重要事实
- 2021年，非传染性疾病导致至少4300万人死亡，相当于全球非大流行相关死亡的75%。
- 2021年，有1800万人在70岁之前死于非传染性疾病。在这些过早死亡中，82%发生在低收入和中等收入国家。
- 在所有非传染性疾病死亡中，73%发生在低收入和中等收入国家。
- 在非传染性疾病死亡中，心血管疾病占比最大，2021年至少引起1900万人死亡，其次是癌症（1000万人）、慢性呼吸道疾病（400万人）和糖尿病（超过200万人，包括糖尿病引起的肾脏疾病死亡人数）。
- 这四类疾病占到所有非传染性疾病过早死亡的80%。
- 烟草使用、缺乏身体活动、有害使用酒精、不健康饮食和空气污染都会增加死于非传染性疾病的风险。
- 发现、筛查和治疗非传染性疾病以及提供姑息治疗是应对非传染性疾病的关键内容。
概述
非传染性疾病也称为慢性病，往往持续时间较长，是遗传、生理、环境和行为因素共同作用的结果。
非传染性疾病的主要类型包括心血管疾病（如心脏病发作和中风）、癌症、慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺病和哮喘）以及糖尿病。
非传染性疾病不成比例地影响低收入和中等收入国家居民，这些国家占到全球非传染性疾病死亡人数的近四分之三（3200万人）。
高风险人群
所有年龄组、区域和国家的人都会受到非传染性疾病的影响。这些疾病通常与老年年龄组有关，但约有1800万非传染性疾病死亡发生在70岁之前。在这个年龄组，非传染性疾病引起的死亡人数超过所有其他死因的总和。在这些过早死亡中，估计有82%发生在低收入和中等收入国家。儿童、成人和老年人都容易受到非传染性疾病危险因素（不健康饮食、缺乏身体活动、接触烟草烟雾、有害使用酒精、空气污染等）的影响。
不健康饮食和缺乏身体活动可能会表现为高血压、高血糖、高血脂和肥胖。这些被称作代谢性危险因素，可能导致心血管疾病。心血管疾病是造成过早死亡的主要非传染性疾病。
危险因素
行为危险因素
行为危险因素会增加非传染性疾病的风险，包括：
- 烟草使用（包括接触二手烟雾的影响）；
- 不健康饮食，包括摄入过量的盐、糖和脂肪；
- 有害使用酒精；以及
- 缺乏身体活动。
社会、商业和物理环境是这些行为的主要驱动因素。
代谢性危险因素
行为危险因素会促发四种主要代谢变化，从而增加非传染性疾病的风险：
- 血压升高（包括高血压）；
- 超重/肥胖；
- 血糖含量高（包括糖尿病）；以及
- 血脂异常（包括胆固醇高）。
在死亡归因方面，血压升高是全球主要代谢性危险因素（占到全球死亡人数的25%）(1)，其次是高血糖、超重和肥胖。
环境危险因素
一些环境危险因素会导致非传染性疾病。（室内和室外）空气污染是其中最大的问题，导致全球670万人死亡，其中约560万人死于非传染性疾病，包括中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病和肺癌。
社会经济影响
非传染性疾病阻碍《2030年可持续发展议程》的推进。该议程的一项具体目标是到2030年将四种主要非传染性疾病中任何一种疾病导致的30岁至70岁的人死亡的可能性减少三分之一。
贫困与非传染性疾病紧密相关。预计非传染性疾病的快速上升将会阻碍低收入国家的减贫行动，尤其会增加家庭的卫生保健相关费用。脆弱人群和社会弱势群体比社会经济地位较高者所患疾病更为严重，并且死得更早，特别是因为他们可以获得的卫生服务有限。为了减少这些不公平现象，各国政府必须对卫生系统进行投资以便能够满足用户的期待和需求。
预防和控制
重点减少与这些疾病有关的危险因素是控制非传染性疾病的一种重要方式。目前政府和其它利益攸关方已有可采用的低成本解决方案来减少常见的可改变危险因素。监测非传染性疾病的进展和趋势及其风险对于指导政策和确定重点至关重要。
要想降低非传染性疾病对个人和社会的影响，就需要采取一种综合性方法，这将需要所有部门，包括卫生、财政、交通运输、教育、农业、计划及其它部门共同努力，减少与非传染性疾病有关的风险，并促进对其采取防控措施。
对加强非传染性疾病管理进行投资至关重要。非传染性疾病的管理包括发现、筛查和治疗这些疾病，并为有需要者提供姑息治疗。可以通过初级卫生保健方针来实施具有高影响力的非传染性疾病基本干预措施，以加强早发现和及时治疗工作。有证据表明，这类干预措施是极好的经济投资，因为如果能及早向患者提供这些措施，就可减少对较昂贵治疗的需要。卫生保健覆盖不足的国家不太可能普遍提供非传染性疾病基本干预措施。采取非传染性疾病管理措施对于实现可持续发展目标下与非传染性疾病相关的具体目标至关重要。
世卫组织的应对
《2030年可持续发展议程》承认非传染性疾病是对可持续发展的一项重大挑战。各国元首和政府首脑在该议程中承诺，到2030年制定宏伟的国家应对措施，通过预防和治疗，将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一（可持续发展目标下具体目标3.4）。世卫组织在协调和促进全球防治非传染性疾病和实现可持续发展目标下具体目标3.4方面发挥着关键的领导作用。
2019年世界卫生大会将世卫组织《2013-2020年预防和控制非传染性疾病全球行动计划》延长到2030年，并呼吁制订2023-2030年实施路线图，以加快在防控非传染性疾病领域的进展。该路线图有助于采取行动，实现对预防和管理非传染性疾病影响最大的九项全球具体目标。
(1) Global Burden of Disease Collaborative Network, Global Burden of Disease Study 2021 (GBD 2021) Results (2024, Institute for Health Metrics and Evaluation – IHME) https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/