。对每一起人间感染进行彻底调查至关重要。