关于刚果民主共和国埃博拉病毒病的《国际卫生条例(2005)》突发事件委员会会议的声明

2020年2月12日
声明

世卫组织总干事根据《国际卫生条例(2005)》召集的突发事件委员会于2020年2月12日(星期三)日内瓦时间14:00至16:45(欧洲中部时间)召开会议,审查刚果民主共和国目前的埃博拉病毒病疫情。

会议议事情况

突发事件委员会委员和顾问是以电话会议方式召集开会的。

秘书处对委员会表示欢迎,并感谢委员们的支持。会议随即交由主席Robert Steffen博士主持。

斯特芬博士也对委员会表示欢迎,并请秘书处发言。

世卫组织法律司和合规、风险管理和道德操守司的代表向委员们介绍了他们的作用和职责。

提醒委员会委员注意其保密义务和有责任披露可能被视为构成利益冲突的个人、财务或专业关系。与会的每一委员都接受了审核,据认为没有与会议相关的任何利益冲突。

主席随后解释了会议议程,并介绍了发言者。

刚果民主共和国卫生部、世卫组织秘书处和联合国埃博拉应急协调员的代表作了发言。

审查了刚果民主共和国的当下情况。截至2020年2月10日,共有3431例病例,包括3308例确诊病例,123例可能病例。2253人死亡(66%)。2020年2月3日至9日,北基伍省贝尼卫生区报告了三例新的确诊病例。这三例病例本已登记为接触者,其中两例在检出时处于观察状态。追踪了超过2000名接触者。最近几个月,安全事件的数量有所增加。

仍然存在的挑战包括:提高社区对全力投入应对措施的接受度;对重要卫生检查站人员的保护;改善卫生设施中的感染预防和控制措施;加强地方卫生系统,以及对康复中的患者的综合治疗和支持。

世卫组织秘书处概述了流行病学情况,显示病例发生率和地理分布总体趋势令人鼓舞。有人指出,保持这一进展取决于安全局势和对众所周知的传播驱动因素的控制,特别是在传统卫生设施中,还取决于维持与社区的信任和沟通。

制定了风险通报与社区参与规划,以及埃博拉病毒病幸存者规划。确保这两项举措的长期可持续性至关重要。

审查了刚果民主共和国邻国的局势,以及刚果民主共和国未受影响地区的防范情况。在九个重点国家实施了博拉病毒病行动准备标准化方针。调查了2400多起警报,为14600多名卫生工作者接种了疫苗。

联合国埃博拉应急协调员简要报告了行动支持情况,重点是安全挑战和防范疾病卷土重来。

背景和讨论情况

委员会注意到自上次会议以来情况有了很大改善,并赞扬在刚果民主共和国卫生部和2019年7月成立的多部门协调委员会的领导下作出的应对。世卫组织、联合国机构、非政府组织和其它伙伴提供的支持也有助于在艰难的处境下遏制病毒的传播和影响。警报数量的增加可归因于强有力的和主动的社区监控。

结论和建议

委员会一致认为,这一事件仍然构成《国际卫生条例(2005)》所规定的国际关注的突发公共卫生事件。

委员会确认了经修订的风险评估,该评估认为,目前国家和区域层面的风险较高,而全球层面的风险较低。

委员会感到关切的是,现在即撤消国际关注的突发公共卫生事件可因放松关注而对应对工作产生不利影响。此外,尽管委员会的主要关切是埃博拉病毒病,但在刚果民主共和国,还存在其它严重疫情,例如麻疹和霍乱。该国仍需要得到支持,以防治传染病和加强卫生系统。此外,仍然迫切需要保持国际社会对应对工作的声援。

委员会注意到,目前正在讨论《国际卫生条例(2005)》中对国际和区域传播这两个术语的解释,以及在无需就《条例》文本重启谈判的情况下,在国际关注的突发公共卫生事件或非国际关注的突发公共卫生事件这两种可能性之间建立一个中间应对级别。委员会支持这些讨论,因为中间级别对逐步终止国际关注的突发公共卫生事件或显示有可能宣布国际关注的突发公共卫生事件都是有帮助的。

委员会提出了以下建议,作为《国际卫生条例(2005)》所规定的经修订的临时建议发布:

对刚果民主共和国:

  • 坚持对应对措施的政治承诺和多部门协调方针。
  • 继续与幸存者组织接触并建立信任,以促进快速检测因接触幸存者受感染体液而引发的任何病例。
  • 继续加强在提高社区意识和促进其参与方面的能力、实施和协调,包括关注热点地区,防止病例减少后再度暴发,并支持社区幸存者。
  • 通过动员各项干预措施的施加影响者和决策者参与进来,进一步提高对应对措施的接受度,并解决准入和安全问题。
  • 加强预防和管理院内感染的措施,包括系统汇总卫生设施,具体列明感染预防和控制措施,以及通过监测和监督持续支持这些设施,包括私营部门和传统卫生设施。
  • 继续进行跨境筛查,并在热点周围的检查站和主要道路加强监测。
  • 继续实施和共享所有新确诊病例的实时全基因组遗传测序。
  • 加强预防和管理院内感染的措施,包括系统汇总卫生设施,具体列明感染预防和控制措施,以及通过监测和监督持续支持这些设施。
  • 加强刚果民主共和国未受影响省份的防范工作,并更广泛地加强全国卫生系统,以应对同时出现的突发卫生事件。
  • 按照世卫组织战略咨询专家组的建议,继续实施已证明对遏制疫情影响最大的最优疫苗战略。

对面临风险的国家:

  • 面临风险的国家应继续与伙伴合作,以提高其对检测和管理输入病例或本地感染病例的准备程度,包括按照《国际卫生条例(2005)》的要求,透明地共享有关疑似病例的详细信息,并根据世卫组织的规范和指南共享疑似病例的实验室样本以进行确认性检验。
  • 各国应继续汇总能够预测疾病传播风险的人口流动和社会学模式。
  • 应坚持风险通报和社区参与,尤其是在入境点。

对所有国家:

  • 如以往所述,任何国家都不应关闭边境或限制旅行和贸易。
  • 委员会认为没有必要在该地区以外的机场或其他入境口岸进行入境筛查。
  • 委员会强调,世卫组织和其它国家和国际伙伴应继续支持有效执行和监测这些建议。

基于这一建议、受影响缔约国的报告以及现有信息,总干事接受委员会的评估,并在2020年2月12日继续认为刚果民主共和国的埃博拉疫情构成国际关注的突发公共卫生事件。

总干事批准了委员会的建议,并将其作为《国际卫生条例(2005)》载明的临时建议发布,以减少埃博拉的国际传播,自2020年2月12日起生效。总干事感谢委员会委员和顾问的建议,并要求他们在两个月内或在情况需要时提前重新评估这一情况。